西安交通大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学系
- 作品数：99 被引量：437H指数：10
- 相关作者：程悦杨雪刘丹丽应佳雷倩更多>>
- 相关机构：北京协和医学院肿瘤医院复旦大学附属中山医院感染病科甘肃中医药大学公共卫生学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金陕西省自然科学基金陕西省科学技术研究发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生理学自然科学总论社会学更多>>
- 头颅计算机断层血管造影在垂体腺瘤围手术期的作用探讨被引量：1
- 2019年
- 目的探讨头颅计算机断层血管造影(computed tomography angiography,CTA)在垂体腺瘤围手术期的作用。方法选取西安交通大学第一附属医院神经外科2010年5月至2019年2月收治的500例垂体腺瘤患者,进行回顾性分析。结果对500例垂体腺瘤患者在神经内镜/显微镜下鼻蝶垂体瘤手术术前均行头颅CTA检查,确诊垂体瘤合并动脉瘤患者16例;术中利用CTA神经导航,发生颈内动脉损伤致大出血0例;术后发生迟发性鼻腔出血患者5例,经填塞治疗后,CTA检查未见假性动脉瘤。结论头颅CTA检查在垂体腺瘤的围手术期内具有重要的作用。
- 高翔宇王宁王茂德高珂王乃冰李奇
- 关键词：垂体腺瘤动脉瘤
- 中国人乳头瘤病毒感染相关疾病经济负担:系统文献回顾和综合分析被引量：4
- 2023年
- 目的整合中国内地人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染相关疾病的成本相关数据,估算中国内地HPV感染相关疾病的经济负担。方法以“成本/费用”分别联合HPV感染相关9种疾病即宫颈癌、阴道癌、外阴癌、肛门癌、阴茎癌、口咽部癌、宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)、肛门生殖器疣(anogenital warts,AGW)和复发性呼吸道乳头状瘤(recurrent respiratory papillomatosis,RRP)的名称为关键词,检索PubMed、中国知网等7个数据库2001―2020年发表的针对中国内地患者的文献,摘取各类成本相关数据,并将成本数据按照相应的消费价格指数逐年调整至2020年,估算这9种疾病各自的例均直接医疗成本、直接非医疗成本和间接成本。收集这9种疾病各自的发病率、患病率和HPV归因分数数据,进一步估算2020年中国内地HPV感染相关疾病总经济负担。结果最终纳入文献247篇。6种恶性肿瘤的首年例均总成本为58189~79567元,随后年年例均总成本为13025~27965元。RRP的年例均总成本为41329元。CIN和AGW的例均总成本为6452~13602元。2020年中国内地HPV感染相关疾病所致总经济负担为180.3亿元,其中宫颈癌为96.9亿元。直接医疗成本是经济负担的主要部分,占总成本的70%,其中宫颈癌的直接医疗成本为70.0亿元。结论HPV感染相关疾病每年给中国内地造成的经济负担不容忽视,需扩大HPV疫苗接种以减少其经济损失。
- 贺妮楠邹卓如张云博何晓清熊苏嫱刘昌鑫包佳威夏茹意庄贵华
- 关键词：人乳头瘤病毒经济负担
- 基于super learner算法的集成学习及其在纵向删失数据预测建模中的应用被引量：1
- 2021年
