国家杰出青年科学基金(30625036)
- 作品数：20 被引量：244H指数：8
- 相关作者：姜保国张培训张殿英付中国党育更多>>
- 相关机构：北京大学首都医科大学宣武医院南方医科大学南方医院更多>>
- 发文基金：国家杰出青年科学基金国家自然科学基金北京市科技新星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 创伤骨科进展被引量：12
- 2011年
- 创伤骨科是随着创伤病源群的增加和创伤救治技术的快速发展,从传统骨科学衍生出来的一个重要学科分支。创伤骨科学研究的内容包括：四肢、脊柱和骨盆骨折,皮肤、肌腱和血管神经损伤（包括脊髓损伤）以及严重的多发伤和肢体的毁损伤的综合救治,与脊柱外科、关节外科共同组成骨科领域的三大主干学科分支,也是骨科范畴内医生人数最多,救治病源量最大的分支学科。
- 姜保国
- 关键词：骨折
- 小间隙套接修复周围神经技术及新型套接材料被引量：2
- 2011年
- 周围神经损伤是临床常见创伤,许多病例致伤后终生残疾。影响治疗效果的关键因素是损伤的神经是否得到良好的再生,而缝接技术是神经再生的最重要基础。近百年来,全世界在临床上一直沿用的神经外膜缝合方法,由于无法使神经干内数千条不同性质的神经纤维准确对接,在很大程度上影响着神经的修复效果。与此同时,研究发现再生的神经纤维能够选择性长入与其性质相同的远端神经,即周围神经选择性再生现象。
- 寇玉辉殷晓峰张培训姜保国
- 关键词：周围神经神经再生
- 213例肱骨近端骨折的Neer分型被引量：13
- 2011年
- 目的探讨Neer分型的临床应用。方法对自2003年3月至2010年7月我科收治的213例肱骨近端骨折患者的资料进行分析。根据术前x线片进行Neer分型，并与原始诊断对比，有疑问的病例通过讨论得到统一结论。结果213例骨折中，有65例（30．5％）两部分外科颈骨折（含骨折脱位），51例（23．9％）两部分大结节骨折（含骨折脱位），1例（0．5％）两部分解剖颈骨折，40例（18．8％）三部分外科颈大结节骨折（含骨折脱位），33例（15．5％）典型四部分骨折（含骨折脱位），16例（7．5％）外展嵌插型四部分骨折，5例（2．3％）头劈裂骨折和2例（0．9％）头压缩骨折。前后诊断对比发现：对于两部分骨折的诊断，此次阅片与入院时较一致；对于三部分及以上骨折，前后两次阅片差别较大。结论严格按照Neer分型的定义，并借助特殊影像学方法，绝大多数骨折可以很好地进行Neer分型。
- 邓磊白露张培训杨明姜保国张殿英付中国
- 神经微丝蛋白免疫荧光染色法观察运动终板
- 2011年
- 目的:了解应用神经微丝蛋白免疫荧光染色法观察运动终板的效果。方法:取SPF级大鼠6只,麻醉状态下取材双侧比目鱼肌神经入肌点组织,以多聚甲醛固定,冰冻切片,行神经微丝蛋白免疫荧光染色,荧光显微镜和激光共聚焦显微镜下观察运动终板形态,并用激光共聚焦显微镜软件对运动终板形态进行三维重建。结果:染色切片在荧光显微镜和激光共聚焦显微镜下均可观察到运动终板爪形结构形态,激光共聚焦显微镜采集图像进行三维重建后,可以得到运动终板立体结构。结论:神经微丝蛋白免疫荧光染色法是一种较好的运动终板的观察方法。
- 寇玉辉王天兵张培训殷晓峰韩娜王静张宏波张殿英姜保国
- 关键词：神经微丝蛋白质类免疫荧光技术
- 八年制医学生骨科临床实习的全病程管理被引量：8
- 2009年
- 八年制医学教育因有其自身的特殊性，原有的五年制临床实习模式并不能完全适用于八年制学生。为此，北京大学人民医院创伤骨科在完成原实习大纲要求的教学内容的基础上，对患者全病程管理的实习模式的进行了探索，取得了初步的成效。本文介绍了全病程管理的实施办法和初步结果，针对存在的问题提出了相应的对策。
