遵义医科大学第一临床学院
- 作品数：98 被引量：254H指数：9
- 相关机构：遵义师范学院统战部复旦大学附属上海市第五人民医院复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌科更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金贵州省科技计划项目民族医药科学技术研究专项课题更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学化学工程更多>>
- MiR-34a和SNAI1在慢性鼻窦炎发病机制中的作用
- 2024年
- 慢性鼻窦炎是指发生于鼻腔及鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病,其病因及发病机制复杂多样。其中,上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)介导的黏膜组织重塑发挥了关键作用。EMT进程受多种传导信号因子调节,如miR-34a可以通过EMT诱导转录因子或其他信号转导通路来调节EMT,SNAI1也可通过调控EMT过程参与慢性鼻窦炎的发病机制。因此,本文基于miR-34a和SNAI1相关生理学特征及其在诱导慢性鼻窦炎发生EMT、组织重塑中的作用进行论述,以期为进一步的临床研究提供理论基础。
- 潘双双赵玉萍杨浩
- 关键词：慢性鼻窦炎MIR-34A上皮-间质转化
- PBL联合TBL教学法在胃肠外科实习临床教学中的应用被引量：13
- 2021年
- 目的探析PBL联合TBL教学法在胃肠外科实习临床教学中的开展效果及价值。方法选取遵义医科大学临床医学专业在我院胃肠外科病区实习的本科四年级学生共60人作为研究对象,采用随机数字表法随机分为试验组(采用PBL+TBL教学法)和对照组(采用传统的LBL教学法),每组学生均为30名。对比两组学生的一般资料情况、理论和技能考核成绩,分析两组学生对教学效果问卷调查的反馈。结果两组学生在年龄、性别组成、以往平均成绩方面均无明显差异;试验组学生的理论和技能考核成绩均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组学生在激发学习兴趣、分析问题能力、临床思维能力、沟通协作能力、教学效果满意度方面的评价明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将PBL联合TBL教学法应用于胃肠外科的临床教学中,能够帮助学生更好的掌握临床知识,可提升其各项学习能力,学生对此种教学模式有较好的满意度。
- 王继伟张桃王麦建郑兴斌谢铭
- 关键词：PBL教学法TBL教学法胃肠外科临床教学
- 发卡状切口掀盖式皮瓣在项背部巨大脂肪垫整形术中的应用被引量：1
- 2023年
- 目的探讨采用发卡状切口掀盖式皮瓣行项背部巨大脂肪垫整形术的疗效。方法2019年3月—2023年3月,收治10例项背部巨大脂肪垫患者。男1例,女9例;年龄39~57岁,平均52岁。患者项背部软组织隆起,MRI提示皮下脂肪增厚,项背部脂肪垫纵轴长度10.0~25.0 cm,平均14.1 cm;横轴长度6.0~15.0 cm,平均10.8 cm;脂肪厚度2.5~5.1 cm,平均3.9 cm。全身麻醉下患者取俯卧位,作发卡状切口,掀起皮瓣切除病灶行后项背部整形术。术后每2天换药。结果手术时间35~110 min,平均72 min;术中出血量35~80 mL,平均49.5 mL。术后2~5 d拔除引流管,平均3.4 d。切口均Ⅰ期愈合,无切口裂开、感染、皮下淤血、血肿等相关并发症发生。患者均获随访,随访时间2~24个月,平均12个月。患者项背部术区形态良好;切口瘢痕不明显,术后2个月根据温哥华瘢痕量表评估标准,切口瘢痕评分为3~5分,平均3.7分;颈部活动良好。随访期间无复发。结论采用发卡状切口掀盖式皮瓣行项背部巨大脂肪垫整形术具有充分显露脂肪垫、切口隐蔽、操作简便以及术后项背部形态自然等优点。
- 张明月陈王浩男舒飞鸿刘野陶科融张驰游兴孙广峰
- 关键词：项背部整形术
- 腹腔镜下腹股沟疝修补术后并发症及防治进展
- 2024年
- 腹股沟疝是发生在腹股沟区域的疝,是各种类型的疝中最常见的一种。腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)是治疗腹股沟疝的主要手术方式,约占外科总手术量的10%,术后并发症发生率在2%~20%。早期并发症有手术切口疼痛、尿潴留、手术部位的血肿/血清肿、感染等;晚期并发症有慢性疼痛、性功能障碍、补片感染及疝复发。术后并发症的发生易引起患者心理焦虑、造成患者躯体不适、延长患者康复时间、消耗额外的医疗资源,严重影响患者生活质量。如何减少术后并发症,加速康复,提高患者就医满意度是目前关注重点。本文通过对LIHR术后并发症的类型、发生原因、危险因素、干预措施进行综述,以提前识别高危患者、个体化控制危险因素,并采取有效干预措施,以期减少腹股沟疝术后并发症的发生。
