国家自然科学基金(30873251)
- 作品数：11 被引量：83H指数：6
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- 维持性血液透析患者生活质量影响因素分析被引量：14
- 2010年
- 目的 研究维持性血液透析（MHD）患者的生活质量及其影响因素. 方法 选择本院血液透析中心102例MHD患者,采用问卷调查方式,利用慢性肾脏病专用量表KDQOL-SFTM1.3评价患者肾脏病与透析相关生存质量（KDTA）和一般健康相关生存质量（SF-36）,并分析其影响因素. 结果 量表各影响因素中,医护人员的鼓励、社会支持、症状、认知功能、社会关系质量和患者满意程度评分较高,而性功能、肾脏病给生活带来的负担、总体健康期望和自我健康评价评分则较低.影响因素方面,女性患者躯体功能、躯体疼痛评分（分）明显低于男性（63.52±17.96比71.65±18.66,64.33±21.23比76.58±19.20,均P〈0.05）.年龄〉60岁患者工作状况、性功能评分（分）较≤40岁和40～60岁患者显著升高（61.98±13.63比52.27±7.54和55.23±19.97,68.33±4.04比5.45±9.34和15.81±26.92,均P〈0.05）;且60岁以上者患者满意程度评分较高,躯体功能评分较低.原发病中仅糖尿病患者受到医护人员鼓励最多[（93.57±11.29）分].白蛋白〈3.5 g/L患者KDTA总评分、肾脏病对日常生活的影响、认知功能、躯体功能、总体健康期望及与以往比较评分（分）均明显低于白蛋白≥3.5 g/L者（53.62±8.87比61.26±9.42,44.58±12.52比57.47±17.15,65.56±20.60比78.18±15.73,54.38±19.73比68.87±17.57,31.11±10.23比41.19±66.27,44.44±27.06比68.57±26.94,均P〈0.05）.透析≥6年患者症状、躯体疼痛、精力状况、总体健康期望评分（分）较高（分别为86.92±6.67、85.08±57.34、 78.40±13.04、 53.33±24.22）,而社会支持评分（分）以透析3～6年者最高（94.23±10.96,均P〈0.05）.而不同血红蛋白和尿素清除指数水平对MHD患者生活质量无明显影响. 结论 MHD患者对自己的信心不足,个人负担较重;营养状态对患者的生活质量影响较大.因此MHD患者的生活质量仍需加强,尤其营养状态方面更是今后的重点.
- 刘文军路晓光阎丽君冯博岳玉和
- 关键词：维持性血液透析生活质量
- 益气活血方对肾间质纤维化大鼠肾脏TGF-β/smad信号通路及结缔组织生长因子的影响被引量：15
- 2010年
- 目的:观察益气活血方对肾间质纤维化大鼠肾脏TGF-β/smad信号通路及结缔组织生长因子(connectivetissue growth factor,CTGF)的影响。方法:健康雄性Wistar大鼠30只诱导建立单侧输尿管梗阻(unilateral ureteral obstruction,UUO)致肾小管间质纤维化模型,模型成功后随机分为模型组,益气活血方大、中、小剂量组和西药组,另取健康雄性Wistar大鼠6只设为假手术组。3周后处死大鼠,称取体质量;取血清检测肌酐(creatinine,Cr)、尿素氮(bloodurea nitrogen,BUN)水平;取肾脏组织采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应法和免疫印迹法检测各组转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)、smad2、smad7、CTGF mRNA和蛋白表达水平;苏木精-伊红染色和Masson染色检测各组肾间质纤维化指数。结果:模型组大鼠血清Cr和BUN值较假手术组偏高;与模型组比较,大剂量益气活血方可以降低Cr和BUN值,但差异无统计学意义。