北京协和医学院北京协和医院药剂科
- 作品数：59 被引量：178H指数：7
- 相关作者：梅丹李英涛李嘉白帆更多>>
- 相关机构：中国医学科学院北京协和医学院药物研究所华中科技大学同济医学院北京大学中国卫生发展研究中心更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项首都卫生发展科研专项中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 左旋多巴骤然停用致撤药综合征被引量：2
- 2016年
- 1例60岁男性帕金森病患者（帕金森病史1年余）自行停用左旋多巴（0.25 g，2次/d）约3周后相继出现高热，口齿、神志不清、心率加快 （130～138次/min）、呼吸急促、谵妄伴攻击行为、肌张力增高、嗜睡、震颤加重、认知能力下降等症状，多次实验室检查示外周血白细胞计数增高（16×10^9/L～28×10^9/L）。经反复与患者家属沟通，于停药后约4周恢复服用左旋多巴（0.25 g，2次/d），恢复用药后第4天患者神志、四肢肌张力恢复正常，未再出现谵妄等精神症状，帕金森病症状缓解。
- 张羽钦王兰张波
- 关键词：左旋多巴撤药综合征白细胞计数增高肌张力增高患者家属神志不清
- 药学干预在规范肠外营养处方及预防差错中的作用被引量：20
- 2014年
- 目的对全合一肠外营养处方的药学干预进行调查，探索临床药师在营养支持中的作用。方法设计药学干预记录表（包含日期、病区、患者信息、不合理类型、差错类型、差错环节、干预内容、干预结果），对2013年1月1日至12月31日本院全合一肠外营养处方进行个体化审核，对不合理处方进行药学干预。结果研究期间共审核肠外营养处方6454张，其中实施临床药学干预处方154张，处方干预率为2．39％。其中不合理问题160次，预防差错44次，干预接受率为98．70％。结论临床药师个体化审核肠外营养医嘱，并对不合理处方及用药差错进行干预，可促进患者用药安全、合理、有效、经济。
- 赵彬梅丹陈伟
- 关键词：临床药师肠外营养药学干预用药差错
- 多柔比星长循环脂质体经乳腺导管注射后患者体内血药浓度变化的研究
- 陈喆梅丹戴媛媛汤致强
- 关键词：给药方式血药浓度高效液相色谱法
- 我院抗菌药物处方点评模式和成效对比
- 目的探讨我院抗菌药物处方点评模式的建立和改善,了解我院抗菌药物处方点评的成效。方法介绍我院抗菌药物处方点评制度、实施方法、工作流程和效果评价,并对2012年1-6月与2013年1-6月的抗菌药物处方点评数据成效进行对比。...
- 胡扬张波都丽萍梅丹
- 关键词：抗菌药物处方点评临床药师
- 文献传递
- 北京地区舒血宁注射液不良反应10年回顾性分析
- 朱盛邢百倩梅丹冯雷张晓
- 艾曲泊帕乙醇胺导致可逆性皮肤色素沉着一例分析
- 2022年
- 本文报道了1例57岁女性患者因原发性免疫性血小板减少症服用艾曲泊帕乙醇胺4个月后,头颈部出现皮肤色素沉着,第7个月进行性加重。经皮肤科诊断排除其他病理因素,考虑与艾曲泊帕乙醇胺有关。停用该药,并留取血液标本进行血药浓度和相关药物基因组检测。血药浓度和药物基因多态性检测结果提示,药物基因的突变可能导致常规治疗剂量下艾曲泊帕乙醇胺血浆药物浓度增加,进而导致浓度依赖的不良反应的风险的增加。停药1个月后头颈部皮肤颜色明显转淡,尚未完全恢复。调整药物剂量后,皮肤颜色基本正常,且症状未进一步加重。
- 左玮高黛慧胡扬韩冰张波
- 关键词：皮肤色素沉着
- 仿制物理混合中长链脂肪乳剂与原研药Beagle犬生物学一致性评价
- 2017年
- 目的3种长链三酰甘油（LCT）与同种中链三酰甘油（MCT）物理混合仿制中长链脂肪乳注射剂（MCT／LCT）与原研MCT／LCT注射剂对Beagle犬肝脏灶性坏死单盲对比研究（生物学一致性评价）。方法Beagle犬21只（雄性，年龄0．7～1．5岁，体质量10-15ks）用于本研究。按10％MCT／LCT中的LCT原料来源，分为A组（国产LCT）、B组（日本产LCT）、C组（德国产LCT）以及对照组（原研10％LCT／MCT）；全麻下开腹经腰静脉置入中心静脉输液港，动物康复期为2周。然后经此输液港输注脂肪乳剂，剂量为9g／（kg·d）[临床常规剂量为1g／（kg·d）]，连续输注28d，观察其实验室指标和麻醉下获得肝脏、肾脏等病理检查，肝脏和肾脏标本编号后，在中国医学科学院基础医学研究所按单盲要求作形态学研究。结果包括肝肾功能、凝血功能、脂代谢等在内的实验室检查，未能发现不同原料的LCT脂肪乳剂之间的差别，输注28d后的麻醉下获得肝脏标本，病理检查重点观察肝脏形态，结果显示：使用德国LCT原料制作的MCT／LCT制剂（研究组）与原研究制剂（对照组），其主要器官病理检查结果相似，未出现肝脏灶性坏死表现。以日本LCT为原料的脂肪乳剂肝脏损害程度较轻，以国产LCT为原料的脂肪乳有明显肝脏损害；其他器官的病理检查结果相似。结论不同原料来源的LCT对肝脏的损害程度有明显不同。以优质LCT为原料的仿制制剂与原研产品具有生物学安全方面的一致性。
