滨州医学院附属胜利油田中心医院
- 作品数：10 被引量：28H指数：2
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- 急性化脓性胆囊炎高危因素分析及预测模型建立
- 2023年
- 目的探讨急性化脓性胆囊炎的高危因素并建立预测模型,为临床早期明确诊断提供指导。方法回顾性分析2015-12-01-2021-11-01胜利油田中心医院肝胆外科收治的1035例急性胆囊炎患者,其中急性化脓性胆囊炎患者357例(研究组),急性非化脓性胆囊炎678例(对照组)。通过单因素分析筛选出发生急性化脓性胆囊炎的有统计意义的指标,将有统计意义的指标进行多因素logistic回归分析,整合结果代入R软件,建立预测急性化脓性胆囊炎发生风险的列线图。结果单因素分析结果,年龄(P=0.398)、高血压(P=0.434)、糖尿病(P=0.074)、冠心病(P=0.838)、发病次数(P=0.111)、胆囊结石(P=0.205)、结石性质(P=0.641)、淋巴细胞(P=0.151)、间接胆红素(P=0.140)、直接胆红素(P=0.052)、血小板(P=0.695)、谷丙转氨酶(P=0.055)、谷草转氨酶(P=0.088)、K^(+)(P=0.288)、Ca2+(P=0.168)、Mg^(2+)(P=0.055)方面差异无统计学意义,均P>0.05。性别(χ^(2)=21.482,P<0.001)、应用阿片类强效止痛药物(χ^(2)=8.730,P=0.004)、白细胞计数(t=-11.879,P<0.001)、中性粒细胞计数(t=-11.392,P<0.001)、粒淋比(t=-3.447,P=0.001)、红细胞计数(t=-2.010,P=0.045)、白蛋白(t=3.466,P=0.001)、Na+(t=3.923,P<0.001)、Cl-(t=2.031,P=0.043)、身体质量指数(t=-3.816,P<0.001)方面差异有统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示,男性(P=0.009,95%CI:1.099~1.958)、白细胞升高(P=0.035,95%CI:1.016~1.518)、中性粒细胞升高(P=0.018,95%CI:1.044~1.591)、身体质量指数升高(P=0.006,95%CI:1.017~1.104)、白蛋白降低(P=0.002,95%CI:0.912~0.978)为急性化脓性胆囊炎的独立危险因素。列线图模型预测急性化脓性胆囊炎发生风险的校准C-index为0.741,表明其区分度和预测准确性良好。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估该模型具有较高的灵敏度和特异度。结论男性、白细胞升高、中性粒细胞升高、身体质量指数升高、白蛋白降低是急性化脓性胆囊炎的�
- 杨辰欣王哲张云伟潘国政由法平袁庆忠
- 关键词：急性化脓性胆囊炎病例对照研究
- 110例原位心脏移植临床经验
- 2021年
- 目的总结110例原位心脏移植治疗终末期心脏病患者临床经验及治疗效果。方法回顾性分析山东省千佛山医院心脏外科(山东省心脏移植中心)2003年3月至2020年7月完成的110例原位心脏移植供者及受者资料,从围手术期处理、免疫抑制的维持、感染监测、术后并发症的治疗以及随访指导等方面进行总结。结果手术成功率94.5%,术后并发症主要有右心功能不全(8.18%)、器官功能衰竭(15.76%)、急性排异反应(10.91%)、肺部感染(42.31%)及糖尿病(8.18%),均采用不同治疗方法取得满意效果。术后中位随访时间37个月(1~208个月),1、3、5年生存率分别为95.5%、84.2%、70.3%,其中9例存活超过10年。结论心脏移植是治疗终末期心脏病的最有效方法。手术治疗是成功的关键,通过采取术前评估供、受体质量匹配以及肝肾功能,术后给予个体化抗排异治疗,及时监测抗排异药物浓度,尤其是围手术期采用药物治疗、呼吸机支持、机械循环辅助装置以及持续肾脏替代和血浆置换等的综合治疗方法,可取得满意的近期和远期临床效果。
- 邹俊逸张辉张歆杰李子佳许明雷王东
- 关键词：心脏移植术后并发症免疫抑制治疗体外膜肺氧合主动脉内球囊反搏
- 乙型肝炎病毒基因型与耐药变异临床研究
- 本研究联合东营市人民医院和东营市第二人民医院采用聚合酶链反应结合分型探针杂交方法对本地283例HBV感染者进行了基因分型检测,同时对67例接受拉米夫定长时间治疗的肝病患者应用聚合酶链反应结合突变探针杂交对P基因耐药突变检...
- 吕其军李淑霞李毅刘亚丽聂彩莲范国利聂伟李美珍
- 关键词：乙型肝炎病毒基因型耐药变异聚合酶链反应
- 文献传递
- 临床护理路径在急性发作支气管哮喘住院患者中的应用被引量：21
- 2017年
- 目的:探讨临床护理路径在急性发作支气管哮喘住院患者中的应用效果。方法:选取我院收治的84例急性发作支气管哮喘住院患者作为研究对象,按其临床特征将其分为A组和B组各42例,A组在急性发作支气管哮喘对症治疗上予以常规临床护理干预,B组在临床治疗上予以临床护理路径干预,干预后比较两组住院期间所花费用、住院时间、负面心理状况的变化、患者对护理的满意度及临床疗效及治疗过程中并发症的发生情况。结果:B组住院费用及住院时间均少于A组(P<0.01),且干预后B组SAS评分和HAMD评分均低于A组(P<0.01);B组临床总控制率高于A组(P<0.05);B组护理总满意度高于A组(P<0.05)。结论:临床护理路径可降低急性发作支气管哮喘住院患者其就医成本,改善其负面情绪,提高患者的护理满意度,可作为临床上广泛推广应用的一种护理干预模式。
- 王超曾小燕郝兴亮
- 关键词：临床护理路径就医成本负性情绪护理满意度
- 监测HBV感染者血清cccDNA的临床意义
- 随着分子生物学诊断技术的不断进步,不少研究发现血清中亦存在cccDNA。血清cccDNA来源及其与HBV持续感染临床表现的关系尚不十分清楚。本研究检测了662例HBsAg持续阳性患者血清cccDNA，探讨了监测HBV感染...