苏木精-伊红染色和Masson染色显示模型组肾小管上皮细胞萎缩,大部分肾小管管腔扩张,间质纤维组织增生,大量炎性细胞浸润,肾小球数目明显减少,胶原成分显著增加。益气活血方大剂量组、中剂量组和西药福辛普利钠组大鼠肾间质炎性细胞浸润、纤维组织增生、肾小管扩张情况较模型组明显减轻,胶原成分明显减少。与假手术组比较,模型组大鼠肾脏组织中TGF-β、smad2和CTGFmRNA以及蛋白表达水平明显升高(P<0.05),smad7的表达水平则明显降低(P<0.05)。与模型组比较,益气活血方大剂量组和中剂量组大鼠TGF-β、smad2、CTGF mRNA和蛋白表达明显下降(P<0.01,P<0.05),smad7表达明显升高(P<0.01,P<0.05)。结论:UUO大鼠肾组织中CTGF mRNA的表达可能通过TGF-β/smad信号通道进行调节;益气活血方可以通过下调TGF-β、smad2和上调smad7的表达来抑制CTGF表达,进而遏制肾纤维化的进展。
- 刘咏梅刘瑞华刘文军刘丽吴志奎陈玉英
- 关键词：复方(中药)SMAD蛋白质类结缔组织生长因子肾间质纤维化
- 肾间质纤维化的中医辨治浅析被引量：6
- 2012年
- 肾间质纤维化是各种慢性肾脏疾病进展中的基本病理改变,也是发生终末期肾衰竭的最终共同通路。近年的临床和实验研究表明,中医药防治肾纤维化具有广泛的前景。文章拟对肾间质纤维化的中医辨治特点进行探讨,从标本缓急,扶正祛邪;重视脾胃,顾护胃气;活血化淤,不失机宜;通利六腑,祛除废物四个方面进行翔实梳理,以期对临床辨治本病提供参考。
- 刘晓倩闫军堂马春雷刘文军
- 关键词：肾间质纤维化中医治疗辨证施治
- 益气活血降浊方对TGF-β 1诱导人近端肾小管上皮细胞HGF、BMP-7表达的影响被引量：3
- 2012年
- 目的探讨益气活血降浊方对TGF-β1诱导人近端肾小管上皮细胞肝细胞生长因子(HGF)、骨形成蛋白-7(BMP-7)表达的影响,为防治肾间质纤维化提供有效的途径。方法人近曲小管上皮细胞株(HKC-2),予TGF-β1(8ng/mL)连续刺激48 h,同时给予用益气活血降浊方通法?灌胃的大鼠含药血清大、中、小不同剂量进行干预,大、中、小剂量的含药血清百分比分别为4%、7%、10%,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测HGF、BMP-7的表达。结果与对照组比较,TGF-β1能明显抑制HGF的表达(P<0.01),益气活血降浊方可促进TGF-β1介导的HGF、BMP-7上调(P<0.01),中剂量浓度时效应最大。结论益气活血降浊方能促进TGF-β1诱导的人近端肾小管上皮HGF、BMP-7的表达,起到防治肾间质纤维化的作用。
- 冯博刘文军徐万忠路晓光刘瑞华
- 关键词：肾间质纤维化TGF-Β1HGFBMP-7
- 益气活血降浊复方对单侧输尿管梗阻大鼠肾小管上皮细胞转分化影响的实验研究被引量：2
- 2012年
- 目的:研究益气活血降浊复方对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾组织E-cadherin,α-SMA蛋白表达情况,观察本方对肾小管上皮细胞转分化的影响,进一步探讨其抑制肾间质纤维化的作用机制。方法:132只雄性SD大鼠以单侧输尿管结扎术建立肾间质纤维化动物模型,造模成功后大鼠随机分为正常组,假手术组,模型组,西药组,益气活血降浊复方大、中、小剂量组。根据大鼠体重确定具体给药剂量,益气活血降浊复方大剂量组34.6g.kg-1,中剂量组17.3g.kg-1,小剂量组8.6g.kg-1(分别为人服用量的20,10,5倍)ig给药,1次/天,模型组和假手术组、正常组灌入相应生理盐水。蒙诺10mg.kg-1(相当于成人用量的20倍)。考马斯亮蓝法测定24h尿蛋白定量;检测血清Scr、BUN水平;采用免疫组化方法检测肾组织中E-cadherin,α-SMA蛋白表达。