北京协和医学院北京协和医院病理科
- 作品数：44 被引量：181H指数：7
- 相关作者：李霁陈杰罗玉凤曹金玲姜英更多>>
- 相关机构：郑州大学附属肿瘤医院中山大学肿瘤防治中心北京大学医学部病理学系更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京协和医院青年科研基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生历史地理文化科学更多>>
- 白光结合窄带成像技术鉴别结直肠无蒂锯齿状腺瘤和增生性息肉的研究
- 目的：探讨如何应用白光内镜和图像强调技术鉴别结直肠无蒂锯齿状腺瘤(SSA)和体积较大的增生性息肉(HP).方法：应用白光和窄带成像(NBI)技术研究比较SSA和HP的内镜特征，包括部位、大小、形态、表面黏液、NBI国际结...
- 吴东赖雅敏姚方李景南杨爱明钱家鸣周炜洵
- 胸腺上皮性肿瘤的诊断与鉴别诊断被引量：5
- 2014年
- 胸腺上皮性肿瘤（thymic epithelial tumor,TET）发生于前纵隔,发病率为每年每百万人口1～5例,常呈惰性生长并且伴有副肿瘤综合征,其发生率在总肿瘤中占不到1％,却是最常见的前纵隔肿瘤,占到前纵隔肿瘤的50％.其生物学行为复杂,发病机制至今不是很明确[1].由于胸腺是一个中枢性的免疫器官,所以TET常伴有很多自身免疫性疾病,最常见的是重症肌无力[2-3],其他的有单纯红细胞再生障碍、系统性红斑狼疮、抗利尿激素分泌异常、恶性贫血、天疱疮、白身免疫性甲状腺疾病,甚至哮喘等[4],因此针对TET的研究可能是解开这些自身免疫性疾病谜团的路径之一.
- 孟云霄卢朝辉毕娅兰于双妮陈杰
- 关键词：胸腺上皮性肿瘤自身免疫性疾病纯红细胞再生障碍前纵隔肿瘤副肿瘤综合征
- IgG4相关性甲状腺疾病研究进展被引量：3
- 2017年
- IgG4相关性疾病已被公认为一种以IgG4阳性浆细胞浸润及纤维化为主要病理特征的全身系统性疾病，它最早于2001年在对自身免疫性胰腺炎研究中首次发现。自身免疫性胰腺炎患者的血清中，IgG4浓度明显升高，而且病变胰腺组织经免疫组织化学染色后可见大量IgG4阳性浆细胞浸润［1］。随后大量的相关研究显示，IgG4相关性疾病可以累及（既可单独累及也可同时累及）多种器官和组织，如胰腺、胆道、涎腺、肝脏、乳腺、肾脏、神经系统、腹膜后组织、皮肤，从而表现为自身免疫性胰腺炎、硬化性胆管炎、硬化性涎腺炎、肝脏及乳腺的炎性假瘤、腹膜后纤维化等［2-6］，但是对IgG4相关性甲状腺疾病认识相对较晚。 IgG4相关性疾病的发病率及人种差异认识尚不充分。日本报道其发病率0.28／10万～1.08／10万，各器官受累的比例不同，以胰腺最早受累的占60％，其次为涎腺（34％），肾脏和泪腺均为23％，甲状腺受累不足3％［7］。北京协和医院118例IgG4相关性疾病器官累及情况分析如下：以淋巴结（64.0％）、涎腺（50.0％）、泪腺（38.0％）、胰腺（27.0％）多见，甲状腺较少（1.7％）［8］。前面提到的两组资料显示相对于胰腺、涎腺等器官而言，IgG4相关性甲状腺疾病确切的发病率尚不明确，在自身免疫性胰腺炎患者中有27％患者有甲状腺功能减低（简称甲减）表现［9］，但这些患者是否为IgG4相关性疾病尚不得而知。在国内外有限的关于IgG4相关性甲状腺疾病的研究中显示部分桥本甲状腺炎（特别是纤维化亚型）及部分Riedle甲状腺炎符合国际上关于IgG4相关性疾病的诊断标准［10-13］，可能为IgG4相关性疾病。文献中应用的名称及诊断标准不一致，有使用 IgG4甲状腺炎（ IgG4 thyroiditis ）或IgG4相关性甲状腺炎（ IgG4 related thyroiditis ），我们采用国�
- 王珊冯瑞娥
- 关键词：相关性疾病甲状腺疾病IGG4自身免疫性胰腺炎腹膜后纤维化硬化性胆管炎
- 多发性内分泌腺瘤病1型相关的甲状旁腺肿瘤p27^KiP1及β-连环蛋白的表达被引量：1
- 2016年
- 目的 分析p27^Kip1及β-连环蛋白（β-catenin）在多发性内分泌腺瘤病1型（MEN1）相关的甲状旁腺肿瘤（MHPT）组织中的表达,以探索其在MHPT发病机制中的作用.方法 收集2002年至2013年北京协和医院收治的31例MHPT患者的MHPT组织31份以及5份正常甲状旁腺（NP）组织的石蜡标本,应用免疫组织化学染色法检测p27^Kip1及β-catenin的表达情况.结果 MHPT组织中,p27^Kip1在细胞核表达为缺失、弱阳性或中等阳性（分别为12.9％、32.3％、54.8％）;细胞膜β-catenin表达为强阳性或中等阳性,细胞质β-catenin表达为中等阳性或弱阳性,未见有β-catenin表达于细胞核.MHPT组织p27 Kip1表达水平显著低于NP组织（P=0.001）,但细胞膜及细胞质β-catenin表达在MHPT组织与NP组织差异无统计学意义（P值分别为0.087,0.357）.结论 MHPT组织p27^Kip1蛋白表达显著减少,未发现β-catenin异位聚集于细胞核现象.
- 孔晶王鸥聂敏师杰姜艳李梅夏维波孟迅吾邢小平
- 关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症P27^KIP1Β-连环蛋白
- 永远怀念敬爱的刘彤华院士
- 2018年
- 中国工程院院士，著名医学家、病理学家、医学教育家，北京协和医院病理科教授、博士生导师刘彤华院士，因病医治无效，于2018年7月8日上午11时11分在北京协和医院逝世，享年89岁。
- 梁智勇
- 关键词：病理学家医学教育家博士生导师医学家
- 利用激光显微切割联合质谱蛋白质组学方法进行系统性淀粉样变性分型被引量：13
- 2015年
- 目的 评估利用激光显微切割联合质谱蛋白质组学技术对系统性淀粉样变性进行分型的有效性.方法 以138例病理确诊为淀粉样变性患者的经福尔马林固定石蜡包埋标本为研究对象.利用显微切割收集刚果红染色阳性区域组织并行质谱蛋白质组学分析,以指数修正的蛋白质丰度指标（emPAI）为标准,根据丰度最高的致淀粉样变蛋白判定淀粉样变性亚型.结果 在138份组织标本中,腹壁脂肪占26％,舌体占19％,齿龈占11％,肾脏占9％,胃肠道占9％,心脏占6％,其余类型样本占20％.总共121例患者获得成功分型,包括轻链型106例（87.6％）,遗传性甲状腺转运球蛋白型7例（5.8％）,致淀粉样变蛋白A型、重链/重链＋轻链型及纤维蛋白原α链型各2例（1.7％）,载脂蛋白A-Ⅱ型及溶菌酶型各1例（0.8％）.5例被排除淀粉样变性诊断,12例分型失败.总体诊断准确率为91.3％.在各种组织类型标本中,腹壁脂肪组织的分型成功率最低,仅为83.3％.结论 激光显微切割联合质谱蛋白质组学方法能有效鉴定出淀粉样变性亚型.
