复旦大学附属金山医院神经外科 作品数:53 被引量:229 H指数:7 相关作者: 季耀东 昝明熙 姚慧斌 余果 杜嘉瑞 更多>> 相关机构: 复旦大学上海医学院神经病学研究所 更多>> 发文基金: 上海市金山区卫生局科研基金 上海市科学技术委员会资助项目 上海市卫生局科技发展基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
颅脑创伤患者伤后早期血浆中内皮细胞特异性分子-1浓度变化及临床价值 被引量:1 2021年 目的探讨颅脑创伤(traumatic brain injury,TBI)患者伤后早期血浆中内皮细胞特异性分子1(endothelial cell specific molecule-1,ESM-1)的浓度变化及其与创伤严重程度和预后的关系。方法选取2017年6月至2019年12月复旦大学附属金山医院神经外科收治的TBI患者94人作为研究对象,收集患者临床资料,根据患者入院格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Score,GCS)分为轻度TBI组(n=36)、中度TBI组(n=32)和重度TBI组(n=26);按照格拉斯哥预后评分(Glasgow Outcome Score,GOS)将所有TBI患者分为预后良好组(GOS 4~5分)和预后不良组(GOS 1~3分)。48例放置颅内压(intracranial pressure,ICP)探头的患者,根据ICP情况分为ICP控制组(ICP≤15 mmHg)、ICP升高组(15 mmHg 茹德文 颜玉峰 沈晓 刘猛 王尔松创伤性癫痫及其防治进展 被引量:4 2001年 创伤性癫痫是颅脑损伤的常见并发症之一 ,临床上常对颅脑损伤患者进行预防性抗癫痫治疗。但预防性抗癫痫治疗并不能减少晚期创伤性癫痫的发生也不能改善患者的预后 ,抗癫痫药物本身对颅脑损伤患者的功能预后也可能存在负面影响。因此 ,在对颅脑损伤患者进行预防性抗癫痫治疗时应严格掌握治疗的指征和疗程。本文围绕创伤性癫痫及其防治进展作一综述。 费力 季耀东关键词:颅脑损伤 创伤性癫痫 保守治疗有手术指征的急性硬膜下血肿三例 2011年 急性硬膜下血肿(acute subdural hematoma,ASDH)是神经外科重症创伤,部分需要手术治疗。文献报道的ASDH早期自我消散患者虽然数精不多,但并不罕见。增强对这一现象的认识有利于我们更科学地评价患者的病情,避免不必要的手术创伤。 费力 季耀东 杜嘉瑞关键词:急性硬膜下血肿 手术指征 保守治疗 重症创伤 神经外科 手术创伤 自发性小脑血肿手术治疗的体会 被引量:2 2009年 目的总结自发性小脑血肿治疗的体会。方法回顾性分析1999年10月—2008年12月收治的13例自发性小脑血肿患者的病例资料,结合文献报道进行分析总结。结果10例患者行后颅减压、血肿清除术,其中9例在血肿清除前先行脑室外引流术;3例患者行单纯脑室外引流术。10例施行血肿清除的患者小脑血肿最大径都在4.0cm以上。13例患者术后随访3个月~2年,格拉斯哥预后量表(GOS)评分4~5分8例,GOS评分3分1例,自动出院1例,死亡3例。3例术前出现急性呼吸循环衰竭的患者中1例恢复良好。结论自发性小脑血肿手术治疗疗效肯定,血肿最大径≥4.0cm的患者多需要手术治疗;患者并发呼吸循环衰竭并不是手术治疗的禁忌证。 费力 季耀东 钱旦关键词:小脑出血 手术治疗 预后 镇静剂在颅脑创伤患者中应用的利弊 2017年 随着人们对镇静剂的认识不断完善,镇静剂在颅脑创伤中的应用逐渐普遍。