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上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目(SHDC12010115)

作品数：39 被引量：309H指数：12
相关作者：孙颖浩王林辉刘冰吴震杰杨庆更多>>
相关机构：第二军医大学上海交通大学附属第六人民医院交通大学更多>>
发文基金：上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目军队临床高新技术重大项目上海市教育委员会重点学科基金更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

文献类型

  • 39篇中文期刊文章

领域

  • 39篇医药卫生

主题

  • 28篇腹腔
  • 28篇腹腔镜
  • 21篇手术
  • 20篇单孔
  • 19篇单孔腹腔镜
  • 18篇腔镜手术
  • 18篇腹腔镜手术
  • 17篇单孔腹腔镜手...
  • 14篇切除
  • 14篇切除术
  • 13篇肿瘤
  • 12篇肾肿瘤
  • 11篇单孔多通道
  • 9篇外科
  • 7篇泌尿
  • 7篇泌尿外科
  • 6篇肾部分切除
  • 6篇肾部分切除术
  • 6篇分切
  • 5篇肾癌

机构

  • 32篇第二军医大学
  • 5篇上海交通大学...
  • 1篇复旦大学
  • 1篇上海交通大学
  • 1篇交通大学
  • 1篇解放军第45...

作者

  • 31篇孙颖浩
  • 29篇王林辉
  • 22篇刘冰
  • 21篇吴震杰
  • 19篇杨庆
  • 15篇肖亮
  • 10篇杨波
  • 10篇陈伟
  • 7篇徐斌
  • 7篇王辉清
  • 7篇盛海波
  • 7篇许传亮
  • 6篇程欣
  • 6篇徐遵礼
  • 6篇包玉倩
  • 5篇罗文彬
  • 5篇罗睿
  • 5篇贾伟平
  • 4篇侯炯
  • 4篇马晓静

传媒

  • 25篇第二军医大学...
  • 3篇中华泌尿外科...
  • 2篇中华医学杂志
  • 2篇中华糖尿病杂...
  • 1篇中国新药与临...
  • 1篇同济大学学报...
  • 1篇中国中西医结...
  • 1篇上海交通大学...
  • 1篇中华医学教育...
  • 1篇中华腔镜泌尿...
  • 1篇微创泌尿外科...