结果:与正常组、假手术组相比,模型组大鼠在第1、2、3周E-cadherin蛋白表达明显减少(P<0.01),益气活血降浊复方大、中、小剂量组较正常组、假手术组在各个时间点E-cadherin蛋白表达有所减少,但与模型组比较显著增加(P<0.01),福辛普利钠组较模型组表达也显著增加(P<0.01),具有统计学意义。中药大剂量组在各个时间点增加E-cadherin蛋白效果最好且与西药组相当,中、小剂量组虽然能增加E-cadherin蛋白表达,但效果逊于大剂量组和西药组。而模型组大鼠第1、2、3周肾间质α-SMA蛋白较正常组、假手术组表达明显增加(P<0.01),益气活血降浊复方大、中、小剂量组较正常组、假手术组在各个时间点α-SMA蛋白表达有所增加,但与模型组比较显著减少(P<0.01),西药组较模型组表达也显著减少(P<0.01),具有统计学意义。中药大剂量组在各个时间点降低α-SMA蛋白效果最好且与西药组相当,中、小剂量组虽然能降低α-SMA蛋白表达,但和大剂量组及西药组存在差异。结论:益气活血降浊复方可能通过抑制α-SMA蛋
- 刘晓倩赵宗江闫军堂杨美娟宗妍刘文军
- 关键词：肾间质纤维化EMT
- 肾间质纤维化中医病因病机的认识探讨被引量：17
- 2011年
- 肾间质纤维化(RIF)几乎是各种肾脏疾病进展到终末期肾衰竭的共同途径。无论是原发性肾小球疾病或是肾血管及小管间质性疾病,肾功能的损害程度均与小管间质病变的程度密切相关,肾间质纤维化是以细胞外基质过度积聚和成纤维细胞的增殖为病理特点。近年的临床和实验研究表明,中医药防治肾纤维化具有广泛的前景,文章拟对肾间质纤维化的中医病名、脏腑病位、病因病机等进行详实梳理,以期对临床辨治本病提供参考。
- 刘晓倩闫军堂马春雷刘文军
- 关键词：肾间质纤维化病因病机中医辨治
- 益气活血中药对肾间质纤维化大鼠肾组织中I、Ⅲ型胶原,MMP-1和TIMP-1表达的影响被引量：8
- 2009年
- 目的探讨益气活血中药抗肾间质纤维化的作用机制。方法采用单侧输尿管结扎致肾间质纤维化大鼠模型。应用免疫组化等技术,通过医学病理图像分析系统检测I、Ⅲ型胶原蛋白,基质金属蛋白酶1(MMP-1),金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)在肾间质纤维化大鼠肾组织中的表达。结果模型组Ⅲ型胶原蛋白的表达较假手术组显著增强;MMP-1在模型组表达较假手术组显著减弱且分布面积减少,同时模型组TIMP-1的表达与假手术组比较显著增强;中药治疗组与西药蒙诺治疗组都能逆转I、Ⅲ型胶原蛋白,MMP-1和TIMP-1的表达,但两组间无显著差异,中药大剂量的治疗效果明显优于中、小剂量。结论益气活血中药与血管紧张素转换酶抑制剂的治疗效果和机制较为一致,可能通过恢复MMP/TIMP间的网络平衡来减少细胞外基质中胶原蛋白的合成,增加其降解,从而达到减轻或抑制肾小管间质纤维化进程的目的。
- 杨琳刘丽景朋刘娜刘文军
- 关键词：肾间质纤维化基质金属蛋白酶1金属蛋白酶组织抑制因子1
- 维持性血液透析患者中医证候与生存质量关系研究被引量：5
- 2010年
- 目的 研究维持性血液透析（MHD）患者中医证候与生存质量的关系.方法 选择本院血液透析中心的MHD患者102例,采用问卷调查方式,利用慢性肾脏病专用量表KDQOL-SFTM1.3的使用和计数方法评分评价患者肾脏病与透析相关生存质量（KDTA）和一般健康相关生存质量（SF-36）.结果 正虚证型中肝肾阴虚、阴阳两虚的KDTA总评分较高,气阴两虚、脾肾阳虚评分较低;在认知功能、自我健康评价、躯体职能差异有统计学意义（均P〈0.05）.邪实证中有血瘀证者KDTA总评分低于无血瘀证者,对症状、肾脏病对日常生活的影响、睡眠及躯体疼痛方面差异有统计学意义（均P〈0.05）;有风动证者KDTA总评分低于无风动证者,对症状影响因素评分差异有统计学意义（P〈0.05）.以标实为主者KDTA总评分及大部分影响因素得分明显低于以本虚为主者,差异有统计学意义（均P〈0.05）.结论 中医证候与生存质量有一定关系,MHD患者血瘀证及标本虚实的研究可以借鉴生存质量的研究方法.
