中国医学科学院医学信息研究所
- 作品数：320 被引量：1,536H指数：20
- 相关作者：李亚子李建董佩冯芮华王芳更多>>
- 相关机构：中国医学科学院北京协和医学院北京协和医学院哈尔滨医科大学更多>>
- 发文基金：中央级公益性科研院所基本科研业务费专项国家自然科学基金国家社会科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学经济管理自动化与计算机技术更多>>
- 基于LightGBM算法的二型糖尿病肾病风险预测模型构建
- 目的:基于真实世界的患者病历数据,使用LightGBM算法构建模型,预测二型糖尿病肾病的发生概率.
方法:采用多重插补法以及拉依达准则对原始病历数据的缺失值和异常值进行处理,得到835条二型糖尿病患者病历数据,...
- 覃露徐晓巍张宇沈柳李姣
- 关键词：早期筛查
- 远程医疗规制研究探讨
- 远程医疗是在计算机技术、网络、通讯技术推动下产生的新型医疗服务方式。缺乏明确的法律规定是阻碍远程医疗广泛应用的重要因素之一。科学、合理的规制能确保病人从远程医疗中受益，同时确保病人的隐私和获得最高标准的安全。重点介绍远程...
- 曹艳林王将军郑雪倩魏占英
- 关键词：远程医疗规制
- 北京市人群大肠癌筛查成本分析被引量：20
- 2015年
- 目的对北京市大肠癌筛查项目进行成本分析。方法采用分层整群抽样，于2012年10月至2013年5月在北京东城、西城、朝阳、海淀、丰台、石景山6个城区的19所社区卫生服务机构以问卷形式开展癌症风险评估初筛，筛查对象为40～69岁的在本地居住3年以上的常住人口，排除严重的器官功能障碍者，共有12953名。通过问卷调查筛查出大肠癌高危人群2487例，预约肠镜检查人数为1055名，实际接受临床检查人数375名，肠镜筛查参与率为35．5％。以筛查结果和对筛查受访者的间接费用数据为基础，以描述性统计分析为主要手段，对本次北京市大肠癌筛查的成本进行归纳测算，在此基础上测算出本次大肠癌筛查工作单例癌症患者的检出成本，并对本次筛查人群全病程治疗费用与非筛查人群进行比较分析。结果在12953名调查对象中，共观察到大肠癌癌前病变71例，检出率为546．2／10万；大肠癌9例，检出率为69．2／10万。北京大肠癌筛查项目的直接投入费用为227136．80元，筛查对象交通投入为0．42万元，筛查出1例大肠癌患者的检出成本推算为1．99万元。本次筛查人群大肠癌全病程治疗费用为84．28万元，非筛查人群为120．28万元，筛查人群大肠癌疾病诊疗费用比非筛查人群低12．87万元。结论以肠镜为主要筛查手段的大肠癌筛查工作可以减轻社会的医疗卫生经济负担。
- 毛阿燕董佩严晓玲胡广宇陈庆锟邱五七
- 关键词：大肠癌
- 中国基于学校儿童青少年意外伤害综合干预效果的Meta分析被引量：5
- 2018年
- 目的评估基于学校的中国儿童与青少年意外伤害综合干预措施的效果,为今后学校意外伤害的干预提供参考依据。方法检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、中文科技期刊全文数据库,PubMed,EMBASE,CINAHL,SCOPUS,Psyc INFO,BIOSIS Previews数据库,收集由建库至2018年2月3日的中国基于学校儿童与青少年意外伤害综合干预措施相关文献,用相对危险度(RR)及其95%置信区间(95%CI)作为干预效果测量的指标,使用R 3.3.3软件进行分析,采用Meta回归和亚组分析探索异质性来源研究协变量对合并效应的影响。使用漏斗图与Egger加权线性回归法评估发表偏倚,采用敏感性分析判断结果的稳定性。结果最终有23篇随机对照试验纳入分析,被纳入研究的总样本量为52 387人;Meta分析结果显示,基于学校的意外伤害综合干预措施效果的合并效应量RR(95%CI)值为0.67(0.60～0.74)。Meta回归分析与亚组分析发现,对儿童和青少年研究对象的学段越高相应的RR值越小。敏感性分析显示结果较为稳定。结论中国基于学校的意外伤害综合干预措施能够有效预防儿童与青少年意外伤害的发生。
- 郝秀奇代涛
- 关键词：干预性研究青少年儿童
- 我国部分地区医联体医保总额预付制改革的比较分析被引量：31
- 2020年
- 目的了解我国部分典型地区医联体模式下医保总额预付制度改革的做法及实践中存在的问题。方法采用内容分析法对深圳罗湖、安徽天长、福建尤溪、浙江德清等地医保总额预付制的预付层次、复合支付方式改革、预付标的范围、预付水平设定、结算机制和监督考核等方面的做法进行梳理和深入分析。结果各地区域医联体以人群为总额预算管理单位,对单个供方实行按病种付费、DRG等复合支付方式改革,预付标的范围为医保基金支付费用总额,预付水平主要基于上年度医保基金支出增长、当年医保基金筹资水平或增长率和支出增长率等确定。结论以医联体为单位的总额预付制对供方行为的影响取决于不同管理要素产生的激励约束机制的协同作用,以区域医联体为单位的总额预付制有助于实现整合医疗卫生服务,与国际上基于价值的医保支付制度仍存在一定差距。
- 朱晓丽郑英王清波代涛
- 关键词：总额预付制激励约束机制
- 多中心高血压患者生命质量影响因素研究被引量：6
