三峡大学人民医院
- 作品数：1,428 被引量：5,511H指数：23
- 相关作者：杜远立张希洲屈红李俊明杨怀洁更多>>
- 相关机构：宜昌市第一人民医院三峡大学武汉大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省自然科学基金湖北省教育厅人文社会科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学经济管理生物学更多>>
- 医疗服务供给侧存在的问题及其改革思路被引量：5
- 2017年
- 目的通过研究医疗服务的供需关系,了解当前医疗服务供需现状,剖析供需矛盾的深层次原因,为医疗服务供给侧改革政策制定提供参考。方法通过文献分析法、现场调查法、访谈法收集资料进行分析。结果分析发现,医疗服务的供需矛盾其根源在于供需错配,主要表现在总量与结构上,特别是结构性问题较为突出。结论必须从医疗服务供给侧改革入手,通过增加医疗服务总供给、深化公立医院改革,加强公共卫生与基层卫生,强化财政保障和政策支撑等手段,来调整医疗服务资源供给结构,满足医疗服务需求,扭转供需错配现状,实现供需平衡,切实提高供给效率。
- 何克春朱慧青刁丽黄翔宇张婷
- 关键词：卫生资源
- 双胎母乳喂养现况调查及分析被引量：5
- 2019年
- 目的了解本地区部分双胞胎母乳喂养现状,为制定双胎母乳喂养支持策略提供依据。方法电话随访234名双胞胎母亲其婴儿母乳喂养情况。结果双胎在1个月、4个月和6个月的纯母乳喂养率分别为27. 78%、20. 30%和15. 17%; 45%的母亲终止母乳喂养的原因为自觉母乳量不足; 59. 8%的母亲认为医护人员是其母乳喂养知识的主要来源; 62. 8%的夫妻和老人同住照顾婴儿。结论双胎6个月内母乳喂养率较低,要发挥医护人员和以家庭成员为中心的社会支持力量共同促进双胎母乳喂养。
- 杨怀洁王涛刘晓云郑文斐易晓玉
- 关键词：双胞胎母乳喂养
- 早产儿暂时性低甲状腺素血症的相关因素分析被引量：1
- 2015年
- 目的：探讨引起早产儿暂时性低甲状腺素血症（THP）的相关因素。方法回顾性分析160例早产儿及其母亲的临床资料，根据是否有 THP 分为 THP 组68例与非 THP 组92例，比较性别，胎龄，出生体重，生后窒息，新生儿呼吸窘迫综合征（RDS），是否多胎，母亲是否为妊娠期高血压疾病、围生期感染、低血糖、高龄、剖宫产，民族、新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）、寒冷损伤综合征的差异，探讨 THP 的相关因素。结果 THP 组和非 THP 组新生儿胎龄[（33．4±3．1）周和（36．1±3．2）周）]、出生体重[（2443．6±1131．7）g 和（2693．7±1131．4）g]、出生时窒息（58．8％和33．7％）、多胎（16．2％和4．3％）、母亲妊娠期高血压疾病（26．5％和12．0％）、RDS（32．4％和13．0％）、围生期感染（26．5％和6．5％）、NEC（7．4％和0）、寒冷损伤综合征（14．7％和2．2％）比较，差异有统计学意义；性别、母亲低血糖、剖宫产及母亲是否高龄产妇比较，差异无统计学意义。多因素 Logistic 回归分析发现，多胎（OR ＝10．095）、母亲妊娠期高血压疾病（OR ＝13．599）、RDS（OR ＝5．366）、围生期感染（OR ＝7．471）、NEC（OR ＝8．390）及寒冷损伤综合征（OR ＝11．740）均为早产儿暂时性低甲状腺功能血症的独立危险因素。结论多胎、母亲妊娠期高血压疾病、新生儿 RDS、围生期感染、NEC 及寒冷损伤综合征均为 THP 的独立危险因素；具有上述因素的早产儿应给予必要的合理治疗，以避免神经系统功能的损伤，提高患儿远期生活质量。
- 吴琼陈凤仪
- 关键词：早产儿暂时性低甲状腺素血症
- 下肢皮肤恶性黑色素瘤的外科治疗及预后分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨下肢皮肤恶性黑色素瘤(Cutaneous malignant melanoma,CMM)的手术方法,分析影响其预后的相关因素。方法回顾性分析2013年1月至2017年3月收治的24例下肢CMM患者资料,11例为原位癌,13例合并转移;病变位于小腿10例,足部14例;22例行扩大切除,2例行姑息性切除术;5例行治疗性腹股沟淋巴结清扫,16例行术后生物免疫治疗。所有患者术后均未进行放、化疗。术后随访2年,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验分析预后指标。结果患者1年、2年生存率分别为71%、24%。发病年龄、肿物直径、破溃与否、有无转移、手术方式等因素与2年生存率相关(P <0.05),而性别、肿物发生部位、是否行淋巴结清扫和生物免疫治疗等因素的影响尚不明确(P>0.05)。结论下肢CMM常发现较晚,高龄、肿物直径较大、破溃、合并转移、未行扩大切除等均提示预后差。
- 温立霞吴为民吴磊王海鸥李方
- 关键词：下肢皮肤恶性黑色素瘤外科治疗预后
- 促炎因子脂多糖在脊髓痛记忆中的作用机制
- 目的探讨环氧合酶-2在脂多糖（LPS）诱导的大鼠脊髓背角C-纤维诱发电位长时程增强（LTP）中的作用。方法细胞外记录技术在脊髓腰膨大部记录背角浅层神经元C-纤维诱发电位。结果 （1）腹腔注射LPS后4 h,强直电刺激诱导...