年份

  • 1篇2016
  • 1篇2015
  • 3篇2014
  • 5篇2013
  • 6篇2012
  • 22篇2011
  • 1篇2010
共 39 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
单孔腹腔镜下经膀胱根治性切除猪前列腺的初步尝试被引量：8
2011年
目的尝试单孔腹腔镜下经膀胱根治性切除猪前列腺,探讨其可行性,总结操作难点,为后续临床应用奠定基础。方法采用雄性未阉割香猪,全麻下进行膀胱外翻皮肤造口;将TriPort单孔多通道系统经造口处置入膀胱并固定;建立气膀胱后,用传统腹腔镜器械模拟人经膀胱前列腺根治性切除术;经膀胱完成膀胱内口与尿道吻合,经皮肤造口取出前列腺标本后关闭膀胱和腹腔。结果共完成了6例动物实验,前3例失败,原因为膀胱操作空间无法保证、吻合操作失败等;后3例均顺利完成,手术时间分别是190、160、110min,前列腺完整切除,间断吻合6针恢复尿道连续性。结论单孔腹腔镜下经膀胱猪前列腺根治性切除技术可行,但操作难度较大,鉴于猪解剖结构与人存在较大差异,需进一步在尸体模型上进行类似尝试,目前尚不适合向临床阶段过渡。
杨波王辉清肖亮徐斌王林辉许传亮孙颖浩
关键词：前列腺根治性切除术单孔腹腔镜手术
中国首例单孔多通道经腹3D腹腔镜肾切除术被引量：15
2013年
目的完善相关术前评估并取得患者知情同意后,国内首次开展单孔多通道经腹3D腹腔镜肾切除术,探讨该手术的可行性和安全性,总结操作经验。方法 2013年8月5日,我科完成1例单孔多通道经腹3D腹腔镜下肾切除术(右侧)。患者术前检查示:肌酐81μmol/L;核素(99mTc DTPA)肾功能检查:右肾9.5mL/min,左肾65mL/min。诊断为"右肾重度积水",所以给予患者行右肾切除术。术中先于右侧腹直肌外侧缘脐水平上1cm处向头侧取长约3cm手术切口,在游离肾蒂动静脉后,分别离断肾脏动静脉,后于髂血管水平离断右侧输尿管。将肾脏装入取物袋,延迟切口至约4cm,从原切口取出。结果在不增加任何额外切口的情况下顺利完成手术,手术时间154min,术中出血150mL。患者术后第1天胃肠道功能恢复后进食。术后第1天患者术后检查示:肌酐为76μmol/L,术后第1天、第2天、第3天视觉模拟疼痛评分分别为2/10、1/10、0/10,术后未使用任何止痛药物,第3天出院,无任何术中或术后并发症。结论单孔多通道经腹3D腹腔镜下肾切除术安全、可行、有效。术后患者疼痛轻,恢复快,切口小。单孔3D腹腔镜由于手术图像立体感强,手术操作精确度高,手眼协调难度明显降低,具有良好的临床应用前景,但目前完成的病例数较少,仍需要临床经验积累。
王林辉刘冰王志向杨庆叶华茂鲍一汪洋肖亮盛夏刘毅程欣纪家涛宋尚卿孙颖浩
关键词：肾切除术单孔腹腔镜手术
单孔多通道腹腔镜泌尿外科手术单中心临床应用总结被引量：13
2011年
目的总结单中心100例次泌尿外科单孔多通道腹腔镜手术的临床疗效和经验。方法自2008年12月至2011年5月,98例患者先后在我科接受单孔多通道(TriPort TM)腹腔镜手术,其中2例患者行双侧手术,共完成各类手术100例次;其中肾癌根治术24例,肾脏部分切除术3例,无功能肾切除术10例,肾囊肿去顶减压术21例,单侧肾上腺切除术12例,输尿管切开取石术6例次,经膀胱前列腺剜除术9例,其他手术15例。收集患者基本信息、围手术期各项临床指标及随访资料并进行分析。结果 100例次单孔多通道腹腔镜手术中,87例手术在不增加任何辅助孔的情况下顺利完成,9例手术增加1个5mm的辅助孔,1例中转传统腹腔镜手术,3例中转开放手术。总体并发症发生率为15%(术中6%,术后9%)。前50例总体并发症发生率为5%,后50例为10%。手术疗效满意,美容效果好,肿瘤患者术后平均随访9.9±5.61(3～24)个月,未出现复发或转移。结论单孔腹腔镜技术在泌尿外科的应用安全、可行,创伤小,切口隐蔽。但早期应用阶段仍有一定的并发症发生率,应严格把握手术适应证。随着手术器械的进一步改进、临床经验的不断积累以及优化设计的前瞻性大样本多中心临床随机对照研究的完成,单孔腹腔镜技术将在泌尿外科疾病的诊治中发挥更大的优势。