- 王天兵徐海林杨明党育薛峰陈建海张培训熊建张殿英付中国姜保国
- 关键词：八年制医学教育全病程管理
- 脊髓损伤患者62例前瞻性临床研究被引量：2
- 2009年
- 目的通过前瞻性研究设计，对影响脊髓损伤患者功能恢复的各种影响因素进行初步分析。方法设计前瞻陛队列研究方案，在不干涉临床治疗方案前提下，采集2006年12月至2007年12月收治的脊髓损伤患者资料，纳入标准定为：急性脊髓损伤（受伤时间在1周以内），男女不限，年龄限定在18～65岁，根据临床查体结合MRI或CT检查证实为美国脊髓损伤协会（ASIA）分级标准（2000年修订）的A级（完全性脊髓损伤，损伤平面下不存在任何运动和感觉功能）或者B级（不完全性脊髓损伤，损伤平面下不存在运动功能，但存在感觉功能）。所有人选病例均获随访，并分别在受伤入院当时及第1次评估后1、3、6个月采用ASIA分级标准、功能独立性评测（FIM）评价脊髓损伤及恢复情况，分析影响脊髓损伤患者功能恢复的因素。结果共人选62例患者，男性60例，女性2例；年龄18—41岁，平均24岁；A级损伤29例，B级损伤33例。A级损伤中，手术减压患者（手术组）和非手术减压患者（非手术组）的感觉、运动ASIA评分及FIM评分比值在术后各时间点上的差异无统计学意义（P〉0．05），B级损伤中，手术组和非手术组在手术前后感觉、运动ASIA评分、FIM评分的比值在各个时间点上差异均具有统计学意义（P〈0．05）。在手术组患者中，减压手术在伤后8h以内（48h）进行者，术前和术后感觉、运动ASIA评分、FIM评分比值与在伤后8h以外（〉8h）进行者相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论对于A级损伤，手术减压时间点的选择对损伤的脊髓功能恢复影响差别不大，考虑到护理的方便和维持脊柱稳定性的要求，可以选择减压内固定手术；对于B级损伤，应该尽早进行减压手术以最大程度地恢复损伤脊髓的功能。
- 张培训薛峰王静张宏波徐海林姜保国
- 关键词：脊髓损伤功能独立性评测
- 桡骨头骨折合并尺侧副韧带损伤的手术治疗被引量：7
- 2012年
- 目的分析桡骨头骨折合并尺侧副韧带损伤的治疗方法及其疗效。方法对2004年8月-2011年1月收治的桡骨头骨折伴尺侧副韧带损伤行手术治疗的38例患者进行随访，其中24例获得随访且资料完整。按改良Mason分型：Ⅱ型6例，Ⅲ型15例，Ⅳ型3例。分别采用普通螺钉、Herbert钉、空心螺钉、可吸收钉及微型钢板固定，骨折粉碎严重行桡骨头置换术。侧副韧带复合体的修复采用直接缝合，如不能缝合则重建韧带。结果本组获得10～84个月随访，平均37．1个月。按Mayo肘关节功能评分评定：优18例，良4例，一般2例，优良率为92％。结论对于MasonⅡ型以上的桡骨头骨折合并尺侧副韧带损伤患者，应首选桡骨头重建术，不能夏建应行桡骨头置换。桡骨头重建术中在修复其他合并损伤后肘关节仍出现外翻不稳定，应对尺侧副韧带进行修复或重建。桡骨头置换术中应I期修复及重建肘关节桡尺侧副韧带。
- 张殿英付中国党育姜保国
- 关键词：桡骨骨折侧副韧带
- 人工虎骨粉对大鼠骨折愈合的影响被引量：3
- 2011年