镇静剂一方面可以降低颅内压、降低脑代谢水平、控制癫发作等,从而有利于颅脑创伤患者的恢复;另一方面镇静剂可能阻碍神经再生、修复等过程,从而影响预后。因此,本文就颅脑创伤患者镇静剂使用的利弊两方面做一简要综述。 谢强 王尔松关键词:颅脑创伤 镇静剂 大骨瓣减压术治疗恶性大脑中动脉供血区脑梗死 被引量:10 2005年 大骨瓣减压术能缓解颅内高压,防止脑疝和由其引起的死亡,提高恶性大脑中动脉供血区脑梗死(MMCI)患者的存活率,改善患者的功能预后。但MMCI存活患者中有相当一部分遗留严重的功能障碍,就MMCI患者手术时机的选择、手术指征的掌握等方面也存在不同观点,由此也影响了大骨瓣减压术在MMCI临床治疗中的应用。目前多数情况下临床上仍将大骨瓣减压术作为保守治疗无效情况下的一种救命性治疗手段,而随着手术的开展,大骨瓣减压术在改善MMCI患者的功能预后方面的积极作用正日益受到重视。 费力 季耀东关键词:脑梗塞 大骨瓣减压术 国产神经电生理监测仪在术中监测面神经功能的初步应用 2015年 目的评估国产神经电生理监测仪在术中对面神经功能监测作用,并与国外成熟产品的性能等方面进行比较。方法选择30例桥脑小脑角区手术的患者随机分为两组,在术中分别应用国产神经电生理监测仪(上海诺诚电气公司Smart IOM系列XP-3E型)和进口神经电生理监测仪(美敦力神经监测仪)对面神经进行刺激,记录并分析神经动作电位参数,进行比较和评价。结果两种神经电生理监测仪在术中记录的眼轮匝肌及口轮匝肌动作电位峰-峰值和潜伏期平均值差异均无统计学意义(P>0.05)。两种仪器的阳性一致性百分比和阴性一致性百分比均为100%。结论国产神经电生理监测仪在监测参数、安全性、系统稳定性等技术参数方面与进口神经电生理监测仪接近,可以在临床术中神经功能监测中推广应用。 吴海兵 胡杰 王尔松 姜时泽 郎黎琴 冯睿 潘力关键词:面神经 桥脑小脑角 神经外科手术 纤溶酶元激活剂在重度脑室内出血治疗中的应用 被引量:3 2003年 目的总结纤溶酶元激活剂尿激酶和重组链激酶在脑室内出血治疗中的效果。 方法对30例重度脑室内出血病人行单侧或双侧侧脑室外引流,经引流管注入纤溶剂进行纤溶治疗。结果30例中,29例引流效果良好,术后第4 d脑室积血减少50%以上。术后第7 d 18例积血基本消失,8例积血减少80%。3例术后发生再出血。死亡2例。结论早期脑室外引流及纤溶治疗重度脑室内出血效果良好。 昝明熙 季耀东 夏鹰关键词:脑室内出血 短期内自我消散的急性硬膜下血肿三例 @@急性硬膜下血肿(acute subdural hematoma,ASDH)是神经外科重症创伤,部分需要手术治疗。文献报道的ASDH创伤早期自我消散病例虽然数量不多,但并不罕见。现探讨ASDH的临床手术指证。 费力 季耀东 杜嘉瑞关键词:急性硬膜下血肿 文献传递 创伤性后颅窝血肿 被引量:10 2002年 目的 总结创伤性后颅窝血肿 (THPF)的临床特点。方法 对我科 1999年 3月~ 2 0 0 1年 10月间收治并接受手术治疗的 9例THPF的病例资料进行回顾性分析。结果 (1) 9例均有枕部着力的致伤机制 ,其中跌倒和低高度坠落伤 7例 ;硬膜外血肿 8例 ,小脑挫裂伤伴小脑血肿 1例 ;(2 )就诊时GCS 13~ 15分 6例 ,7例头部外伤后有短暂的昏迷史或创伤后遗忘 ,4例有头痛或呕吐主诉 ;(3) 8例接受硬膜外血肿清除后颅减压术 ,1例行小脑血肿清除后颅减压加侧脑室外引流术 ;其中 7例恢复良好 ,1例中残 ,1例死亡。结论 THPF有着不同于幕上创伤性颅内血肿的临床特点 。 费力 季耀东 潘小颖关键词:颅脑损伤 脑出血 硬膜外血肿 脑积水