上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目(SHDC12010114)
- 作品数：4 被引量：30H指数：2
- 相关作者：简桂花陈海冰汪年松李青高许萍更多>>
- 相关机构：上海交通大学附属第六人民医院上海中医药大学上海市糖尿病临床医学中心更多>>
- 发文基金：上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 成纤维细胞生长因子-23与慢性肾病患者钙磷代谢的相关性研究被引量：2
- 2011年
- 目的:检测CKD3～5期患者血中成纤维细胞生长因子23(FGF-23)水平,探讨FGF-23与钙磷代谢的关系。方法:采用酶联免疫分析法(ELISA)对108例CKD3～5慢性肾脏疾病患者及20例健康志愿者进行血清全段FGF-23测定,同时测定血清25(OH)D3、iPTH、血清肌酐(Scr)、血钙(Ca2+)、磷(P3-)、碱性磷酸酶(ALP)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、C反应蛋白等指标。观察各期患者以上指标的变化,及其与FGF-23的关系。结果:(1)CKD各组患者血清FGF-23水平均显著高于对照组。CKD各期FGF-23水平逐步升高,组间差异有统计学意义。(2)Pearson相关分析结果显示:非透析组血清FGF-23水平与肌酐清除率、血红蛋白、校正血钙、血磷存在显著负相关关系(P<0.01);与钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(P<0.01)和白蛋白(P<0.05)存在直线正相关关系。透析组血清FGF-23水平与全段甲状旁腺激素及C-反应蛋白(P<0.01)存在正相关关系。(3)非透析组多元回归结果显示:血磷、iPTH、肌酐清除率是血清FGF-23水平的独立相关因素,其回归方程为:Y(FGF-23)=1.700+0.106(P)+0.048(LogPTH)-0.003(Ccr)。透析组PTH、CRP是影响FGF-23的主要变量。结论:CKD患者血FGF-23明显升高,血磷和甲状旁腺激素可能是CKD患者血FGF-23水平的调节因子。
- 江蕾简桂花汪年松李青薛勤陈海冰高许萍贾伟平
- 关键词：成纤维细胞生长因子2325-羟维生素D全段甲状旁腺激素
- 非透析慢性肾脏病患者心率变异性的特点及其影响因素分析被引量：4
- 2011年
- 目的:分析非透析慢性肾脏病(CKD)患者心率变异性(HRV)的特点及相关因素。方法:对263例住院且尚未行肾脏替代治疗CKD患者进行HRV(包括SDNN、RMSSD、pNN50、LF、HF、LF/HF)检测,并分析影响CKD患者HRV的因素。结果:CKD1～5期患者HRV下降的比例为57.79%,在CKD1、2、3、4、5期的比例分别为30.77%、42.00%、52.94%、72.73%和87.27%,各组间差异具有统计学意义(P<0.05)。CKD患者SDNN均值为(110.8±33.5)ms,除CKD1与2期J间、CKD3与4间差异无统计学意义(P>0.05),其他各组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);RMSSD均值为(30.2±18.7)ms,CKD5期明显低于其他4组,且与其他4组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),但其他4组间比较差异无统计学意义(P>0.05);pNN50均值为9.4±5.3,CKD1、2、3、4、5期患者的pNN50呈递减趋势,且各组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);LF均值为(1014.3±609.2)ms,CKD3、4期间比较差异无统计学意义(P>0.05),其他各组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);HF均值为(806.9±318.3)ms,CKD3、4期间比较差异无统计学意义(P>0.05),其他各组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);LF/HF均值为2.1±0.9,CKD1、2期间,CKD3、4期间比较差异无统计学意义(P>0.05),其他各组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。血红蛋白、性别、血钠及血钾水平与HRV显著相关。结论:非透析CKD患者HRV下降的比例较高,且随着CKD分期增加,发生HRV下降的比例增加。
- 张海英薛勤汪年松李青简桂花高许萍陈海冰胡伟国贾伟平
- 关键词：慢性肾脏病心率变异性
- 209例IgA肾病患者中医证候分析及与临床指标相关性研究被引量：22
- 2011年
- 目的:通过对IgA肾病的中医证候分型及各证型与临床指标间相关性的研究,探讨本病客观的中医分型标准,为提高中医诊断该病的准确性及对诊断标准进一步规范化研究提供依据。方法:根据相关文献及德尔菲法的调查结果,找出该病种的常见中医证候,制定调查问卷。通过问卷收集209例IgA肾病患者的病史资料、中医临床症状、相关西医检查报告,运用频数分析、因子分析、聚类分析等多因素统计方法确定IgA肾病的中医分型,以及方差分析、非参数检验等方法分析临床指标在证型间的关系。结果:IgA肾病的中医证型分为肝肾阴虚型、气阴两虚型、脾肾阳虚兼瘀型及肺脾气虚兼湿热型。在209例被调查患者中气阴两虚患者比例最大,占33%,其余三型比例分别为肺脾气虚兼湿热型30%,脾肾阳虚兼瘀型25%,肝肾阴虚型12%。在四种证型中,脾肾阳虚兼瘀型24h尿蛋白定量高于气阴两虚、肺脾气虚兼湿热两型(P<0.01);脾肾阳虚兼瘀型的血清肌酐水平高于其他三型(P<0.01),肺脾气虚兼湿热型肌酐水平高于气阴两虚型(P<0.05);肺脾气虚兼湿热型血红蛋白值大于脾肾阳虚兼瘀型(P<0.05);四种证型在不同CKD分期中的分布差异有统计学意义(P<0.001);四种证型在男女比例中分布差异有统计学意义(P<0.05);而四种证型与尿红细胞计数、年龄、病程、发病季节的相关性差异无统计学意义。结论:IgAN的中医证候按本研究方法可分为四型,即肝肾阴虚型、气阴两虚型、脾肾阳虚兼瘀型及肺脾气虚兼湿热型。本病相关实验室指标在各证型间分布有一定规律性。研究结果对临床诊治该病及进一步研究具有参考价值。
- 陶睿邓跃毅陈万佳刘睿张先闻
- 关键词：IGA肾病中医证候
- 糖尿病肾病患者24h动态血压临床特点分析被引量：2
- 2012年
- 目的:分析比较由糖尿病(DN)肾病和非糖尿病导致的慢性肾脏病患者的动态血压变化情况,探讨糖尿病肾病患者动态血压变化的特点。方法:选择62例符合慢性肾脏病诊断标准的DN患者,均无肾脏替代治疗。观察其24 h动态血压监测结果,并与152例年龄、性别、肾功能等匹配的非糖尿病的CKD患者的动态血压结果相比较。结果:在对62例DN患者和152例非糖尿病CKD患者动态血压的分析中,我们发现:(1)DN组的24 h平均收缩压、日间平均收缩压、夜间平均收缩压均显著高于非DN组。(2)两组患者血压变异性差异无统计学意义;夜间血压下降率普遍较小,但差异无统计学意义。(3)DN组收缩压负荷均显著高于非DN组。(4)DN组非杓型节律的发生率为90.3%,非DN组为81.6%,两组血压节律类型差异无统计学意义。(5)非DN组和DN组24 h尿蛋白量与夜间收缩压均具有显著正相关。结论:中晚期DN患者收缩压控制较非糖尿病的CKD患者更差,血压非杓型节律现象比较普遍。夜间收缩压与24 h尿蛋白排泄量密切相关。
- 李军辉马南汪年松简桂花王锋范瑛俞岗薛勤高许萍李青陈海冰贾伟平
- 关键词：慢性肾脏病糖尿病肾病动态血压监测昼夜节律
