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尿液小分子蛋白在肾炎中的临床意义研究: 目的：　　糖皮质激素是合并大量蛋白尿的原发性肾小球肾炎（PGN）患者常用的治疗方法，一部分患者对激素治疗反应差，但目前没有预测激素疗效的方法。尿液小分子蛋白包括多种小分子物质，小样本研究发现这些小分子蛋白在尿液中的浓度与...; 翁沁婕; 关键词：原发性肾小球肾炎糖皮质激素 Β2微球蛋白 Α1微球蛋白病理特征; 文献传递

IgA肾病中半乳糖缺乏的IgA1及其相关标志物的研究进展被引量：2: 2016年; IgA肾病是最常见的肾小球疾病之一,患者临床主要表现为血尿、不同程度的蛋白尿和肾功能受损,病理表现则为肾小球系膜区以IgA1和补体C3为主的沉积或是伴有IgG、IgM的共沉积[1]。最近日本一项大规模研究报道显示,大约50%的IgA肾病患者在诊断后的30年内进展为终末期肾病[2]。可见,通过生物标志物评估患者的预后和进展变化对于临床具有重要意义。; 俞夏莲王伟铭; 关键词：IGA肾病标志物

他克莫司治疗原发性IgA肾病伴轻中度肾功能损伤的随机对照临床研究被引量：22: 2014年; 目的：研究单纯激素和激素联合不同免疫抑制剂（他克莫司、CTX等）对原发性IgA肾病伴轻中度肾功能损伤患者的疗效及安全性。方法纳入原发性IgA肾病患者36例。入组条件：30 ml·min-1·（1.73 m2）-1≤eGFR＜90 ml·min-1·（1.73 m2）-1、蛋白尿＞1.0 g/24 h。随机分成单纯激素组、激素＋环磷酰胺组（CTX组）和激素＋他克莫司组（他克莫司组）。结果单纯激素组、CTX组和他克莫司组24 h尿蛋白定量在治疗3个月[（0.90±0.75）g/24 h、（1.40±1.24）g/24 h、（1.10±1.33）g/24 h]、6个月[（0.76±0.73）g/24 h、（0.87±0.83）g/24 h、（0.78±0.69）g/24 h]、12个月[（0.35±0.35） g/24 h、（0.68±0.70） g/24 h、（0.69±0.82） g/24 h]时，均较基线值[（1.91±0.81）g/24 h，（2.42±1.46）g/24 h，（2.57±1.87）g/24 h，均P＜0.05]，且随着治疗时间的加长整体呈下降趋势。治疗6个月时，激素组和CTX组Scr与基线相比降低，差异无统计学意义[（111.72±31.23）μmol/L比（121.17±36.51）μmol/L ，（111.33±22.76）μmol/L比（124.33±35.51）μmol/L ，均P＜0.05]；他克莫司组血肌酐无变化。12个月时各治疗组Scr与基线相比差异无统计学意义（均P＞0.05）。各治疗组eGFR（CKD-EPI公式）与基线相比差异无统计学意义。不良反应：单纯激素组血糖升高1例，肝损1例；他克莫司组血糖升高2例、糖耐量异常1例，肝损1例。结论单纯激素、激素联合他克莫司或联合CTX在治疗伴轻中度肾功能不全的IgA肾病中有较好的控制蛋白尿作用，且未发现血肌酐明显上升；部分激素联合他克莫司治疗的患者可出现血糖升高，注意检测血药浓度很关键。; 沈平雁贾晓媛王朝晖李娅潘晓霞王伟铭陈楠; 关键词：肾功能不全他克莫司

IgA肾病中血清甲状旁腺激素与肾间质纤维化关系的初步探讨被引量：5: 2017年; 目的:从临床角度探讨IgA肾病患者中血清甲状旁腺激素(serum parathyroid hormone,PTH)与肾脏病理中肾间质纤维化(renal interstitial fibrosis,RIF)程度的关系,试图寻找一种无创手段评估肾间质纤维化程度的方法。方法:本研究纳入了原发性IgA肾病患者226例。记录患者的临床及肾活检病理资料,按肾间质纤维化的严重程度依次分为1级(无或轻度)、2级(中度)和3级(重度);比较不同程度的肾间质纤维化患者的血iPTH和肾功能指标差异,分析间质纤维化程度和血iPTH的相关性,利用多元线性回归模型寻找肾间质纤维化的影响因素以及RIF的预测公式。结果:采用单因素方差分析法(ANOVA)进行分析,结果提示不同的肾间质纤维化程度的IgA肾病患者的血iPTH水平差异具有统计学意义(P=5.38×10^(-7))。每个肾间质纤维化等级分组两两之间的eGFR差异均有统计学意义(P值均<0.01)。对肾间质纤维化等级与血iPTH之间行Spearman相关分析,提示两者具有一定相关性(P=10^(-6),R=0.35)。线性回归模型提示发病年龄、血iPTH、eGFR可在一定程度上反映肾间质纤维化的严重程度。结论:IgA肾病患者中,不同肾间质纤维化程度的患者血iPTH水平亦有显著不同,随着肾间质纤维化程度的加重,血iPTH水平逐渐升高,且两者具有一定相关性;IgA肾病患者的发病年龄、血iPTH、eGFR水平与肾间质纤维化的病变程度密切相关。; 黄威徐静谢静远王朝晖潘晓霞王伟铭陈楠; 关键词：IGA肾病血甲状旁腺激素肾间质纤维化多元线性回归