- 李康虎王继伟王光远
- 关键词：疝修补术腹腔镜慢性疼痛性功能障碍
- 体重指数与视网膜中央动脉阻塞之间的因果关系:一项孟德尔随机研究
- 2024年
- 目的 利用目前常用的评判肥胖的指标体重指数(BMI)与孟德尔随机化(MR)方法来分析肥胖与视网膜中央动脉阻塞(CRAO)之间的因果关系。方法 采用全基因组关联研究的汇总统计数据,进行双样本MR分析。将暴露的遗传工具分为男性组(n=60 586,SNP=2 736 876,欧洲男性)及女性组(n=171 977,SNP=2 494 613,欧洲女性);CRAO作为结局。BMI的工具变量来自综合流行病学单位公共可用数据;结局数据CRAO来自FinnGen数据库。采用逆方差加权(IVW)、加权中位数分析BMI与CRAO之间的潜在因果关系。结果 IVW分析结果显示,BMI水平升高显著增加了男性发生CRAO的风险(OR=4.57,95%CI为1.32~15.82,P=0.016)以及女性发生CRAO的风险(OR=3.48,95%CI为1.40~8.63,P=0.007)。同时,加权中位数和MR-Egger分析的结果支持上述结论。除此之外,本研究结果并不存在异质性及多效性。结论 BMI升高与CRAO发生呈正相关。这一研究为BMI水平升高的无症状者提供了有效的CRAO预防策略。
- 刘钊周丽谢仟蔡善君
- 关键词：体重指数视网膜中央动脉阻塞
- 食物不耐受发生机制、诊断及治疗研究进展被引量：1
- 2023年
- 食物不耐受(FI)属于食物不良反应的一种类型,可通过免疫作用、酶缺乏、酶活性降低、药理作用等引起机体不适。FI涉及全身各个系统,与偏头痛、炎症性肠病、肠易激综合征、皮炎等疾病相关,甚至涉及一些罕见疾病。FI发病率高,但由于起病隐匿,所涉食物种类复杂,其诊断困难;目前,FI发病机制尚不明确,误诊误治使FI患者症状不能得到有效改善,从而降低患者的生活质量。因此,研究FI的发病机制,探讨简单有效的诊断方法、个体化治疗措施,对FI的预防和诊治有十分重要的意义。本文主要就FI的发生机制、诊断和治疗研究进展进行综述,以期为进一步研究FI新的诊断、预防及治疗方法提供参考。
- 杨青凤郭军
- 关键词：食物不耐受饮食疗法
- 下肢康复机器人应用于骨科患者康复治疗的研究进展
- 2024年
- 随着人口老龄化加剧,患有由下肢骨折及骨关节炎或其他创伤引起的下肢移动障碍人群数量正逐年增加。传统康复治疗手段对患者和治疗师的要求很高。近年下肢康复机器人的研究和应用取得了重大突破。下肢康复机器人是一种自动化康复训练设备,主要基于运动再学习的原理,让患者进行重复、密集、精确任务导向的运动,以促进下肢功能康复。本文介绍了下肢康复机器人的发展历程,对下肢康复机器人进行了分类,并回顾了康复机器人在下肢3个部位(髋关节、膝关节、踝关节)的步态康复应用场景,在此基础上对未来下肢康复机器人在骨科应用的研究和发展趋势进行了讨论。
- 尹聪李开南
- 关键词：下肢康复机器人康复治疗骨科
- 类风湿关节炎合并结核感染的临床特点及相关因素被引量：12
- 2020年
- 目的:探讨类风湿关节炎合并结核感染的临床特点及高危因素。方法:回顾性收集2007年1月至2017年1月在四川省人民医院住院确诊的类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)合并结核感染的患者作为感染组,以1∶2比例从同期住院的RA患者未合并感染的患者中随机抽取对照组,详细收集其一般资料、临床数据、实验室检查数据、治疗方案等进行单因素分析,并对差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析。结果:感染组临床表现以发热(83.3%)最为常见,其次为咳嗽(69%)及体质量下降(45.2%)。感染部位以肺结核居多,占73.3%,肺结核患者胸部CT表现二种及以上占59%,发生在典型结核发生部位的仅有9例(33.3%)。