王林辉吴震杰刘冰杨庆唐守艳陈伟徐遵礼盛海波王承孙颖浩
关键词：单孔腹腔镜手术泌尿外科手术
经腹单孔多通道腹腔镜与标准腹腔镜肾上腺切除术对比研究被引量：2
2013年
目的:探讨经腹单孔腹腔镜肾上腺切除术的可行性,安全性和有效性,并与标准经腹腹腔镜肾上腺切除术对照分析,评价其临床优势。方法:对经腹单孔腹腔镜肾上腺切除术13例和标准经腹腹腔镜肾上腺切除术26例患者的临床资料和随访资料进行统计学分析。结果:两组患者在基线水平,术中出血,术后住院时间方面差异无统计学意义。单孔腹腔镜手术组手术时间较标准腹腔镜手术组长(148.5:112.9 min,P=0.032),但在术后疼痛评分(2.3:3.7,P=0.001)、术后需阿片类镇痛药人数比例(30.8%:73.1%,P=0.011)、术后进食时间(21.6:26.0 h,P=0.002)、皮肤切口长度(2.3:5.9 cm,P<0.001)及满意度方面(9.5:9.1,P=0.042),单孔腹腔镜手术组患者均优于标准腹腔镜手术组患者。术后第1年随访结束时,两组患者均无肿瘤复发,且无药物无法控制的症状。结论:经腹单孔腹腔镜肾上腺切除术安全、可行、有效、且与标准腹腔镜肾上腺切除术相比,尽管手术时间略长,但具有患者术后疼痛轻,镇痛药物需要量少,肠道通气快,皮肤切口小及满意度高的优点。
刘冰王林辉纪家涛王富博吴震杰宋尚卿肖成武李耀明杨庆孙颖浩
关键词：单孔腹腔镜手术肾上腺切除术
糖化血清白蛋白在2型糖尿病患者中的临床应用被引量：13
2011年
目的分析2型糖尿病患者糖化血清白蛋白(GA)与各常用血糖参数的相关性及GA的影响因素,评价GA与糖尿病微血管并发症的相关性。方法 2007年5月—2009年10月我院2型糖尿病住院患者1 597例。患者入院初测定空腹静脉血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、GA、糖化血红蛋白(HbA_(lc))、24 h尿白蛋白定量,并行连续血糖监测(CGMS),全部患者均由眼科医生眼底摄片。结果 2型糖尿病患者入院时GA值为(25.8±7.8)%,HbA_(lc)为(9.0±2.3)%。GA与HbA_(lc)、FPG、2hPG、CGMS血糖均值均正相关(r=0.788、0.396、0.406、0.470,均P<0.01)。体重指数、2hPG、CGMS血糖均值是影响GA的主要因素。GA>17%组患者糖尿病视网膜病变的检出率高于GA≤17%组(P<0.01),GA>17%组患者糖尿病肾病的检出率与GA≤17%组间无显著差异(P>0.05)。结论 GA是一个可准确反映短期内平均血糖水平及变化的优良且检测方便的指标,GA与糖尿病视网膜病变的发生相关。
李青包玉倩潘洁敏屠印芳张磊张锋周健李鸣于浩泳贾伟平
关键词：糖化血清白蛋白
超早期肾动脉阻断技术在经腹腹腔镜肾癌根治术中的安全性及可行性研究被引量：13
2011年
目的比较经腹腹腔镜肾癌根治术中不同的肾动脉阻断技术,评价超早期肾动脉阻断技术的安全性及可行性。方法 2008年5月至2010年12月间,由我院泌尿外科同一手术组共完成64例T1N0M0～T2N0M0期经腹腹腔镜肾癌根治术,其中按标准方式分离并阻断肾动脉者33例(A组),经Treitz韧带(左侧)或经主动脉-下腔静脉间隙(右侧)超早期阻断肾动脉者31例(B组),两组患者间临床基本参数(年龄、性别构成、体质指数、既往腹部手术史、肿瘤侧别、肿瘤最大径、术前TNM分期等)的差异无统计学意义。结果 A组1例患者因肾周广泛粘连,分离过程中因出血较多转开放,其余患者均成功实施经腹腹腔镜肾癌根治手术。两组患者间手术时间、术中出血量、术中及术后并发症、术后TNM分期、术后禁食时间、术后引流管留置时间、术后住院时间、病理类型等差异均无统计学意义,但B组T2期患者术中出血量少于A组(P<0.05)。结论经腹腹腔镜肾癌根治术中采用超早期肾动脉阻断技术是安全可行的,既遵循了无瘤原则又能减少T2期肾癌术中出血,且在一定程度上拓宽了肾癌腹腔镜手术的适应证。
