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HIV抗体检测结果不确定时应用核酸诊断的可行性研究被引量：24: 2014年; 目的探讨艾滋病病毒(HIV)核酸检测用于HIV感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)诊断的可行性,为制定新的检测策略提供依据。方法 2009年10月至2013年10月,对云南省德宏州疾病预防控制中心蛋白免疫印迹(WB)试验确证结果为不确定、背景资料齐全、初次血浆留样大于1000μL的样本进行核酸检测,并与抗体随访检测结果进行比较。结果 49例WB不确定的样本,有22例检出HIV核酸。其中成功随访18例,随访过程中17例HIV抗体阳转,1例带型有进展但不满足诊断标准。被访者WB条带在2周随访时均出现明显变化。核酸阴性的27例,7例成功随访,WB条带无进展或阴性。结论有条件开展HIV核酸检测的地区,对HIV抗体不确定者宜采用核酸检测尽早诊断;无核酸检测条件的地区,对HIV抗体不确定人群的随访间隔宜缩短至2周。; 段星冯霞王继宝杨锦李艳玲叶润华杨跃诚姚士堂高志云颜浩段松蒋岩; 关键词：可行性

云南省德宏州人类免疫缺陷病毒／丙型肝炎病毒合并感染者肝脏损伤临床分析被引量：6: 2016年; 目的了解云南省德宏州HIV／HCV合并感染者肝脏损伤的状况。方法德宏州HIV感染者4784例，以抗HIV治疗前的AST、ALT作为肝功能异常指标，以AST和血小板比率指数（APRI）作为肝硬化指标，分析HCV感染与肝脏损伤的关系。组间比较采用χ^2检验和非参数秩和检验。肝脏损伤的影响因素采用多因素Logistic回归模型。结果4784例HIV感染者中抗-HCV阳性1447例，阳性率为30．2％；肝功能异常1996例，占41．7％；肝硬化636例，发生率为13．3％。HBV阴性、抗-HCV阳性者肝功能异常和肝硬化发生率分别为61．1％（821／1343）和24．1％（323／1343），显著高于抗-HCV阴性者的31．5％（974／3092）和7．5％（231／3092），差异有统计学意义（χ^2值分别为341．223和235．457，均P〈0．01）。多因素分析显示，抗-HCV阳性者发生肝功能异常、肝硬化的风险分别是阴性者的1．99（95％CI：1．66～2．37）倍、2．41（95％CI：1.90～3．04）倍。结论德宏州HIV／HCV合并感染者更易发生肝脏损伤。; 杨跃诚沈勤丰唐仁海姚仕堂段松何纳; 关键词：HIV/HCV合并感染肝损伤

德宏州2012年艾滋病自愿咨询检测结果分析被引量：5: 2014年; 目的分析德宏州艾滋病自愿咨询检测(voluntary counseling and testing,VCT)人群的艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染现状,为实施干预措施提供科学依据。方法按照个案调查表记录求询者的基本信息及艾滋病高危因素,并进行采血检测HIV。结果 2012年VCT门诊接待艾滋病咨询者4 096人,采血检测HIV 4 096份,阳性359份,阳性率8.76%。感染途径以性传播为主,人群以文化程度低的青壮年农民为主,并按求询意愿作了转介服务。结论德宏州VCT工作在发现和控制艾滋病中取得了显著成效,应继续提高服务质量,为控制艾滋病发挥更大作用。; 高洁杨跃诚叶润华项丽芬段松罗启松; 关键词：艾滋病自愿咨询检测

云南省德宏州2011年HIV-1耐药传播警戒线调查被引量：11: 2012年; 到2010年，云南省累计接受抗反转录病毒治疗（ART：20000人，其中德宏州约20％。为评价HIV耐药株的传播惰况，2011年在德宏州开展了HIV-1耐药警戒线调查（HIVDR—TS）。; 陈敏王继宝邢辉马艳玲姚仕堂苏莹珍李艳玲杨锦陈会超段松付丽茹贾曼红陆林; 关键词：艾滋病病毒

