海口市心血管病研究所
- 作品数：11 被引量：50H指数：2
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小影像Koch三角及其房室结射频消融应注意的问题被引量：1
- 2003年
- 为探讨小影像Koch三角房室结折返性心动过速 (AVNRT)病人射频消融时应注意的问题 ,右前斜位 30°透视下 ,将最大希氏束 (HBE)电位记录处与冠状静脉窦口 (CSo)处的影像距离容纳不下 3个 8F加硬大头电极者定义为小影像Koch三角 ,对 16例小影像Koch三角的AVNRT病人 ,参照慢径消融法行射频消融。结果 :16例病人中 ,成功消融靶点位于CSo水平以下者 12例 ,与CSo位于同一水平者 3例 ,位于CSo水平以上者 1例。 16例病人经消融后房室传导跳跃现象消失者 14例 ;跳跃现象存在 ,但无心房回波 ,异丙肾上腺素亦不能诱发AVNRT者 2例。上述 12例中有 1例于术中出现一过性房室阻滞 (AVB) ,术后 2 4h发生Ⅱ度Ⅱ型AVB ,出院后随访 3个月未能恢复正常 ,因心率为 38～ 5 0次 /分 ,并伴有脑供血不足症状 ,遂置入永久心脏起搏器。其余病人经过 3.5± 1.2 (0 .5～ 5 )年的随访 ,无AVNRT复发 ,亦无AVB发生。结论 :对于小影像Koch三角AVNRT病人的射频消融 ,应突破常规消融时的区位划分概念 ,主要在CSo前下方寻找并消融慢径 ,并根据放电后反应及时调整消融参数。
- 侯应龙陈漠水苏雨江陆士娟周聊生闫素华陈明友孙洁徐希云杜日映娄兹谟
- 关键词：射频消融房室结折返性心动过速电生理学
- 尿毒症性心肌病患者左中间隔隐匿性房室旁道消融成功一例
- 2003年
- 尿毒症性心肌病患者左中间隔隐匿性房室旁道消融成功提示 ,应认真做好术前准备 ,规范放置标测电极 ,当冠状窦口内外与His束之逆传A波等距时应考虑左中间隔旁道。消融时宜选 7F黄把大头电极 ,操作应轻柔高效 ,消融困难时可行冠状静脉造影。终止心动过速以置入临时起搏电极为佳 ,术后应严密监测并及时处理可能出现的并发症。
- 侯应龙陈漠水苏雨江陆士娟邢波杜子军俸永红梁其贵杜日映
- 关键词：尿毒症性心肌病射频消融
- 急性心肌梗死95例的临床特征被引量：1
- 2001年
- 目的总结分析我科近年收治的急性心肌梗死病人 ,提高对该病的深入认识及救治水平。方法收集 1998年 1月～ 2 0 0 1年 2月急性心肌梗死病人 95例 ,对其临床特征加以分析。结果患病年龄在 40岁以上者约 97% ,男女之比约为 4.0 :1。急性前壁心肌梗死占 45 % ,急性下壁心肌梗死 (AIMI)约占 38% ,急性前间壁心肌梗死占 8%。 Q波心肌梗死约占 91% ,非 Q波心肌梗死约占 9%。 80 %病人出现胸痛 ,2 6 %有心力衰竭 ,15 %并有心房纤颤。 度AVB在 AIMI中的发生率约 34%。治愈率约 76 % ,好转率 10 % ,死亡率约 7%。结论急性心梗好发于 40岁以上男性 ,胸痛多见 ,前壁梗死近半数病人 ,部分出现并发症 。
- 邢波陈漠水陆士娟杜子军孙有祖苏雨江侯应龙吴天诚
- 关键词：急性心肌梗死并发症静脉溶栓预后心房纤颤
- 心血管异常患者心动过速的射频消融被引量：1
- 2001年
- 目的 :探讨心动过速并发心血管异常时射频消融治疗的安全性和可行性。方法 :对 11例心动过速并发心血管异常的患者 ,做好充分的围术期准备 ,采取合理的治疗策略 ,根据电生理检查结果阻断房室旁路、改良房室结慢径和消除异位起源点分别根治房室折返、房室结折返和房性心动过速。结果 :11例患者 (4例并发血管畸形 ,2例并发凤湿性心脏病 ,3例并发冠心病 ,1例并发尿毒症性心肌病 ,1例为扩张型心肌病妊娠晚期 )消融均获成功 ,无 1例并发症。结论 :只要治疗策略正确 ,手术准备充分 ,对于心血管显著异常的心动过速患者实施射频消融术同样具有高的成功率和安全性。
