天津市科技支撑计划(07ZCGYSF02800)
- 作品数：7 被引量：141H指数：5
- 相关作者：王景华安中平宁宪嘉周官恩段建钢更多>>
- 相关机构：天津市环湖医院天津医科大学总医院天津市神经病学研究所更多>>
- 发文基金：天津市科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同类型卒中患者危险因素分布特征研究被引量：16
- 2010年
- 目的对脑梗死、脑出血及不同亚型脑梗死的危险因素进行比较。方法前瞻性登记2007年1月1日—2008年5月31日于天津市环湖医院卒中单元病房入院的脑卒中患者1257例,收集相关的危险因素,对所有的缺血性脑卒中患者进行TOAST病因分型,比较不同类型脑卒中患者的常见危险因素。结果男性在脑出血和脑梗死中所占的比重(分别为71.0%,61.8%)高于女性(29%,38.2%),但心源性脑栓塞女性占多数(54.5%)。男性更容易发生脑出血(P=0.008)。脑出血组的平均发病年龄([60.87±12.041)岁]低于脑梗死([64.54±11.595)岁],差别有统计学意义(P<0.05)。脑出血组高血压、酗酒的发生率高于脑梗死,差别有统计学意义(P<0.05)。脑梗死组吸烟、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、心房纤颤和久坐生活方式的发生率均高于脑出血,差别有统计学意义(P<0.05)。高血压、脑动脉狭窄和高同型半胱氨酸血症在大动脉粥样硬化性卒中的发生率最高,糖尿病在小动脉卒中的发生率最高,心房纤颤在心源性脑栓塞中的发生率最高。高脂血症、吸烟、酗酒和肥胖在不同亚型脑梗死中所占的比重无明显差异。肥胖在不同类型卒中的发生率无明显差异。结论脑梗死、脑出血和不同亚型脑梗死的危险因素不尽相同。高血压是各类脑卒中的最重要危险因素,高同型半胱氨酸血症是大动脉粥样硬化的重要危险因素。在脑卒中的防治工作中,应该考虑不同因素对不同亚型卒中的影响。
- 安中平段建钢王景华宁宪嘉
- 关键词：脑梗死脑出血TOAST分型
- 缺血性卒中TOAST分型与预后关系的一年随访研究被引量：6
- 2010年
- 目的研究缺血性脑卒中TOAST分型与预后的关系。方法收集自2007年1月—2008年5月在天津市环湖医院卒中单元病房住院治疗的1 019例急性缺血性脑卒中患者,男性630例,女性389例,平均年龄(64.54±11.60)岁。脑卒中依据TOAST标准分型,即大动脉粥样硬化型(LAA)、心源性栓塞型(CE)、小动脉闭塞型(SAO),其他明确病因型(SOE)和不明原因型(SUE)5型。应用NIHSS评分和改良Rankin评分(mRS)了解不同亚型患者入院时和随访1年时的功能状态,并评价不同亚型患者预后,复发率和病死率的差异。结果缺血性脑卒中男性患者发病年龄较女性患者早(P<0.001)。脑卒中亚型:LAA 689例(67.6%),SAO例(20.4%),CE例(7.0%),SUE例(3.8%),SOE例(1.2%),其中LAA亚型所占比例最高。各亚型与预后的关系:CE型患者入院时病情危重,神经功能缺损最严重,NIHSS评分最高(15.82±9.56),SAO亚型入院时病情最轻(4.19±4.30)。1年时CE亚型预后不良发生率(50.70%)、复发率(33.3%)和病死率(36.62%)均高于其他亚型。SAO亚型预后不良发生率(7.96%)、复发率(15.8%)和病死率(2.88%)均为最低。结论 SAO亚型预后佳,可作为独立的因素预测预后。CE亚型复发率和病死率最高,预后最差。
- 安中平赵文娟王景华
- 关键词：缺血性脑卒中TOAST分型预后随访研究
- 脑卒中后焦虑和抑郁障碍的影响因素分析被引量：94
- 2010年
- 目的分析脑卒中后焦虑障碍(post-stroke anxiety disorder,PSAD)、脑卒中后抑郁障碍(post-stroke depression disorder,PSDD)发生的相关因素。方法对697例脑卒中患者的年龄、卒中类型、脑卒中病灶部位、神经功能缺损程度评分(national institutesof health stroke scale,NIHSS)、Barthel指数(Barthel index,BI)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分进行记录。按国际疾病分类第10版(ICD-10)的"器质性焦虑障碍"、"器质性抑郁障碍"的诊断标准分别作出PSAD和PSDD的诊断。