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上海市医疗保险事务管理中心
作品数:
44
被引量:52
H指数:3
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张娴静
周云飞
邱伟
贺国俊
薛慧
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吉林省社会保险事业管理局
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作者
5篇
周云飞
4篇
邱伟
3篇
贺国俊
2篇
张娴静
2篇
顾原瑗
2篇
薛慧
1篇
唐霁松
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杨丹丹
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王智萍
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陈琼
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王金珍
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耿福海
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2009
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2008
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2007
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2000
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1986
共
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上海:标准化打造医保服务品牌
2013年
2010年8月,国家标准化管理委员会批准上海市医疗保险事务管理中心为“医疗保险服务标准化试点”项目的承担单位,普陀区、宝山区医疗保险事务中心为试点单位。三年来,上海市医疗保险服务系统基本实现了服务标准化全覆盖,医疗保险服务由此也发生了深刻变化。
周云飞
龚忆莼
关键词:
医疗保险服务
医保
建立全国异地就医结算平台应抓紧起步
被引量:2
2013年
建立参保人员异地就医结算平台是医保部门长久以来的目标,也是异地就医参保人员的期盼。在医保制度改革初期,由于结算网络建设滞后,各统筹地区能够做到参保人员在当地定点医院持卡就医和即时结算就已经很不错了。时至今日,参保人员在参保地定点医院刷卡结算费用已十分普遍。但是,受医保制度区域分割管理的限制,超出统筹地区异地就医仍普遍存在着费用垫付难、
龚忆莼
关键词:
就医
参保人员
医保制度
网络建设
医保费用结算项目库:精确管理的第一步
2014年
目前,各地医保经办机构已广泛建立与运用了医保费用结算项目库,从而更全面、及时地掌握定点医疗机构医保费用的明细项目及相关信息,为强化监管工作添加了新的有效途径和方法。同时,也为科学制定与调整医保政策、客观分析医保运行情况提供了更为完整的真实信息,使“社会保险要实现精确管理”这一要求进一步成为现实。
龚忆莼
关键词:
医保费用
精确管理
项目库
定点医疗机构
经办机构
医保政策
医保
2014年
呼声已久的广州公费医疗和职工医保的并轨,在今年的广州“两会”上再次进入委员、代表视界。据2月18日的《南方都市报》报道,中山大学教授岳经纶认为,公费医疗纳入到社会医疗保障体系当中来,是大势所趋。
龚忆莼
关键词:
医保
社会医疗保障体系
《南方都市报》
公费医疗
大学教授
两会
贵农金黄鸡
本标准适用于贵农金黄鸡的选育和品种鉴定,并供销售活动中,对种鸡进行分级评定。
参保人员慢性病配药应得到切实保障
2013年
当前,社会上对医保反响较勾集中的问题之一,就是医保慢性病患者常用药配药受到不合理限制。所谓配药受限,多数表现为每次就诊慢性病配药的品种、数量受到不合理限制,如需配5种慢性病药品的,每张处方只限配3种;
龚忆莼
关键词:
慢性病
参保人员
性病患者
常用药
医保
社会保险业务档案管理规范
本标准规定了社会保险业务档案管理的术语和定义、原则、设施设备规范、岗位及人员职责、管理规则和信息化规范。 本标准适用于各级社会保险经办机构。社会保险主管部门依法制定、授权、委托及社会保险经办机构委托提供社会保险服务的机构...
唐霁松
周红
王发运
郑自民
吴承明
赵学军
刘艳欣
高丽梅
许翔
赵新
乔静文
施家仪
储华
龚忆莼
曹崚
周强
于莹
李继才
谢芳斌
李效华
刘海庭
何勇
曾辉
参保人员异地就医管理的做法与探索
异地就医管理问题是社会关注的焦点问题,也是建设服务型政府需要应对的一个现实问题。本文在分析当前异地就医管理现况的基础上,从加强区域联合协同管理、统一医保基本政策和完善医保费用审核结算计算机系统等三方面提出了稳妥解决异地就...
周云飞
龚忆莼
金辉
孙国桢
关键词:
异地就医
文献传递
建设医保执业医师库 实现医保监管精细化
被引量:1
2012年
近年来,随着医保管理的不断深入,医保管理部门发现,仅仅针对定点医院的医保监管机制,未能对作为医保基金使用最直接的“守门人”——执业医师起到真正的监管作用,从而影响到医保监管的成效,难以从源头上实现医保费用的合理使用和有效控制。一方面,医院作为向社会提供医疗服务的整体,医保管理部门在医院发生严重违规的情况下,很难采取暂停或取消定点医院资格的处罚措施,因为此举将影响到众多参保病人的正常就医,甚至医院生存和社会稳定。另一方面,在多数情况下可能只是少数医务人员违规,若对医院进行处罚,可能会殃及无辜,也会降低医保监管的针对性、合理性。
周云飞
龚忆莼
顾原瑗
关键词:
医保管理
执业医师
精细化
处罚措施
雾霾等天气对心肌梗塞发病及医保的影响分析
2014年
我国每年新发心肌梗塞至少50万人。在分析心肌梗塞住院的天气因素影响的基础上,建立气温变化对65岁以上老人急性心肌梗塞发病住院的预测模型,并进行分级和建立低温预警,将有助于老年易发人群采取适当的防护措施,从而提高健康水平,节约医保基金。
张娴静
关键词:
心肌梗塞
医保基金
气温变化
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