江西省科技厅科技支撑计划项目(2008)
- 作品数：2 被引量：16H指数：2
- 相关作者：刘芬钱克俭曾振国张建国王绪华更多>>
- 相关机构：南昌大学第一附属医院临沂市人民医院丰城市中医院更多>>
- 发文基金：江西省卫生厅资助项目江西省科技厅科技支撑计划项目更多>>
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- 肺复张对急性呼吸窘迫综合征患者呼吸力学及血管外肺水指数的影响被引量：11
- 2010年
- 目的 探讨肺复张（RM）对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者呼吸力学及血管外肺水指数（EVLWI）的影响.方法 采用随机对照病例研究方法,选择30例ARDS患者,随机（随机数字法）分为RM组和Non-RM组.RM组：保护性肺通气稳定后0.5 h开始RM治疗,每12 h重复1次RM,连续3d.Non-RM组：保护性肺通气治疗,不使用RM.收集两组患者治疗前、治疗12 h,24 h,48 h,72 h各时间点氧合指数（PaO2/FiO2）、气道峰压（PIP）、气道平台压（Pplat）、静态肺顺应性（Cst）及EVLWI数据;监测RM前后血流动力学变化.数据处理采用单因素方差分析、成组t检验和Fisher确切概率法.结果 ①治疗后两组患者PaO2/FiO2均呈上升趋势,在12 h,24 h,48 h,72 h同时间点比较RM组高于NonRM组（P＜0.05）;PIP、Pplat值在治疗后均呈下降趋势,RM组低于Non-RM组（P＜0.05）,Cst在治疗后呈升高趋势,RM组高于Non-RM组（P＜0.05）.②治疗后两组EVLWI均呈下降趋势,组内各时间点比较差异有统计学意义（F值分别为22.392、8.147,均P＜0.01）;在12 h,24 h,48 h,72 h同时间点两组EVLWI比较,RM组低于Non-RM组（P＜0.05或P＜0.01）.③RM时有一过性血流动力学变化,与RM前比较差异有统计学意义（P＜0.01）,但RM结束后120 s与RM前比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 RM可以减少ARDS患者EVLWI,改善肺氧合及肺顺应性,对血流动力学影响短暂.
- 张建国陈晓娟刘芬曾振国王绪华钱克俭
- 关键词：肺复张呼吸窘迫综合征血管外肺水指数肺保护性通气氧合指数
- 不同肺复张模式对急性呼吸窘迫综合征患者呼吸功能及血管外肺水指数的影响被引量：6
- 2012年
- 目的探讨控制性肺膨胀(SI)和压力控制(PCV)两种肺复张(RM)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼吸力学及血管外肺水指数(EVLWI)的影响。方法采用随机对照病例研究方法,选择30例ARDS患者,随机分为SI组和PCV组,每组15例。SI组:保护性肺通气稳定0.5h后呼吸机模式改为持续正压通气(3.92kPa),持续40s;PCV组:呼吸机模式改为PCV,吸气压力(Pessure above PEEP,1.96kPa),I∶E=1∶1,持续2min。肺复张结束后,2组均恢复呼吸机基础参数。每12h重复1次RM,连续3d。收集2组患者治疗前,治疗12、24、48、72h各时间点氧合指数(PaO2/FiO2)、气道峰压(PIP)、气道平台压(Pplat)、静态肺顺应性(Cst)及EVLWI;监测每次RM前后血流动力学变化。结果 1)治疗后2组患者PaO2/FiO2、Cst均呈上升趋势(P<0.05或P<0.01),PIP、Pplat值在治疗后均呈下降趋势,但在各时间点2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2)治疗后2组EVLWI均呈下降趋势(P<0.01),但各时间点2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3)2组患者在肺复张时平均动脉压、心脏指数下降,心率、中心静脉压升高,与复张前比较差异有统计学意义(P<0.01),PCV组上述指标波动幅度及持续时间均低于SI组,在肺复张时、复张后2min、复张后5min上述指标比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 SI与PCV两种肺复张均能改善肺氧合及肺顺应性,减少ARDS患者EVLWI,PCV肺复张对血流动力学影响低于SI。
- 丁成志聂贞蕴钱克俭张建国曾振国刘芬江榕聂成
- 关键词：肺复张急性呼吸窘迫综合征血管外肺水指数
