黑龙江省卫生厅科研项目(2009-227)
- 作品数：7 被引量：15H指数：3
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- 基于模糊综合评判法的医院费用规制效果综合评价
- 2013年
- 目的评价我国医疗费用规制策略效果,筛选优先干预策略。方法运用模糊综合评判法对医院费用的重要规制手段,对医疗服务定价方式、药品流通体制、医疗保险支付方式的重要性、可操作性、失效程度、干预迫切性4个维度进行综合评价。结果导致我国医疗费用控制效果不佳的首要原因在于药品流通体制的管制失效;现行医保支付方式对医疗费用的规制作用不强,是导致快速上涨的医疗费用难以得到有效遏制控制的第二位原因。结论改善我国医疗费用规制效果的优先策略是进一步强化药品流通体制规制改革的推进力度;其次,亟待深化医保制度支付方式的费用控制机制探索,发挥医保制度作为第三方对医疗费用的重要规制作用。
- 迟垚吴群红宁宁高力军丁玎
- 关键词：药品流通体制模糊综合评价法
- 公立医院规制失效现况评价研究框架与主要结果被引量：2
- 2013年
- 目的系统梳理我国公立医院规制内容及工具体系,评价和筛选规制失效关键节点及其影响因子,为进一步改善我国公立医院规制效果提供决策依据。方法通过文献研究及专家讨论构建研究框架、研究内容与目标,运用因子分析、逻辑回归、模糊评判、TOPSIS等综合评价方法分析影响因子及失效关键点干预清单。结果运用多种综合评价方法发现了制约我国医院规制目标实现的关键失效节点和瓶颈因素,深入分析了影响规制效果充分发挥的规制体系因子及规制执行障碍因子,并从医院准入、费用、质量控制、医保、价格、行为规制等多个领域筛选了优先干预清单。结论导致我国公立医院规制总体效果不佳的根源之一是医院规制体系设计本身及其执行工具和条件不足,其次是受各种障碍因子的制约而导致的医院规制执行力不强而产生的结果。
- 吴群红孙越丁玎
- 我国公立医院规制策略失效现况及影响因素因子分析
- 2013年
- 目的探讨医院规制的主要失效关键节点及导致规制效果不佳的主要因素。方法采用文献研究及专题小组讨论法,构建医院规制框架;通过调查研究分析医院规制失效主要内容;运用因子分析法分析规制效果不佳的主要因素。结果确立了包括准入、价格等10项规制措施的医院整体规制框架,其失效程度最严重的为价格规制、行为规制及补偿规制,导致规制整体效果不佳的公因子为监管体制、条件等行政支持因子与监管执行的障碍因子2项。结论构建医院规制体系,明确各措施的失效程度,提出导致规制效果不佳的公因子,为今后医院规制研究与政策制定提供参考依据。
- 吴群红丁玎宁宁郝艳华黄卫东康正
- 关键词：影响因素
- 对现行医院准入规制实施效果的评价被引量：3
- 2013年
- 目的通过对现行医院准入规制各项措施的重要性、失效程度等四方面进行综合评价,筛选优先干预措施,为建立有效的医院规制体系提供依据。方法运用文献研究、现场调查及TOPSIS法对我国医院准入各项措施进行综合比较和评价,筛选优先干预措施。结果我国医院准入规制改革的优先策略应以强化对公立医院规模、数量、布局管控为重要突破口,辅以对医院人员编制的准入以及对医保定点机构的强化管理手段为支撑。结论TOPSIS法适宜应用于医院规制优先干预关键点的筛选,我国现行医院准入规制措施亟待改革调整。
- 丁玎吴群红郝艳华焦明丽崔宇
- 关键词：TOPSIS法
- 对公立医院行为规制措施及其效果的模糊综合评判被引量：1
- 2013年
- 目的对现行医院行为规制的措施进行综合评价,确定优先干预措施。方法从重要性、可操作性、失效程度、干预迫切性等4维度建立模糊评判模型,进行综合评价与比较。结果政府缺乏有效的监管机制以及对医院和医生的投入不足是导致公立医院和医生行为扭曲的最主要的根源之所在;其次,医疗事故的举证倒置和相对滞后的支付方式是导致过度医疗服务的另一重要原因。结论实现对医院和医生行为有效控制目标的首要优先策略是建立有效的监督机制;此外,应加大对医院和医生的投入,着力完善相应的法律法规和支付机制的改革。
- 孙越吴群红梁立波黄卫东高力军
- 关键词：行为规制模糊矩阵
- 公立医院质量规制现况、问题及其影响因素研究被引量：4
- 2013年
- 目的了解公立医院质量规制的现状,发现存在的问题,研究其影响因素,为建立有效的医院规制体系提供依据。方法通过文献研究、现场调查、专家小组法收集相关数据,运用多元逻辑回归法进行影响因素分析。结果医院组织结构保障、医疗机构质量责任意识、医院管理者的自身素质和管理水平、医院激励机制设计、政府对医院的补偿、有效的监督和真正严厉的惩处制度这6个因素是医院质量规制制度的影响因素。政府财政补偿不足以及医生工资待遇偏低是导致医疗机构忽视医疗服务质量的首要原因,其次依次为缺乏有效的质量监管手段,医院、医生激励机制设计不合理等。结论政府对医院的补偿不足是影响医院质量规制制度的危险因素,其余为保护性因素。应适当加大政府对医院的财政投入,提高医生的工资待遇,加强对医疗质量的监管,完善医院激励机制。
- 林章吴群红梁立波孙宏高力军
- 关键词：质量规制影响因素逻辑回归
- 基于TOPSIS综合评价法的医疗保险规制措施评价被引量：8
- 2013年
- 目的评价我国医疗保险规制效果,筛选优先干预措施,为建立有效的公立医院规制体系提供依据。方法运用文献研究法明确现行医疗保险规制策略,通过问卷调查法调查策略实施情况,运用加权TOPSIS综合评价法对医疗保险规制的主要策略进行多维度综合评价。结果医疗保险支付方式是下一步规制改革的首要内容,接下来依次为:医疗保险定点机构管理及医疗保险筹资和费用补偿。结论在促进后付制(按项目付费)向预付制转变的同时,积极探索多种支付方式的结合运用。
- 覃肖潇吴群红黄卫东孙越丁玎