单因素分析中,感染组与对照组相比,红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)水平、1年内激素使用日均剂量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而性别、年龄、病程、疾病活动度评分、白细胞计数(white blood cell,WBC)、血小板计数(platelet,PLT)、血红蛋白(hemoglobin,HGB)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、补体(complement,C)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti cyclic citrullinated peptide antibody,anti-CCP)、CD4+T细胞计数、免疫抑制剂使用等方面差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistics回归分析提示CRP(OR=1.016,95%CI:1.002~1.031)、1年内激素使用日均剂量(OR=1.229,95%CI:1.066~1.418)水平为RA合并结核感染的独立危险因素。结论:RA合并结核感染患者以肺结核为主;RA合并结核感染临床表现缺乏特异性,且肺结核胸部影像学表现呈多样性,容易误诊;CRP及1年内激素使用日均剂量是RA合并结核感染的独立危险因素。
- 唐果龙丽韩雅欣彭清刘佳君尚华
- 关键词：类风湿关节炎结核
- 肾上腺素能α受体在丙泊酚麻醉觉醒中的作用被引量：5
- 2019年
- 目的丙泊酚麻醉患者苏醒时间短,不良反应小。蓝斑去甲肾上腺素能系统调控全身麻醉苏醒过程,蓝斑有大量投射到室旁核(PVT),探讨PVT神经元肾上腺素能α受体在丙泊酚麻醉中的作用。方法免疫荧光实验:8只雄性SD大鼠随机数字表法分为丙泊酚组和对照组,各4只,分别在丙泊酚麻醉和清醒状态下灌注取脑,进行c-fos染色,观察丙泊酚对PVT神经元c-fos表达量的影响。光纤钙信号记录实验:健康雄性SD大鼠12只,在PVT处微注射钙信号病毒并埋植记录光纤,恢复4周后,监测丙泊酚麻醉过程中PVT神经元钙离子信号的变化。微注射实验:建立40只SD大鼠室旁核脑区微注射模型,恢复1周后,随机数字表法分为去甲肾上腺素组、酚妥拉明组、普萘洛尔组和等渗盐水组,各10只。在丙泊酚麻醉下,4组分别于PVT分别微注射1μL的去甲肾上腺素、酚妥拉明、普萘洛尔和等渗盐水,观察大鼠麻醉后苏醒时间以及给药前后脑电图δ波(1~4Hz)、θ波(4~8Hz)、α波(8~12Hz)、β波(12~25Hz)、γ波(25~60Hz)的变化。结果与对照组相比,丙泊酚组的c-fos表达量明显下降。在丙泊酚诱导翻正反射消失时,相比于清醒基线,诱导期Ca2+信号增加;但麻醉早期和麻醉期Ca2+信号均显著减少(P<0.05)。在出现翻正反射恢复(RORR)期间,室旁核Ca2+信号的骤然增加;与麻醉基线相比,苏醒早期和苏醒期Ca2+信号显著增加(P<0.05)。与等渗盐水组相比,去甲肾上腺素组的苏醒时间缩短(837.8svs647.7s,P<0.05),且微注射后脑电图的δ波比率降低(P<0.05),β波频率增高(P<0.05);与等渗盐水组相比,酚妥拉明组丙泊酚麻醉的苏醒时间延长(837.8svs1045.1s,P<0.05),且微注射后脑电图的δ波频率增高(P<0.05)。结论PVT参与调控丙泊酚的苏醒过程,并且可能通过激活PVT的肾上腺素能α受体参与丙泊酚麻醉觉醒和引起皮层的觉醒。
- 刘君逍刘程曦吕萍付豹
- 关键词：丙泊酚麻醉室旁核C-FOS苏醒时间
- 三都水族自治县9154例妊娠期甲状腺功能检测结果分析
- 2024年
- 目的了解三都水族自治县妊娠期甲状腺疾病患病现状,为制定干预策略提供参考依据。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月于三都水族自治县人民医院孕妇的病历资料,均具有甲状腺功能检测结果及年龄、孕周信息,分析妊娠期甲状腺疾病的发病率和患病特征。结果2018年至2022年三都水族自治县妊娠期甲状腺功能异常率为11.23%(1028/9154),单因素分析显示低甲状腺素血症与孕龄相关,低甲状腺素血症、甲状腺功能减退症、亚临床甲状腺功能亢进症与孕期相关;Logistic回归分析提示高龄妊娠是低甲状腺素血症的危险因素(OR=2.184,P<0.01),孕中期发生亚临床甲状腺功能减退症(OR=2.470,P<0.01)和亚临床甲状腺功能亢进症(OR=2.680,P<0.01)的风险升高。结论三都水族自治县妊娠期甲状腺疾病以甲状腺功能减退症最为常见,需建立地区特异性的妊娠期甲状腺功能参考区间确立诊断标准,同时加强孕期甲状腺功能监测并予以及时干预,以降低妊娠不良事件风险、促进妇幼健康。
- 吕俊远黎卓璐李颖邹晓锋陈均陈胜元余秋平傅小云
- 关键词：甲状腺激素甲状腺功能甲状腺疾病妊娠