结果 697例患者中PSAD有76例(10.90%),而PSDD有125例(17.93%)。脑出血组PS-DD发生率(26.61%)高于非脑出血组(16.33%),差异有统计学意义(2=6.60,P=0.01)。PSDD组的NIHSS评分明显高于非PS-DD组(t=-3.38,P<0.01),而BI评分明显低于非PSDD组(t=4.21,P<0.01)。相关结果显示,所有的情感障碍患者入院时NIHSS评分与HAMD评分、HAMA评分呈正相关(r=0.21,P<0.01;r=0.15,P<0.01);BI评分与HAMD评分、HAMA评分呈负相关(r=-0.18,P<0.01;r=-0.19,P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,入院时BI评分是抑郁的保护因素(OR=0.98,95%CI=0.98～0.99,P<0.01)。结论脑卒中后抑郁障碍与脑卒中类型、入院时NIHSS评分及BI评分有关。
- 安中平王艳王景华宁宪嘉
- 关键词：脑卒中卒中后抑郁障碍
- 缺血性脑卒中分型、危险因素和预后的性别差异研究被引量：14
- 2014年
- 目的 探讨脑梗死患者牛津郡社区卒中项目（OCSP）临床分型和急性缺血性脑卒中Org 10172治疗实验（TOAST）病因分型、危险因素和预后的性别差异。方法 采用前瞻性队列研究,登记2007年1月~2008年5月环湖医院神经内科确诊的1019例脑梗死患者,按照性别分为男性脑梗死组和女性脑梗死组,按照OCSP标准和TOAST标准分型并进行随访,分析男性脑梗死组和女性脑梗死组预后和危险因素之间的的差异。结果 女性脑梗死组CE（心源性栓塞型）构成比高于男性脑梗死组。女性脑梗死组预后不良率为35.22%,而男性脑梗死组预后不良率为25.36%,差异有显著意义（P〈0.01）。与男性相比,女性吸烟、饮酒、同型半胱氨酸血症的发生率较低,差异有显著性意义（P〈0.01）。结论 脑梗死患者在TOAST病因分型、危险因素和预后方面存在差别。女性脑梗死组预后比男性脑梗死组更差。
- 周官恩安中平王景华宁宪嘉
- 关键词：脑梗死性别预后OCSPTOAST
- 不同类型脑卒中患者预后一年随访研究被引量：1
- 2010年
- 目前，国内对脑卒中病死率和复发率的报道较少。为此，我们对脑梗死和脑出血患者进行为期1年的随访，观察两者预后是否存在差异。
- 安中平段建钢王景华宁宪嘉
- 关键词：随访研究预后同类型脑出血患者复发率病死率
- 高龄缺血性脑卒中分型及与预后关系的研究被引量：3
- 2011年
- 目的了解高龄脑梗死患者牛津郡社区卒中项目（OCSP）临床分型和急性缺血性脑卒中Org 10172治疗实验（TOAST）病因分型和预后。方法采用前瞻性队列研究,登记2007年1月-2008年5月环湖医院神经内科确诊的1019例脑梗死患者,按照年龄分为≥80岁脑梗死组和〈80岁脑梗死组,按照OCSP标准和TOAST标准分型并进行随访,分析≥80岁脑梗死和〈80岁脑梗死与预后和危险因素之间的的关系。结果≥80岁脑梗死组TACI构成比高于〈80岁脑梗死组,≥80岁脑梗死组预后不良率为57.1%,而〈80岁脑梗死组预后不良率为28.7%,差异有显著意义（P〈0.01）。吸烟、饮酒、房颤、动脉狭窄、久坐的生活方式的发生率在两组组间差异有显著性意义（P〈0.01）。结论≥80岁脑梗死组预后比〈80岁脑梗死组更差。房颤在≥80岁脑梗死组所占比例显著高于〈80岁脑梗死组,是需要关注的一个危险因素。
- 周官恩安中平王景华宁宪嘉
- 关键词：脑梗死预后OCSPTOAST
- 1019例脑梗死OCSP分型及其与预后关系的研究被引量：9
- 2010年
- 目的了解脑梗死患者OCSP临床分型的构成及不同亚型与预后及复发的关系。方法采用前瞻性队列研究,登记2007年1月～2008年5月环湖医院神经内科确诊的1019例脑梗死患者,按照OCSP标准分型分为TACI、PACI、POCI和LACI,并进行随访,分析各亚型与预后及复发的关系。结果 OCSP各亚型构成比分别为:TACI占4.3%、PACI占54.2%、POCI占29.4%、LACI占12.1%,分型与预后明显相关,TACI的预后最差,POCI和LACI预后相对较好,PAC1次之。复发与分型有明显相关。结论 OCSP分型作为一种脑梗死临床分型方法 ,可以为脑梗死的预后判断提供参考依据。
- 安中平周官恩王景华宁宪嘉
- 关键词：脑梗死预后OCSP