- 目的集成学习是近年来机器学习领域中被广泛应用的一种新的、用来提高学习精度的算法。本文旨在介绍基于super learner算法的集成学习方法在纵向删失数据预测建模中的应用及其R语言实现。方法本文介绍了super learner算法的基本原理及其在纵向删失数据建模中的应用,以及如何在R语言中实现该算法的建模。其次,应用TCGA数据库中的肿瘤生存数据进行实例分析,展示其在实际数据分析中的应用效果。结果基于super learner算法的集成学习方法在建模时,模型参数估计方法的选择和算法参数的定义均较为灵活。在实际数据分析中,super learner算法可以充分利用所获得的数据建立模型,模型的预测准确度为0.8737(95%CI:0.7897~0.9330),C-index为0.883,预测准确性较高。结论基于super learner算法的集成学习方法为纵向删失数据的预测建模分析提供了新的选择。
- 杨嵛惠王静娴赵芃李业棉陈方尧
- 关键词：R语言
- 母亲围孕期用药与新生儿先天性心脏病关系的流行病学研究被引量：15
- 2018年
- 目的探讨母亲围孕期用药与新生儿先天性心脏病的关系。方法采用横断面调查设计，于2013年8－11月运用多阶段分层随机抽样方法，以问卷调查方式收集2010－2013年陕西省怀孕结局明确的母亲及其子女的相关信息。采用多因素Poisson回归模型分析母亲围孕期用药和新生儿先天性心脏病的关系。结果共纳入研究对象28 680名，其中围孕期用药者占16.0%，先天性心脏病患病率为67.9/万。多因素Poisson回归分析结果显示，在控制了母亲的基本情况、药物过敏史、家族心脏病史和围孕期患病等因素后，母亲围孕期用药（RR=1.95，95%CI：1.42-2.68）、服用感冒药（RR=1.68，95%CI：1.07-2.64）、抗生素（RR=1.90，95%CI：1.25-2.90）、水杨酸类药物（RR=5.01，95%CI：1.84-13.64）及抗真菌药（RR=10.22，95%CI：3.25-32.19）与先天性先脏病的发生有关。孕早、中、晚期用药分析显示，孕早期使用感冒药（RR=1.90，95%CI：1.01-3.61）、抗生素（RR=2.18，95%CI：1.17-4.06）、水杨酸类药物（RR=6.07，95%CI：1.45-25.41）、抗真菌药（RR=21.01，95%CI：4.17-105.87）和其他药（RR=2.31，95%CI：1.19-4.47）是生育先天性心脏病患儿的危险因素。结论母亲孕早期使用感冒药、抗生素、水杨酸类药物、抗真菌药和其他药物会增加新生儿先天性心脏病的风险。
- 李敏敏郭乐倩李姗姗章琦赵豆豆张彬艳党少农颜虹
- 关键词：先天性心脏病孕妇
- 孕妇孕期补充钙剂对新生儿低出生体质量的影响被引量：2
- 2019年
- 目的探讨孕妇孕期补充钙剂和新生儿低出生体质量(low birth weight,LBW)发生之间的关系。方法采用2013年8—11月在陕西省10个城区和20个县收集的多阶段分层随机抽样横断面调查数据。在控制社会人口学特征及孕期相关因素的情况下,运用Logistic回归模型分析孕妇孕期补充钙剂和新生儿LBW的关系,并通过分层分析,探讨在不同生育年龄、不同文化程度、不同居住地以及不同职业间,孕妇孕期补充钙剂对LBW影响的差异。结果27542名调查对象中,LBW发生率为3.13%,孕期未补充钙剂的孕妇其子代LBW发生率为3.77%,孕期补充钙剂的孕妇其子代LBW发生率为2.77%。从孕中期、孕晚期开始补充钙剂的孕妇其子代LBW发生率分别为2.86%、2.25%。建立非条件多因素Logistic回归模型后发现,与整个孕期未补充钙剂相比,孕期补充钙剂是LBW的保护因素(aOR=0.80,95%CI:0.69~0.93);从孕中期、孕晚期开始补充钙剂的孕妇其子代LBW的发生风险是孕期未补充钙剂的0.82倍和0.64倍(模型3);分层分析显示,在农村地区、农民孕妇中补充钙剂可以更加显著地降低LBW的发生(aOR=0.81,95%CI:0.69~0.96)(aOR=0.74,95%CI:0.62~0.87)。结论陕西省孕妇孕期补充钙剂尤其是从孕中晚期开始补充,与低出生体质量的发生呈负相关。在农村地区和农民孕妇可通过补充钙剂降低新生儿低出生体质量的发生。