德宏州吸毒哨点监测人群艾滋病和丙型肝炎感染状况及相关卫生服务利用研究被引量：7: 2016年; 目的了解云南省德宏州吸毒哨点人群艾滋病病毒（HIV）、丙型肝炎病毒（HCV）感染率及相关卫生服务利用情况。方法按照《全国艾滋病哨点监测方案》的要求对2011—2013年德宏州4个吸毒人群艾滋病哨点监测对象进行问卷调查和HIV、HCV检测。结果2011—2013年共监测4878人次，其中2011年监测1597名吸毒人员，HIV和HCV的感染率分别为11．6％和20．5％；2012年监测1602名吸毒人员，HIV和HCV的感染率分别为9．6％和23．9％；2013年监测1679名吸毒人员，HIV和HCV的感染率分别为10．8％和26．1％；3年间HIV感染率变化不明显（r=0．52，P=0．471），HCV感染率明显上升（r=14．49，P=0．000）。2011—2013年德宏州吸毒哨点监测人群接受艾滋病相关卫生服务情况显著不同，其中接受“同伴教育”卫生服务的比例分别为24．4％、56．4％、51．9％，接受“安全套宣传和发放／艾滋病咨询与检测”卫生服务的比例分别为44．3％、69．O％、60．3％，接受“社区药物维持治疗／清洁针具提供／交换”卫生服务的比例分别为14．2％、2．9％、2．3％。不同HIV和HCV感染状态者接受艾滋病相关卫生服务的情况不同。结论德宏州吸毒人群HIV和HCV感染率高，但相关卫生服务利用率低，必须加强吸毒人群健康教育与高危行为干预工作。; 曹艳芬杨跃诚杨世江王继宝唐仁海李林姚仕堂杜本丽韩文香杨忠桔聂永英段松何纳; 关键词：吸毒人员艾滋病病毒丙型肝炎病毒哨点监测

基于共词分析法的HIV感染长期不进展的研究进展被引量：4: 2015年; 人免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染长期不进展（long-term non-progressor,LTNP）是HIV感染的特例,对其研究一直是HIV相关研究中的热点和难点。本研究对1990年-2014年Pubmed收录的LTNP相关文献从文献量、年度分布、国别和语言分布、作者分布等特征及高频主题词等方面使用文献计量分析和共词分析方法进行分析,旨在为下一步研究提供依据和方向。通过分析发现,未来对LTNP的研究仍然会是艾滋病相关研究的一个重要内容;研究方向主要是免疫学、病毒性、基因学和分子生物学等方面,这也是下一步研究的趋势和热点。我国研究者在该领域已取得了较好的成绩,在此基础上研究可以有进一步突破。; 郭敏贾曼红马艳玲罗红兵韦焘李彩霞陆林; 关键词：人免疫缺陷病毒文献计量学

云南省吸毒人群和男男性行为人群HIV-1新发感染调查被引量：4: 2015年; 目的在吸毒人群和男男性行为（MSM）人群艾滋病监测哨点中采用BEDHIV-1捕获酶联法（BEDCaptureEIA，BED—CEIA）开展新发感染检测，估算HIV-1新发感染率，了解艾滋病流行趋势。方法对2001—2012年吸毒哨点人群和2011—2012年MSM哨点人群进行方便抽样和滚雪球方式采集有效样本进行HIV-1抗体检测，确认阳性样本进行BED—CEIA检测，估算吸毒人群HIV-1年新发感染率并分析流行趋势，与MSM人群HIV-1新发感染率比较，了解目前吸毒人群m＊1流行水平。结果研究样本共计49934份，其中HIV-1阳性样本8729份（含既往阳性3571份），完成BED—CEIA检测4904份，判为新发感染样本734份。2001—2012年，吸毒人群HIV-1感染率为14．16％～27．16％，新发感染率从2001年的11．68％下降到2012年的0．39％（P〈0．001）。虽然2011—2012年吸毒人群HIV感染率均高于MSM人群，但后者HIV新发感染率分别为5．97％和6．00％，远高于同期吸毒人群。结论吸毒人群HIV一1新发感染率呈现明显下降趋势，目前MSM人群HIV新发感染率较高，应继续有针对性地实施吸毒人群预防干预工作，并强化对MSM人群的干预，进一步减少HIV传播。; 杨莉杨朝军蒋岩罗红兵陈敏陈会超梅静远施玉华卢冉董莉娟贾曼红马艳玲; 关键词：吸毒人群男男性行为人群 HIV-1