- 朱明炜蒋朱明刘景生李大魁刘卫唐大年梅丹李潇潇翟所迪方芳韦军民曹金铎
- 关键词：脂肪乳剂静脉注射用
- 含大剂量甲氨蝶呤方案治疗血液肿瘤主要不良事件影响因素的分析被引量：3
- 2019年
- 目的探讨含大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)方案治疗血液系统肿瘤主要不良事件的影响因素。方法通过医院信息系统收集2014年1月至2016年2月在北京协和医院住院期间所有使用含HDMTX方案化疗的血液系统肿瘤患者病历资料,结合血液科临床药师为这些患者建立的HDMTX治疗结束48h内不良事件监测档案进行回顾性分析,采用单因素、多因素分析方法分析年龄、体重指数(BMI)、甲氨蝶呤(MTX)给药剂量、输注时间、给药前肝肾功能指标、停药后20hMTX血药浓度、化疗方案等因素对Ⅱ级及以上不良事件的影响。结果纳入分析的患者共324例,男性179例,女性145例;中位年龄43(14~77)岁;急性淋巴细胞白血病72例,非霍奇金淋巴瘤208例,朗格汉斯组织细胞增生症44例。324例患者共行含HDMTX方案化疗1050例次。HDMTX开始治疗至停药后48h内,共有159例患者发生≥Ⅱ级不良事件289例次,Ⅱ级及以上不良事件发生率为49.07%,发生不良事件例次占用药例次的27.52%。不良事件以血清丙氨酸转氨酶(ALT)水平升高居首位[发生率为25.62%(83/324),构成比为10.38%(109/1050)];其次是恶心、呕吐[发生率为11.73%(38/324),构成比为5.43%(57/1050)];再次是血清肌酐(Scr)水平升高[发生率为8.64%(28/324),构成比2.76%(29/1050)]。多因素分析结果显示,MTX剂量、输注时间、给药前血清ALT水平是给药后ALT升高的显著性影响因素;BMI、停药后20hMTX血药浓度和给药前血清总胆红素(TBil)是给药后Scr升高的显著性影响因素;给药前血清TBil水平是给药后血清TBil升高的显著性影响因素;停药后20hMTX血药浓度是口腔黏膜炎的显著性影响因素;MTX剂量、输注时间和GDP/ML方案(吉西他滨+地塞米松+顺铂+HDMTX+培门冬酶)是神经系统不良事件的显著性影响因素。结论应用含HDMTX方案化疗,基础肝、肾功能不良和输注24h方案可能是肝、肾损伤的风险因素;超重可能是肾损伤的风险
- 邹羽真梅丹付强段明辉杨辰
- 关键词：甲氨蝶呤血液肿瘤药物监测药物毒性血药浓度
- 药源性谵妄被引量：13
- 2014年
- 药物引起的谵妄是较常见的药源性疾病,尤其是存在易感因素(如高龄、神经系统疾病、外科手术和危重症等)的患者更为常见。药源性谵妄主要与药物影响神经递质的合成、释放和代谢,导致神经功能紊乱有关。引起谵妄的药物主要为抗胆碱药和抗抑郁药。合理用药可避免药源性谵妄的发生,及早辨识谵妄症状并及时处理尤为重要。
- 郑珊珊梅丹
- 关键词：谵妄药源性疾病
- 多柔比星长循环脂质体经乳腺导管注射后患者体内血药浓度变化的研究被引量：1
- 2010年
- 目的探讨多柔比星长循环脂质体经乳腺导管给药后患者体内血药浓度变化的情况。方法 15名女性乳腺癌患者随机分为50、20、10 mg 3个剂量组,经乳腺导管给药,于规定的时间点采集外周静脉血,通过本实验室建立的高效液相荧光检测法测定血药浓度。结果低剂量和中剂量组血样采集时间最长至给药后96 h,给药后72 h血药浓度平均值分别达到852.91和1 148.59 ng.mL-1,高剂量组血样采集至用药后72 h,血药浓度平均值达到3 921.88 ng.mL-1。结论患者体内血药浓度与多柔比星长循环脂质体乳腺导管给药量之间存在正相关性;与传统的外周静脉滴注相比,经乳腺导管给药后,多柔比星长循环脂质体呈现不同的药动学特征。
- 陈喆梅丹戴媛媛汤致强
- 关键词：给药方式血药浓度高效液相色谱法