- 刘阿敏武文韬张彬艳刘美丹刘丹朦李姗姗颜虹党少农
- 关键词：钙剂低出生体质量孕期
- 三级公立医院绩效考核指标的建立与应用
- 2021年
- 为促进公立医院综合改革政策尽快落实和取得成效,在2019年全国在公立医院开展了绩效考核工作,目的在于利用绩效考核来促使公立医院发展及管理模式的转型,达到高效率、高质量水平。本文探讨三级公立医院绩效考核发展过程与特色,且目前普遍存在的问题,从四个维度(医疗质量、持续发展、运营效率、患者满意度评价)分析了三级公立医院绩效考核指标的建立与应用措施,以期为逐步形成适应卫生服务特点的公立医院绩效考核体系提供参考。
- 李洪裴磊磊
- 关键词：绩效考核过程管理管理理念
- 2020年中国和世界部分国家主要消化道肿瘤负担比较被引量：69
- 2021年
- 目的本研究通过分析食管癌、胃癌、结直肠癌和肝癌4种主要消化道肿瘤在世界19个国家和中国的发病/死亡情况,为现阶段我国肿瘤防控研究提供数据支撑。方法通过提取GLOBOCAN 2020估计的食管癌、胃癌、结直肠癌和肝癌的发病、死亡数据,比较中国与世界以上4种消化道肿瘤的发病、死亡构成比例。对比中国与世界19个国家的合计发病、死亡情况,以及男女年龄别标准化发病率和死亡率。结果中国4种消化道肿瘤新发病例数和死亡病例数均位列第一。估计新发食管癌、胃癌、结直肠癌和肝癌病例数及其在全球所占百分比分别是324 422例(53.70%)、478 508例(43.94%)、555 477例(28.76%)和410 038例(45.27%)。估计死亡病例数及其在全球所占百分比分别是301 135例(55.35%)、373 789例(48.62%)、286 162例(30.60%)和391 152例(47.12%)。与各国年龄别标准化发病率相比,中国男性食管癌、胃癌和肝癌发病率较高,而结直肠癌较低。与各国年龄别标准化死亡率相比,中国男性4种消化道肿瘤死亡率均较高。女性与男性趋势基本一致。中国4种消化道肿瘤发病、死亡病例数占全肿瘤的比例(38.71%、45.03%)均高于世界平均水平(23.48%、30.91%)。结论中国食管癌、胃癌、结直肠癌和肝癌的肿瘤负担仍然很重,呈现发病率、死亡率双高的特征,以上4种消化道肿瘤仍是我国肿瘤防控工作的重点。
- 周家琛郑荣寿王少明张思维陈茹孙可欣曾红梅李敏娟顾建华范志园庄贵华魏文强
- 关键词：消化道肿瘤疾病负担
- 孕期环境空气污染物暴露和先天性心脏病关系的Meta分析被引量：7
- 2017年
- 目的 探讨孕期空气污染物暴露与先天性心脏病（先心病）发生的关系，为先心病的一级预防提供循证医学证据。方法 收集国内外发表的有关孕期空气污染物暴露与先心病有关的流行病学研究文章，对连续性增长和高浓度对比低浓度的污染物与先心病亚型的关系效应值分别进行合并。使用Stata 12.0软件对文献进行Meta分析。结果 共纳入20篇英文文献。Meta分析结果显示，CO暴露增加法洛四联症的发生风险（高浓度对比低浓度OR=1.22，95%CI：1.03-1.44））；NO2暴露增加主动脉缩窄的发生风险（浓度每升高10 mm3/m3 OR=1.01，95%CI：1.01-1.20）；O3暴露增加房间隔缺损的发生风险（浓度每升高10 mm3/m3 OR=1.14，95%CI：1.03-1.26）；PM10暴露增加房间隔缺损的发生风险（浓度每升高10 μg/m3 OR=1.10，95%CI：1.03-1.19）。此外，还发现CO暴露和房间隔缺损的发生，PM10暴露和室间隔缺损的发生存在负相关。结论 孕期暴露于空气污染物CO、O3、NO2、PM10可能会增加先心病的发生风险。