- 2018年
- 目的比较高血压患者与正常人群生命质量差异,探讨影响高血压患者生命质量的主要因素,为提高高血压患者生命质量并制定有针对性的健康管理策略提供参考依据。方法在全国范围内采用分层多阶段随机抽样的方法进行基本情况及生命质量调查,使用世界卫生组织生命质量简表(WHOQOL-BREF)测量生命质量,采用SPSS 21.0对数据进行分析,测算高血压患者与正常人群生命质量现状;通过t检验、单因素方差分析及多元线性回归分析影响高血压患者生命质量的因素。结果高血压患者生命质量各维度均低于正常人群,其中心理维度差异最大;单因素分析表明,不同年龄、性别、受教育状况、医保类型、就业状况、高血压控制状况高血压患者生理、心理和社会关系维度生命质量差异具有统计学意义;不同知晓情况高血压患者的心理和社会关系维度生命质量差异具有统计学意义;是否有身体活动和是否纳入规范化管理高血压患者生理维度生命质量差异具有统计学意义。性别、年龄、人均GDP、是否参与身体活动、是否接受高血压治疗、城乡、婚姻状态纳入多元线性回归。结论年龄、受教育状况、医保类型、就业状况、人均GDP水平和是否纳入规范化管理是影响高血压患者生命质量的重要因素;性别、是否参与身体活动、是否接受治疗是影响高血压患者生理维度生命质量的重要因素;城乡差异主要影响高血压患者心理维度生命质量;婚姻状况主要影响高血压患者社会关系维度生命质量状况。
- 陈丽萍王小万王增武冯芮华崔月颖李建
- 关键词：高血压生命质量影响因素
- 知识驱动下临床指南可视化模型的构建流程及规则：以高血压为例
- 2019年
- 临床指南知识库是研发临床决策支持系统的基础,本文以高血压为例,介绍了知识驱动下临床指南可视化模型的研究基础、总体架构、基本原则,并结合高血压人群筛查、心血管风险分层子程序分析了相应构建流程及规则。知识驱动下临床指南可视化模型实现了文本形式临床指南知识的数字化及可视化,可客观并真实地还原临床指南中的临床思维,并为临床决策支持系统中临床指南知识库的开发、利用及模型构建提供参考。
- 李晓泽孙国强周奕吕强胡红濮
- 关键词：高血压临床决策支持系统知识管理软件设计
- 我国城市民办养老机构发展现状与挑战——青岛市即墨区案例分析被引量：2
- 2020年
- 目的以青岛市即墨区两家民营养老机构为案例,分析民营机构发展现状及政策建议。方法采用目的抽样法,对所选两家养老机构的管理人员和医疗服务提供者开展半结构式深入访谈。结果两家民营养老机构入住率达60%以上,失能、半失能占比超过30%,其当前的医疗服务水平较低,养老护理员存在低素质、低收入、高年资、高流动率等问题,长期护理保险的落实到位仍困难重重。结论老年人的医疗护理需求高,今后需提升医疗服务能力,加强养老护理队伍建设,积极落实长期护理保险制度,建立精细化管理的医疗护理服务制度,从而为老年人提供高效、连续、综合的养老服务。
- 赵敏捷王芳袁莎莎谭雯蒋祥刘瑞覃露崔佳伟
- 关键词：民营养老机构
- 我国公共卫生与医疗服务融合现状及对策被引量：28
- 2020年
- 公共卫生服务与医疗服务融合(简称"防治融合")是对我国卫生健康体系建设过程中"防治分离"问题的纠正。公共卫生服务与医疗服务体系是我国医疗卫生服务体系的重要组成部分,二者的有效融合和相互支持能更好地落实防治任务。本文从整合型医疗卫生服务模式、连续性服务提供的相关支持等角度对我国防治融合的发展现状和问题进行了梳理和分析,防治融合所面临的问题主要有:提供公共卫生服务的机构间缺乏合作,人才培养模式需调整,整合型医疗卫生服务体系筹资激励机制不足,家庭医生服务团队的服务能力受制约、服务积极性不高,信息化水平亟待提高。在此基础上提出了推动公共卫生服务与医疗服务有效融合的策略建议,明确机构职能及建立跨部门、跨区域管理协调机制,优化公共卫生人才培养模式,完善整合医疗卫生服务体系构建过程中的财政投入、医保支付、人事薪酬制度配套,做好人才队伍建设、提高人员待遇,加强顶层设计、搭建大数据共享平台等。
- 董佩王坤毛阿燕严晓玲杨玉洁孟月莉邱五七
- 关键词：公共卫生
- “健康北京”背景下北京市卫生资源配置情况研究
- 2022年
- [目的]基于“健康北京”背景,分析《北京市“十三五”时期健康北京发展建设规划》出台前后北京市卫生资源规模变化及在人口和经济维度配置公平性的变化情况,探究“健康北京”建设规划对卫生资源配置的优化成效。[方法]将规划出台前后分为2个时间段,按区域功能定位将北京市分为4个经济功能区,对各项物力资源和人力资源年均增速进行对比分析,运用基尼系数、集中指数、泰尔指数测算各区域卫生资源配置公平性变化情况及公平性差异来源情况。[结果]规划出台后,卫生人力资源投入明显增加。城市功能拓展区卫生技术人员数年均增速约24.6%;生态涵养区机构数年均增速降幅达6.5%。公平性方面,规划出台前后各功能区卫生资源基尼系数均在0.2以下,集中指数在规划出台后均有所减小;但人力资源的泰尔指数贡献率显示区域间差异超过70%,且规划出台后无明显改善。[结论]“健康北京”发展建设规划推进北京市卫生资源快速增长,建设成效显著;北京市卫生资源配置总体公平性较好,但各功能区间差异明显;卫生人力资源的配置差异主要来自区域间。
- 戴国琳马浩刘新遥陈庆锟胡红濮
- 关键词：卫生资源