利妥昔单抗治疗特发性膜性肾病的进展被引量：2: 2016年; 特发性膜性。肾病（idiopathic membranous nephropathy，IMN）是一种抗体介导的自身免疫性肾小球疾病，表现为肾小球基底膜增厚，毛细血管襻上皮侧致密复合物沉积。在原发性。肾小球肾炎中，IMN是最常见的病理类型，约占9．89％-29．4％。相关研究提示，IMN的发病率正逐年升高，虽以老年人为主，但中青年人亦不少。; 胡晓帆徐静陈楠; 关键词：特发性膜性肾病单抗治疗利妥昔肾小球基底膜肾小球疾病抗体介导

上海浦东地区高尿酸血症的流行现状及影响因素分析被引量：19: 2017年; 目的:探讨上海浦东地区常住人群中高尿酸血症的患病率及与慢性肾脏病危险因素的关系。方法:对上海浦东地区一个社区中1 024例常住居民进行问卷调查、尿酸、肌酐及慢性肾脏病相关危险因素的检测。采用多因素Logistic回归分析高尿酸血症发生的影响因素。本研究中以尿酸>420μmol/L(男性)、>360μmol/L(女性)定义为高尿酸血症。结果:在1 024例资料完整的居民中,年龄(56±14)岁,男女比例为404∶620,CKD患者为116例,高尿酸血症患者为182例(17.77%),其中非CKD患者为34例(18.58%),CKD患者为148例(81.42%),且CKD患者中女性高于男性;对高尿酸血症患者和非高尿酸血症患者CKD相关危险因素比较发现高尿酸血症患者年龄[(60±15)岁vs(55±13)岁,P<0.01]、SBP[(135±13)mm Hg vs(128±15)mm Hg,P<0.01]、DBP[(85.55±8.31)mm Hg vs(82.99±8.55)mm Hg,P<0.01]、BMI(26.26±3.47)kg/m2vs(23.91±3.64)kg/m2,P<0.01]、腰/臀围比[(0.88±0.05)vs(0.86±0.06),P<0.01]、血BUN[(5.41±1.50)mmol/L vs(4.87±1.27)mmol/L,P<0.01]、血清肌酐[(127.83±36.56)μmol/L vs(143.17±38.46)μmol/L,P<0.01]高于非高尿酸血症组,e GFR[(127.83±36.56)ml·min-1·1.73 m-2vs(143.17±38.46)ml·min-1·1.73 m-2,P<0.01]低于非高尿酸血症组,且高血压病(P<0.01)、心血管病(P=0.04)和高脂血症(P<0.01)比例高于非高尿酸血症患者。单因素回归分析显示年龄、SBP、DBP、BMI、腰/臀围比、BUN、血肌酐、Hb和e GFR与尿酸水平具有相关性;多因素Logistic回归显示性别、SBP、BMI和血肌酐以及高脂血症与高尿酸血症发生独立相关。结论:在上海社区人群中,高尿酸血症的患病率为17.77%,随着CKD的进展,高尿酸血症的发病率增加;相关危险因素包括性别、SBP、BMI、腰/臀围比、血肌酐。; 刘剑沈平雁俞正娟张文权马晓波俞夏莲倪俐燕郝旭林力欧阳彦王伟铭陈楠; 关键词：高尿酸血症慢性肾脏病

特发性膜性肾病尿液生物标志物的研究进展被引量：5: 2017年; 膜性肾病（membranous nephropathy,MN）是一种以肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积伴基底膜增厚为病理特征的肾小球疾病,免疫荧光表现为IgG、C3为主沿毛细血管壁颗粒样沉积。MN可继发于感染、自身免疫病、肿瘤、药物及重金属等;约75%病因未明者称为特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy,IMN）。; 张沥文王伟铭; 关键词：膜性肾病 MEMBRANOUS 自身免疫病肾小球基底膜毛细血管壁

自噬参与系统性红斑狼疮发病的研究进展被引量：1: 2013年; 自噬是由溶酶体介导的高度保守的胞内物质降解过程,主要是以胞内蛋白和部分细胞器（如线粒体和内质网等）为底物.近些年来大量研究揭示,自噬在维持固有免疫和适应性免疫稳态中占有重要位置.研究发现自噬异常打破免疫系统稳态,参与免疫相关性疾病发生和发展.系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种复杂的异质性自身免疫病,累及全身多个器官组织.遗传易感性与环境如药物、紫外线、感染等参与了SLE发病.近年多个全基因组关联分析（genome-wide association studies,GWAS）研究发现,自噬相关基因5 （autophagy related gene 5,ATG5）基因多态性与SLE发病相关联.同时,一系列观察性实验研究也提示SLE小鼠模型及人类患者体内均存在自噬异常.本文就自噬在SLE发病机制中的作用从免疫学和遗传学角度进行综述.; 齐媛媛周绪杰程法娟张宏; 关键词：系统性红斑狼疮自噬 ERYTHEMATOSUS 免疫相关性 LUPUS 自身免疫病

急性肾损伤生物标志物研究进展被引量：3: 2017年; 急性肾损伤(AKI)是住院患者,尤其是重症患者常见的高致死率病症。近来,专家们越来越重视通过应用生物标志物辅助诊断以及监测AKI的手段以改善AKI的预后。本文就针对肾功能改变以及肾脏损伤的一些标志物进行简要的介绍。; 俞夏莲王伟铭; 关键词：生物标志物急性肾损伤

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国家重点基础研究发展计划(2012CB517701)

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