王林辉盛海波刘冰杨庆彭永涵吴震杰陈伟徐遵礼孙颖浩
关键词：肾肿瘤肾动脉肾癌根治术安全性
经腹与经后腹膜途径行腹腔镜根治性肾切除术的临床疗效比较被引量：18
2011年
目的比较经腹腔和经后腹膜途径行腹腔镜肾癌根治术的临床效果。方法回顾性分析258例分别经腹腔(n=116)或后腹膜(n=142)方式行腹腔镜下肾癌根治术的肾癌患者临床资料,比较2组术中手术时间、出血量、术后禁食时间及住院时间。结果经腹腹腔镜组手术时间为80～315min,平均(167±66.8)min;经后腹膜腹腔镜组为85～280min,平均(152±48.8)min,二者差异有统计学意义(P=0.034)。经腹腹腔镜组术中出血50～1 000ml,平均(181±140.4)ml;经后腹膜腹腔镜组为50～800ml,平均(171±132.9)ml,差异无统计学意义(P=0.544)。经腹腹腔镜组术后禁食时间为术后1～5d,平均为术后(2.8±1.3)d;经后腹膜腹腔镜组为术后1～5d,平均为术后(2.9±1.2)d,差异无统计学意义(P=0.801)。经腹腹腔镜组术后住院3～9d,平均(6.6±1.5)d;经后腹膜腹腔镜组为3～8d,平均(6.5±1.6)d,差异无统计学意义(P=0.477)。结论经腹腹腔镜和经后腹膜腹腔镜肾癌根治术均有良好效果,且经腹腹腔镜肾癌根治术适用于体积较大的肿瘤。
徐遵礼王林辉陈伟杨庆刘冰吴震杰盛海波孙颖浩
关键词：肾肿瘤腹腔镜根治性肾切除术
糖化血红蛋白和糖化血清白蛋白联合检测在糖尿病筛查中的应用被引量：39
2011年
目的评估糖化血红蛋白（HbA1c）、糖化血清白蛋白（GA）联合检测在筛查糖尿病（DM）中的应用价值。方法研究对象来自于2007年3月至2009年12月为明确DM诊断而就诊者和糖尿病高危人群接受DM筛查共1480例，男677名、女803名。平均年龄（52．7±15．2）岁，研究对象空腹10h行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），采用高压液相法测定HbA1c水平，采用液态酶法测定GA水平。结果（1）按1999年WHO糖尿病诊断标准，本组研究人群糖耐量正常组（NGT）562名、糖调节受损组（IGR）411名、新诊断DM患者组507例。HbA1c、GA水平在NGT、IGR、DM3组间两两比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）。（2）Pearson相关分析显示HbA1c与GA呈正相关（r=0．75，P〈0．01）。HbA1c与OGTT中空腹血糖（FPG）、糖负荷后2h血糖（2hPG）均呈正相关（r分别为0．82、0．78，P〈0．01）。GA与OGTT、FPG、2hPG均呈正相关（r分别为0．73、0．75，P〈0．01）。（3）以OGTT为诊断DM的金标准绘制ROC曲线，结果显示，HbA1c、GA对DM均有较高的预测价值，曲线下面积（AUC）分别为0．882、0．881，两者之间的差异无统计学意义（P〉0．05）。HbA1c识别DM的最佳切点为6．1％。（4）联合HbA1c 6．1％、GA17．1％为切点筛查DM的敏感度显著高于单用HbA1c 6．1％或GA17．1％的标准（94．7％比81．1％、88．4％均P〈0．01）。结论HbA1c和GA的联合检测能进一步提高DM的筛查效率。当HbA1c 36．1％或GA≥17．1％时应进一步行OGTT以明确有无DM。