- 李姗姗张若兰欣屈鹏飞党少农陈方尧颜虹
- 关键词：空气污染物先天性心脏病孕期
- 育龄妇女孕早期患病与新生儿先天性心脏病的关联被引量：13
- 2019年
- 目的探讨育龄妇女孕早期患病与新生儿先天性心脏病之间的关联。方法采用分层多阶段随机抽样方法,以问卷调查方式收集2010-2013年陕西省怀孕且结局明确的育龄妇女及其子女的相关信息。应用倾向值匹配法,对孕早期患病组和未患病组育龄妇女进行1∶1匹配。以是否生育先天性心脏病患儿为因变量,以母亲孕早期是否患病为自变量,通过逐步校正混杂因素建立logistic回归模型。结果共纳入28 680对母亲及新生儿,孕早期患病者5 807人(20.25%)。匹配后孕早期患病组和未患病组分别为5 436人。在控制混杂因素后,母亲孕早期患病可增加新生儿先天性心脏病的发病风险(OR=1.86,95%CI:1.23~2.81),孕早期患感冒(OR=2.19,95%CI:1.46~3.28)、妇科疾病(OR=4.74,95%CI:2.03~11.09)和糖尿病(OR=14.00,95%CI:1.64~119.21)是生育先天性心脏病患儿的危险因素。结论育龄妇女孕早期患感冒、妇科疾病和糖尿病与子代发生先天性心脏病有关。
- 李敏敏张彬艳石国帅虢海月李姗姗武文韬米白冰党少农颜虹
- 关键词：先天性心脏病
- 心血管代谢性疾病和生活质量的关系及知觉压力的中介效应分析
- 2023年
- 目的:探讨心血管代谢性疾病(CMD)与生活质量和知觉压力之间的关系以及知觉压力在CMD与生活质量关系中的中介作用,为防治CMD和改善患者生活质量提供依据。方法:本研究为横断面研究。基于2021年西安市某企业员工的体检数据,采用多因素线性回归模型分析CMD患病情况[分为未患病、患1种和患≥2种CMD 3类,将患≥2种CMD定义为患心血管代谢性共病(CMM)]与生活质量和知觉压力之间的关系,并采用多分类自变量中介效应模型分析知觉压力在CMD与生活质量关系中的中介作用。结果:共纳入4272名研究对象,患1种CMD者和患CMM者分别为1457(34.1%)人和677(15.8%)人。研究对象的生活质量评分为(57.5±15.7)分,知觉压力评分为(16.9±7.9)分。以未患CMD者为参照组,调整了社会人口学特征及生活方式因素后,患1种CMD与知觉压力和生活质量间的关联及知觉压力的中介效应均无统计学意义(P均>0.05);患CMM者的生活质量比未患CMD者低,而知觉压力高;患CMM与生活质量间的相对总效应系数c(95%CI)和相对直接效应系数c′(95%CI)分别为-3.71(-5.04~-2.37)和-2.52(-3.81~-1.24)(P均<0.05),知觉压力在CMM与生活质量关系中的相对间接效应系数a2b(95%CI)为-1.18(-1.62~-0.77)(P<0.05),中介效应量为31.8%。结论:CMM与生活质量呈负向关联,与知觉压力呈正向关联,知觉压力在CMM与生活质量的关系中起部分中介作用。提示在积极防治CMM的同时,应注意疏导CMM患者的知觉压力,改善患者的生活质量。
- 赵亚玲黄浩马浇张茜汪亚琼孙晨捷YANG ZIYI裴磊磊陈方尧高渊袁祖贻肖懿慧
- 关键词：心血管疾病代谢性疾病共病生活质量中介效应