- 目的研究人工虎骨粉对大鼠骨折愈合的影响。方法 SPF级成年健康SD大鼠72只,麻醉状态下制作右侧胫中段骨折模型,模型制作完成后随机分为实验组和对照组,实验组术后每日灌服人工虎骨粉混悬液,对照组每日灌服蒸馏水。术后2周、4周、2月、3月分别进行影像学观察和组织学观察,术后2月、3月分别进行骨折侧生物力学测量、健侧生物力学测量,并计算骨折生物力学恢复率。结果影像学检查:术后4周,实验组骨痂形成较对照组更广泛、明显;术后2月,实验组皮质骨形成较对照组多。组织学观察:术后2周,实验组骨痂中软骨细胞较对照组明显多;术后4周,实验组骨小梁数量较多,骨痂改建较好;术后2月,实验组骨折处皮质层较厚度对照组大。生物力学测量:术后2月,骨折侧生物力学和骨折生物力学恢复率对照组分别为2.28±0.41N、40.94±10.55%,实验组分别为3.29±0.68N(P<0.05)、58.85±11.22%(P<0.05);术后3月,骨折侧生物力学和骨折生物力学恢复率对照组分别为2.67±0.52N、47.17±13.78%,实验组分别为4.14±0.47N(P<0.05)(P<0.05)、62.19±13.45%(P<0.05)。结论人工虎骨粉具有明显的促进骨折愈合作用,并可有效提高正常骨生物力学强度。
- 寇玉辉王天兵邓磊王艳华韩娜殷晓峰张培训张宏波张殿英姜保国
- 关键词：骨折生物力学
- 单纯感觉／运动神经纤维动物模型的制作及鉴定被引量：1
- 2013年
- 目的：制作单纯运动/感觉神经纤维动物模型并鉴定.方法：以SPF级SD大鼠为实验动物,随机分为感觉神经组（A组）、运动神经组（B组）、正常对照组（C组）,A组选择性切除L2~L4腹根,B组选择性切除L2~L4背根神经节、C组不做手术处理.术后2周、4周,取股四头肌行HE染色,腰髓行神经元核抗原（neuronal nuclei,NeuN）免疫组织化学染色,计数A组腰髓后角感觉神经元、B组腰髓前角运动神经元,股神经干分叉部分行锇酸染色,观察有髓神经纤维在皮支和肌支中的数量变化.结果：A组中大鼠右后肢股四头肌萎缩并逐渐加重,无自噬;B组中大鼠右后肢轻度肿胀,不同程度自噬,无肌肉萎缩.神经元计数：A组中,L2~L4段腰髓中平均每个10×20倍显微镜视野下感觉神经元计数分别为62.12±1.77（2周）、62.15±1.32（4周）;B组中,L2~L4段腰髓中平均每个10×20倍视野下前角运动神经元计数分别为30.12±0.44（2周）、30.00±1.87（4周）;C组中,平均每个10×20倍视野下后角感觉神经元计数为62.57±1.02,前角运动神经元计数为29.73±3.03;两个时间点与正常L2~L4段脊髓神经元计数差异无统计学意义.A组中,股神经肌支中部分神经纤维退变,皮支中无退变,有髓神经纤维计数为：1 558.17±50.14（2周）、1 544.00±47.42（4周）;B组中,股神经皮支神经纤维均退变、肌支中部分神经纤维退变,有髓神经纤维计数分别为387.67±48.50（2周）、393.50±27.86（4周）,2周和4周的计数结果比较差异无统计学意义.2周时退变的轴突及髓鞘尚未完全清除,4周时退变的轴突及髓鞘已完全清除.结论：通过选择性切除腹根/背根神经节可以获得单纯感觉神经/运动纤维动物模型.术后4周时,退变的轴突及髓鞘已完全清除,此时可获得良好的单纯性质周围神经,以此方法制作单纯感觉/运动神经纤维动物模型稳定可靠,可用于以后的实验研究中.
- 彭建平寇玉辉邓玖旭张培训殷晓锋姜保国
- 关键词：周围神经神经纤维神经再生
- 促周围神经再生中药复方--复方红芪被引量：6
- 2013年
- 周围神经损伤是临床常见问题[1],尽管目前周围神经修复技术已经有了很显著的进步,但即使新鲜、清洁的周围神经断裂伤,能及时运用显微外科技术进行修复,也往往不能完全再生,患者神经功能恢复不能令人满意[2].因此,如何促进周围神经损伤后的再生,恢复其功能已日益成为相关研究的重点.
- 寇玉辉张培训党育魏少荫王志永张殿英付中国姜保国
- 关键词：周围神经神经再生中草药红芪