- 刘文军路晓光阎丽君冯博岳玉和
- 关键词：维持性血液透析中医证候
- 益气活血降浊复方对单侧输尿管梗阻大鼠肾组织TGF-β_1-smad-ILK信号传导通路的影响被引量：11
- 2011年
- 目的:研究益气活血降浊复方对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾组织转化生长因子β(TGF-β1),smad7,p-smad2/3,整合素连接激酶(ILK)蛋白表达,观察其对TGF-β1-smad-ILK信号传导通路的影响。方法:132只雄性SD大鼠以单侧输尿管结扎术建立肾间质纤维化动物模型,造模成功后大鼠随机分为正常组,假手术组,模型组,西药组,益气活血降浊复方高、中、低剂量组。根据大鼠体重确定具体给药剂量,益气活血降浊组高剂量组34.6 g.kg-1,中剂量组17.3 g.kg-1,低剂量组8.6 g.kg-1(分别为人服用量的20,10,5倍),ig给药,1次/d,模型组和假手术组、正常组灌入相应生理盐水。福辛普利钠10mg.kg-1(相当于成人用量的20倍)。考马斯亮蓝法测24 h尿蛋白定量;采用免疫组化方法检测肾组织中TGF-β1,smad7,p-smad2/3,ILK蛋白表达。结果:与正常组、假手术组相比,模型组大鼠第1,2,3周肾间质中TGF-β1,p-smad2/3以及ILK蛋白表达明显增多(P<0.01),正常组肾间质中均有较弱的表达,益气活血降浊复方高、中、低剂量组较正常组、假手术组在各个时间点TGF-β1,p-smad2/3以及ILK蛋白表达有所增加,但与模型组比较显著降低(P<0.01),西药福辛普利钠组较模型组表达也显著减少(P<0.01)。益气活血降浊高剂量组在各个时间点降低TGF-β1,p-smad2/3,ILK蛋白效果最好且与西药组相当,中、低剂量组虽然能降低TGF-β1,p-smad2/3,ILK蛋白,但和高剂量组和西药组存在差异。而模型组大鼠在第1,2,3周肾间质smad7蛋白表达较正常组、假手术组明显减少(P<0.01),正常组肾间质中均有较强的表达,益气活血降浊复方高、中、低剂量组较正常组、假手术组在各个时间点smad7蛋白表达有所减少,但与模型组比较显著增加(P<0.01)。结论:益气活血降浊复方通过抑制TGF-β1,p-smad2/3,ILK表达,上调smad7的表达,影响TGF-β1-smad-ILK信号传导通路,抑制肾间质纤维化的发展。
- 刘晓倩赵宗江闫军堂刘文军杨美娟宗妍
- 益气活血中药对肾间质纤维化大鼠转化生长因子-β、Smad2和Smad3表达的影响被引量：4
- 2010年
- 目的 探讨益气活血中药对肾间质纤维化大鼠转化生长因子-β（TGF-β）、Smad2和Smad3表达的影响.方法 将36只雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、西药对照组及中药大、中、小剂量组,每组6只.采用单侧输尿管结扎术建立肾间质纤维化动物模型.西药对照组及中药大、中、小剂量组于术前2 d灌胃福辛普利钠（10 mg·kg-1·d-1）及中药提取液（7.2、3.6、1.8 ml·kg-1·d-1）各2 ml;假手术组和模型组给予等量生理盐水.各组于术后3周处死大鼠取肾组织,用实时聚合酶链反应（real-time PCR）和蛋白质免疫印迹法（Western blotting）检测TGF-β、Smad2和Smad3的mRNA和蛋白表达.结果 模型组大鼠肾组织TGF-β、Smad2和Smad3的mRNA和蛋白表达较假手术组均明显升高（P〈0.05或P〈0.01）;益气活血中药各剂量组可以明显抑制模型大鼠肾组织TGF-β、Smad2和Smad3的mRNA和蛋白表达,其中除中药小剂量组对Smad3mRNA的抑制作用较大、中剂量组明显降低外（均P〈0.05）,其余指标各剂量组间比较差异均无统计学意义.结论 益气活血中药可能通过抑制TGF-β/Smad信号通路中TGF-β、Smad2和Smad3等表达起到治疗作用.
- 刘咏梅刘文军王文娟刘丽刘瑞华吴志奎陈玉英
- 关键词：益气活血肾间质纤维化转化生长因子-ΒSMAD2SMAD3