- 侯应龙陈漠水苏雨江陆士娟邢波邢波杜子军俸永红
- 关键词：心动过速心血管疾病射频消融术
- 心脏介入诊疗术中并发症发生的经验教训被引量：2
- 2001年
- 侯应龙陆士娟苏雨江陈漠水邢波杜子军俸永红李大严梁其贵吴天诚
- 关键词：心脏介入手术并发症
- 射频消融术中房室结快慢径前传不应期变化及其意义被引量：1
- 2003年
- 探讨 2 7例房室结折返性心动过速 (AVNRT)病人射频消融术 (RFCA)中房室结前传有效不应期 (ERP)变化的意义 ,应用心房程序刺激法测定放电前后房室结快慢径前传ERP并据此指导治疗。结果 :2 7例AVNRT病人房室结ERP对射频电流呈 4种反应 :①快径前传ERP缩短 10例。其中 6例表现为引起跳跃的S2 间期缩短 ,无心房回波 ,异丙肾上腺素可诱发AVNRT ,继续寻找并消融慢径 ,跳跃现象消失。 4例前传ERP由 36 0± 15ms缩至 170± 8ms,跳跃消失 ,异丙肾上腺素不能诱发AVNRT ,不再消融。②快径前传ERP延长 6例 ,由 36 0± 10ms增至 430± 12ms。延长S2 与S1耦联间期行心房程序刺激 ,跳跃再现 ,继续寻找并消融慢径至跳跃消失。③慢径前传ERP缩短 5例。术中AVNRT频率由 170± 14次 /分增至 2 30± 11次 /分。继续消融慢径 ,跳跃消失。④慢径前传ERP延长 6例 ,表现为AVNRT的频率减慢 ,继续消融慢径获成功。上述病人经 3.3± 0 .8( 2 .0～ 4.5 )年的随访 ,未见房室阻滞 (AVB)发生 ,亦无AVNRT复发。结论 :对于少数AVNRT病人 ,借助术中房室结前传ERP的变化指导消融 ,可望提高治疗效率、减少复发机率、避免AVB的发生。
- 侯应龙陈漠水苏雨江陆士娟邢波杜子军俸永红李大严梁其贵吴天诚
- 关键词：射频消融术有效不应期房室结折返性心动过速
- 永久心脏起搏器术后囊袋反复感染处理成功一例被引量：5
- 2003年
- 对 1例永久心脏起搏器术后囊袋反复感染患者进行了成功处理。经验表明 ,对于显著感染的起搏器 ,可在彻底清创并利用原起搏器继续工作的基础上 ,待创口愈合后于远离感染灶的部位或对侧重新埋置起搏器。
- 陈漠水侯应龙苏雨江陆士娟杜子军刑波俸永红李大严梁其贵
- 关键词：永久心脏起搏器术后并发症心脏手术
- 心功能障碍患者心动过速的射频消融治疗被引量：1
- 2004年
- 探讨射频消融 (RFCA)治疗心功能障碍患者心动过速的安全性。对 36例不同程度心功能障碍患者采用药物或介入方法治疗原发病、纠正心功能、RFCA根治心动过速。结果 :经术前准备 ,所有患者心功能均改善 1～ 2级 ,恢复至NYHAⅡ～Ⅰ级以上。首次消融成功 33例 ,成功率 91.7% (33/ 36 )。未成功的 3例中 ,2例 (1例左中间隔旁道及 1例右前壁旁道 )行第 2次消融成功 ,1例不纯性心房扑动消融 2次均未成功改服胺碘酮疗效确切。总成功率97.2 % (35 / 36 )。 6例合并冠心病心绞痛的患者有 4例行左前降支经皮冠状动脉成形术及支架置入术 ,2例行RFCA后心绞痛不再发作。 2例合并风湿性心脏病者有 1例同期行二尖瓣球囊扩张成形术 ,1例择期外科换瓣。经 6 .4±2 .4 (2～ 10 )年的随访无 1例复发。结论 :认真做好围术期处理 ,心功能障碍患者心动过速的RFCA治疗同样具有高成功率和高安全性。
- 侯应龙陈漠水苏雨江陆士娟邢波杜子军俸永红梁其贵杜日映娄兹谟
- 关键词：心血管病学心功能障碍心动过速导管消融射频电流
- 快速心律失常的射频消融治疗被引量：1
- 2001年
- 侯应龙
- 关键词：快速心律失常射频消融治疗指征
- 心肌桥研究的新进展被引量：37
- 2001年
- 邢波
- 关键词：心肌桥解剖学心肌缺血血流动力学