李青潘洁敏马晓静包玉倩唐峻岭袁巧英陆惠娟贾伟平
关键词：糖化血红蛋白糖化血清白蛋白
国内首例经脐单孔腹腔镜肾肿瘤冷冻消融术被引量：6
2013年
目的完善相关术前评估并取得患者知情同意后,完成国内首例经脐单孔腹腔镜下肾肿瘤冷冻消融术,并探讨该手术的可行性和安全性,总结操作经验,评价手术疗效。方法 2012年9月15日我科顺利完成经脐单孔多通道(TriPortTM)腹腔镜下肾癌冷冻消融术1例。患者59岁男性,BMI24.5kg/m2,肿瘤位于左肾,最大径2.1cm,术前血肌酐及左右侧GFR分别为:100μmol/L、37.2ml/min和34ml/min。于脐上缘取一2cm半弧形皮肤切口,充分游离暴露肿瘤表面,腹腔镜监视下将1把2mm直角冷刀经皮穿刺后置入瘤体内,按照EndoCare冷刀手术操作系统完成两个循环后退出冷冻刀头。结果手术顺利完成,手术时间、冷冻时间、术中出血分别为:120min、30min和30ml。术后前3d患者视觉疼痛模拟评分分别为:1、1和0分。术后住院时间5d,无任何手术相关并发症。术后病理组织学评估为透明细胞癌,Furhman分级为Ⅱ级。术后4周复查血肌酐及左右侧GFR分别为:97μmol/L、36.1ml/min和34.8ml/min。术后1周、4周复查肾脏增强CT提示局部完全失去对比剂增强,肿瘤已完全消退,无局部复发。结论初步经验表明经脐单孔腹腔镜下肾肿瘤冷冻消融术安全、可行,术后患者疼痛轻、恢复快、切口小、肾功能损害小、肿瘤治疗近期疗效确切。但其远期疗效有待前瞻性大样本的长期随访对照研究。
徐斌王林辉刘冰宋尚卿肖亮吴震杰侯炯程欣盛夏孙颖浩
关键词：单孔腹腔镜冷冻消融
2型糖尿病患者频繁静脉取血法动态血糖监测的准确性评估被引量：11
2012年
目的应用频繁静脉取血法在2型糖尿病患者中对回顾性动态血糖监测系统（CGMS）的点准确度及趋势准确度进行评价。方法2010年8月至10月共纳入11例2型糖尿病患者，应用美敦力公司GOLD^TM（GMS）连续监测3d血糖，同时每天输入4次指尖血糖值进行校正。受试者在CGMS监测的3d内随机选择1d参加连续7h的频繁静脉取血（15min取1次），并用美国YSI STAT Plus^TM葡萄糖乳酸分析仪（YSI值）进行血浆葡萄糖值的测定。应用多种统计方法和统计量来综合进行准确性评估，包括CGMS值和匹配的YSI值相比在20％和30％偏差范围内的一致率、误差栅格分析、绝对差值的相对数（ARD）、Bland—Ahman分析以及趋势分析等。两变量相关分析采用Pearson相关分析。结果11例患者共收集到319对YSI—CGMS配对数据值；与YSI值相比，88．4％（95％CI：0．84—0．92）的CGMS值在20％偏差范围内，96．9％的CGMS值在30％偏差范围内。Clarke误差栅格分析显示YSI—CGMS配对数据值进入A区和B区的比例分别为88％、12％，共识误差栅格分析显示进入A区和B区的比例分别为96．2％、3．8％。连续误差栅格分析显示YSI—CGMS配对数据值在准确数据区、良性错误区及错误数据区分别为94．4％、2．8％及2．8％。ARD的均值为10．5％，中位数为8．4％，Bland—Altman分析均值为0．47mmol/L（95％CI：-1．90-3．01）。趋势分析显示82．5％的两者变化率差异集中在0．06mmol·L^-1·min^-1的变化范围内，只有1．7％的数据对绝对差异超过0．17mmd·L^-1·min^-1。结论无论对点时血糖还是对血糖变化趋势的反映，CGMS均有较好的准确性；但对低血糖事件进行评判时，尚需结合临床实际情况具体分析。
周健包玉倩马晓静陆蔚郝亚平周密莫一菲胡承项坤三贾伟平
关键词：糖尿病动态血糖监测
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