云南省临沧市2012年HIV-1基因型和耐药传播警戒线调查被引量：2: 2013年; 目的了解2012年临沧市未经抗病毒治疗的艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)感染者中,病毒的基因型分布和耐药株传播水平。方法根据HIV-1耐药警戒线调查实施方案,对2012年2-7月,临沧市符合方案要求的50份年龄在18-25岁的、新发现的HIV-1感染者的血浆样本,进行耐药基因型检测和耐药株传播水平分析。结果 50份血浆样本中,36份完成了基因型及耐药鉴定。通过进化分析对pol区进行分型,75.0%(27/36)的样本为CRF08_BC,其他依次为URF_BC(8.3%,3/36)、CRF07_BC(5.6%,2/36)、CRF01_AE(5.6%,2/36)和C亚型(5.6%,2/36)。URF_BC重组中有两例重组模式相同。获得的序列中未检测到监测相关的耐药突变(Surveillance drug resistance mutations,SDRM),按照耐药警戒线的统计方法估算,耐药株流行率<5%。结论临沧市目前主要流行的HIV-1亚型为CRF08_BC,HIV-1耐药株处于低度流行水平。为控制耐药传播水平的上升,在加强重点人群艾滋病防治的基础上,应加强规范艾滋病抗病毒治疗及科学管理,同时有计划地开展相关的耐药监测。; 陈敏苏莹珍杨朝军董莉娟杨莉施玉华陈会超罗红兵贾曼红马艳玲; 关键词：艾滋病病毒I型基因型抗病毒治疗

云南省66例孕产妇的HIV-1基因型和耐药传播水平被引量：7: 2014年; 目的调查云南省未经抗病毒治疗的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染孕产妇中的基因型和耐药株传播水平。方法对2010-2012年在云南省德宏州、红河州、临沧市和大理州收集到的66份HIV阳性、且未接受过抗病毒治疗的孕产妇在实施母婴阻断前的血浆样品,进行HIV-1耐药基因型检测和耐药株传播水平分析。结果通过进化分析对pol区进行分型,CRF08_BC是主要的基因型占46.97%(31/66),其他还包括URF(21.21%,14/66)、CRF07_BC(10.61%,7/66)、CRF01_AE(10.61%,7/66)、C亚型(9.09%,6/66)和B亚型(1.52%,1/66)。获得的序列中,2个携带有监测相关的耐药突变(surveillance drug resistance mutations,SDRM),传播性耐药的比例为3.03%(2/66)。1例孕产妇(YNLCPM02)所生的婴儿被诊断为HIV感染,感染率为1.52%(1/66)。结论本次调查的孕产妇中CRF08_BC是主要的基因型,HIV-1耐药株处于低度流行水平。为控制耐药传播水平的上升,在加强重点人群艾滋病防治的基础上,应加强规范艾滋病抗病毒治疗及科学管理,同时有计划地开展相关的耐药监测。; 陈敏贾曼红王继宝苏莹珍杨朝军杨莉陈会超董莉娟马艳玲; 关键词：HIV 基因型抗病毒药物

云南省德宏州缅甸籍HIV感染者随访管理分析被引量：15: 2015年; 目的比较云南省德宏州境内历年新报告的本地HIV感染者与缅甸籍HIV感染者随访管理现状,为政府制定相关防控措施提供科学依据。方法以云南省德宏州1989年至2013年12月31日累计发现的14 270例本地HIV感染者以及5 436例缅甸籍HIV感染者为研究对象,比较分析二者在随访管理、CD4^＋T淋巴细胞计数检测和抗病毒治疗（ART）等艾滋病相关管理现况。结果 1989－2013年德宏州累计报告的HIV感染者中缅甸籍占27.6%（5 436/19 706）,其中,1989－2003年为17.1%,2004年为12.4%,2005年为14.7%,2012年为51.4%,2013年为59.4%,呈快速上升趋势（趋势χ^2=1 732.84,P〈0.000 1）。截止2013年底,历年报告现存活的德宏本地HIV感染者共8 095例,当前随访比例为95.8%,CD4^＋T淋巴细胞计数检测比例为88.5%,ART比例为78.3%。历年报告现存活的缅甸籍HIV感染者共5 326例,当前随访比例为19.2%,CD4^＋T淋巴细胞计数检测比例为13.0%,ART比例为6.1%。缅甸籍HIV感染者当前随访、CD4^＋T淋巴细胞计数检测以及ART比例均低于德宏本地HIV感染者,差异有统计学意义（P〈0.000 1）。结论缅甸籍HIV感染者随访比例、CD4^＋T淋巴细胞计数检测比例以及ART比例均较低,需要探索更加有效的随访管理模式。; 杨世江杨跃诚叶润华项丽芬曹艳芬唐仁海高洁王继宝张保森段松何纳; 关键词：人类免疫缺陷病毒随访管理

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国家科技重大专项(2011ZX10004-903)

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