- 吕其军陈谭昇余永勤孙洁李立志
- 关键词：乙型肝炎病毒感染血清检测细胞病理学
- 文献传递
- 原发性肝癌术后复发患者再次手术切除与射频消融治疗的临床疗效比较被引量：7
- 2021年
- 目的探讨原发性肝癌手术治疗后复发再次手术切除与射频消融治疗的临床疗效。方法选取原发性肝癌初次手术治疗后复发患者58例。按照治疗方式的不同分为再次手术组24例与射频消融组34例。再次手术组行腹腔镜肝癌切除术、开腹肝癌切除术,射频消融组行腹腔镜联合超声肝癌射频消融、超声引导下经皮肝癌射频消融。比较两组再次治疗前的临床资料、再次治疗的术中术后情况以及预后。结果再次治疗前两组性别、年龄、初次切除至复发时间、肝功能分级、复发肿瘤数目、位置、大小、血清检测项目比较均无统计学差异(P均>0.05)。再次手术组治疗时间为(160.0±46.7)min、术后住院时间为(8.1±2.3)d,射频消融组分别为(61.3±32.4)min和(4.6±1.6)d;与再次手术组比较,射频消融组治疗时间和术后住院时间缩短(P均<0.05)。再次手术组术后并发症发生率为33.3%(8/24),射频消融组为5.9%(2/34),射频消融组术后并发症发生率低于再次手术组(P<0.05)。术后1、3、5年累积生存率再次手术组分别为95.8%、62.9%、31.4%,射频消融组分别为91.2%、57.1%、33.9%。再次手术组、射频消融组中位生存期分别为35.5、40.4个月,无瘤中位生存期分别为27.6、34.1个月,术后1年无瘤生存率分别为87.5%、88.0%;术后3年无瘤生存率分别为35.40%、54.00%;两组以上生存及复发情况比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论与再次手术切除相比,射频消融治疗复发性肝癌治疗时间和术后住院时间明显缩短,术后并发症发生率低。
- 陈先恒王书领李晓梅由法平潘国政郭宗英袁庆忠
- 关键词：原发性肝癌术后复发射频消融
- 干扰素治疗慢性乙肝实现血清HBsAg消失后的管理
- 目的:CHB的抗病毒治疗终点一直是医生及患者共同关注的问题.2009年版《欧洲肝病学会慢性乙型肝炎病毒感染管理临床实践指南》对CHB的治疗终点做了细致的分类,其中实现血清HBsAg转换定义为'理想终点',而2012年版欧...
- 吕其军史太阳郑妮
- 多发颅外脑供血动脉狭窄血管内治疗策略的探讨
- 2006年
- 目的探讨多发颅外脑供血动脉狭窄血管内治疗的策略。方法根据影像结果及临床症状对脑供血情况进行综合评估,确定治疗策略:麻醉选择、治疗先后次序、分期治疗还是一次性治疗等;58例多发的颅外脑供血动脉狭窄患者(共85条血管)接受了血管内支架成形术,术后控制血压、抗凝和抗血小板治疗。结果血管内支架成形术后即刻血管造影显示58例患者85处血管狭窄部位恢复了血管直径;43例颈动脉支架植入术患者中31例应用了血栓保护伞;球囊前扩或后扩时出现脉搏、血压下降19例,给予对症处理缓解;发生栓塞事件3例;无高灌注综合征。随访12～36个月,无短暂性脑缺血发作。结论对多发颅外脑供血动脉狭窄的血管内治疗,术前综合评估非常重要,是手术安全性、有效性的保证。
- 孙鹏
- 关键词：血管成形术安全性颅外
- 阿达木单抗治疗银屑病后出现血行播散性结核病1例
- 2023年
- 1病例资料患者男,41岁,因“发热、咳嗽、咯痰1周”于2022年5月20日入院。患者1周前无明显原因出现发热,体温39.0℃,无畏寒寒战,伴有咳嗽,少量白黏痰,无咯血或痰中带血,无胸闷气促,无头痛头晕,无恶心呕吐等消化道症状,自服“尼美舒利颗粒及头孢克肟”治疗6 d,症状无缓解,每日2次发热,体温在38.5℃左右,行肺部CT检查:左肺上叶高密度阴影,双肺多发结节。
- 范瑛毅郝兴亮张建纪艳荣李霜王传海
- 关键词：阿达木单抗银屑病
- PTA及支架置入术治疗髂、股动脉长段硬化闭塞症
- 目的：探讨髂、股动脉长段硬化闭塞症的治疗手段及临床疗效。
方法：2007年7月至2009年4月，应用经皮血管腔内成形术(percutaneous transluminalangioplasty，PTA)及支架置...
- 孙鹏隋守光张伟施洪峰肖颖李海停张晓飞李玮
- 关键词：动脉闭塞性疾病支架置入
- 文献传递