- 杨红卫李俊明王翔宇
- 关键词：环氧合酶-2脂多糖脊髓背角
- 文献传递
- 医院标识在医院文化建设中的作用被引量：4
- 2012年
- 医院标识作为标识文化，成为医院文化建设的重要组成部分，对医院形象起着画龙点睛的作用。它直接反映了一家医院的精神文化，体现出医院对患者的充分理解与细心关怀，在为患者提供满意的医疗信息服务的同时，带给患者清新高雅的视觉享受，折射出医院的的精神风貌和文化底蕴。标识系统在医院文化建设中发挥的作用主要有以下几点。
- 周炜
- 关键词：医院文化建设医疗信息服务医院形象精神文化文化底蕴精神风貌
- 1例继发性癫痫并妊娠病人的护理被引量：2
- 2014年
- 癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,以脑神经元异常放电引起反复痫症发作为特征。任何导致大脑神经元异常放电的致病因素均可能诱发癫痫。孕产是诱发因素之一,妊娠期生殖内分泌系统的改变、因妊娠而停用抗癫痫药物或减少剂量、分娩期疼痛、精神紧张、过度疲劳等均可诱发。并发癫痫的孕产妇若不进行及时治疗和良好护理,可反复出现癫痫发作甚至是癫痫持续状态,对孕产妇和婴儿造成极大危害。
- 李敏
- 关键词：继发性癫痫妊娠护理
- 不同剂型布地奈徳联合肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床分析被引量：12
- 2018年
- 目的探讨混悬液型或粉剂型布地奈德联合肺泡表面活性物质(PS)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)血气指标以及支气管肺发育不良(BPD)的影响。方法选择2015年1月至2017年5月间于我院就诊的NRDS患儿53例,随机分为安慰剂组16例、混悬液组18例和粉剂组19例,在对症支持治疗的基础上,分别应用PS联合安慰剂(生理盐水)、布地奈德混悬液雾化吸入和布地奈德粉吸入剂,比较治疗前后三组患儿的血气指标,呼吸困难症状、紫绀与机械通气和氧疗时间,应用Logistics回归分析探究NRDS患儿发生BPD的相关危险因素,比较不同治疗方式下BPD的发生率差异。结果治疗后三组患儿的血气指标均有明显改善;应用布地奈德治疗的患儿明显优于安慰剂组,其中粉剂组患儿的改善程度最为显著(P<0.05)。应用布地奈德治疗的患儿呼吸困难和紫绀消失时间以及机械通气和氧疗时间明显低于安慰剂组;粉剂组患儿上述症状改善的时间较混悬液组更短(P<0.05)。安慰剂组、混悬液组和粉剂组BPD发生率分别为28.81%,16.95%和5.08%;Logistics回归分析显示,低出生体重、早产和感染是BPD的独立危险因素,采用混悬液和粉剂两种剂型的布地奈德治疗对BPD的发生具有保护作用;采用粉剂剂型的患儿BPD发生率明显低于混悬液组(OR=0.27,95%CI[0.08,0.93],P=0.04)。结论应用布地奈德联合PS能够显著改善NRDS患儿的血气指标,降低BPD的发生率;粉剂剂型布地奈德的疗效明显优于混悬液。
- 余静喻婷婷
- 关键词：新生儿呼吸窘迫综合征支气管肺发育不良剂型表面活性物质
- 胃黏膜低级别上皮内瘤变诊断和管理的研究进展被引量：4
- 2019年
- 胃黏膜低级别上皮内瘤变(LGIN)是胃癌的癌前病变,以胃窦部多见,临床症状不典型,临床管理以随访或内镜干预为主。近年来,随着内镜技术的发展和临床研究的不断深入,LGIN在诊断和管理方面取得了一些新进展,但目前针对LGIN的临床管理仍缺乏统一认识,且活检病理易导致病灶被低估。本文就胃黏膜LGIN诊断和管理的研究进展作一综述。
- 颜学良艾耀伟郭明文田玲蓉
- 多模态超声诊断乳腺良恶性肿块的研究进展被引量：12
- 2019年
- 超声作为检查诊断乳腺肿块的首选影像学方法,可快速评估乳腺肿块大小、形态、内部结构及腋窝淋巴结情况等,但遇到乳腺病灶组织与正常组织之间的回声相近时两者常难以区分,造成诊断困难。新发展的自动乳腺全容积成像技术可以清晰展示病变的结构及形态,超声造影技术可显示常规超声无法显示的微小血管,弹性成像可实时定性定量显示乳腺肿块的软硬度信息,超声萤火虫技术可清楚识别乳腺肿块中的微钙化,S-Detect技术可自动分析乳腺肿块包括内部结构、边界、形态等各种灰阶超声图像信息,快速得出肿块的良恶性诊断。这些超声新技术联合运用可提高乳腺肿块良恶性的鉴别诊断。本文对多模态超声诊断乳腺良恶性肿块的现状及进展进行综述。
- 邢博缘赵云
- 关键词：乳腺肿块超声造影弹性成像技术