- 沈恺妮孙维绎孙健孙伟钟定荣曹欣欣周道斌李剑
- 关键词：淀粉样变性显微切割质谱分析法蛋白质组学
- EpCAM 及 E－cadherin 在甲状腺乳头状癌中的表达及意义被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨两种细胞间黏附分子EpCAM及E－cadherin在甲状腺乳头状癌中的表达及其与患者临床病理指标的关系。方法免疫组织化学PV 6000非生物素法检测EpCAM及E－cadherin在91例甲状腺乳头状癌及24例甲状腺乳头状增生中的表达。结果（1）EpCAM在24例甲状腺乳头状增生病例均呈一致胞膜表达，在91例甲状腺乳头状癌，均有胞质表达100％（91／91），其中36．3％（33／91）同时有细胞核表达。 E－cadherin在24例甲状腺乳头状增生病例，亦呈胞膜阳性表达100％（24／24），而在84．6％（77／91）甲状腺乳头状癌中表达较癌旁正常组织有下调。（2） EpCAM细胞核阳性的33例中，同时伴有E－cadherin低表达的病例为30例，二者呈显著正相关（ P＝0．000， Spearman相关系数＝0．857）。（3） EpCAM在细胞核阳性表达与甲状腺癌滤泡亚型及甲状腺外浸润有关，分别P＝0．037和0．033，E－cadherin在甲状腺乳头状癌中低表达与年龄≥45岁及淋巴结转移相关（P＝0．018和0．010）。结论 E－cadherin在甲状腺乳头状癌中呈现低表达，表达较癌旁正常组织及乳头状增生组织有下调。 EpCAM在甲状腺乳头状增生及甲状腺癌中表达由细胞膜转移到细胞质，甚至部分到细胞核。联合检测这两种指标可为研究甲状腺乳头状癌的浸润及转移机制及评判其生物学行为提供有价值的参考。
- 成殷孟云霄梁智勇杨春明罗玉凤崔全才
- 关键词：细胞粘附分子甲状腺肿瘤
- 经腹肠道超声在克罗恩病术后复发及合并症中的诊断价值被引量：4
- 2019年
- 目的评估经腹肠道超声在检测克罗恩病(CD)术后吻合口复发方面的准确性。方法选取2015年5月至2018年1月北京协和医院就诊的CD术后患者32例,行肠道超声检查,以肠镜和(或)手术病理和(或)临床评分为"金标准",将患者分为复发组与缓解组。采用χ^2检验,评价超声征象在复发组与缓解组中的差异,采用四格表计算肠道超声诊断CD术后吻合口复发的敏感度、特异度、准确性阳性预测值和阴性预测值。结果复发组患者30例,缓解组患者2例。以吻合口处肠壁厚度>0.3 cm及肠壁结构不清为诊断标准时,超声对CD复发的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为97%、100%、100%、67%。确诊29例,超声诊断吻合口及其他部位肠瘘共15例(15/32)的准确性为100%,诊断吻合口狭窄共8例(8/32),准确性为100%。结论肠道超声在CD术后吻合口临床复发有特征性表现,在CD术后复发的监测和随访上有应用价值。
- 庄楠李文波朱庆莉王妙倩杨红刘炜周炜洵
- 关键词：克罗恩病术后复发
- 胸部侵袭性纤维瘤病外科治疗46例被引量：1
- 2016年
- 目的 探讨手术切缘对胸部侵袭性纤维瘤病(AF)预后的影响,探索该病最佳治疗策略.方法 回顾性分析北京协和医院1982年至2014年,病理确诊的46例胸部侵袭性纤维瘤病患者资料,其中男25例,女21例;年龄9～77岁,平均40岁.患者均行AF切除术,根据手术切缘分为镜下切缘阴性R0组,镜下切缘阳性R1组,肉眼切缘阳性R2组.结果 失访5例,其余41例胸部AF切除术后规律随访11～524个月,平均125.56个月.26例术后复发(复发率63.41％),平均复发间期11.94个月;R0、R1、R2切除复发率分别为6.7％、92.9％和100％.R0切除术后复发率显著低于R1和R2(P＜0.001),R1与R2之间差异无统计学意义(P＞0.05).无病生存时间R0、R1、R2组分别为(80.3±64.8)月、(23.6±38.7)月和(9.8±10.8)月,R0组显著好于R1、R2组(P＜0.05).结论 早期发现、术前确诊和初次扩大达R0切除是胸部AF最有效治疗方式.主张距肿瘤2～3 cm整块切除,必要时行胸壁重建.复发者应在评估可切除性后,积极再手术力争切缘阴性.
- 马冬捷李单青张志庸崔玉尚刘洪生孟云霄王文泽毕娅兰肖雨
- 关键词：外科手术
- ^(131)I辅助治疗对BRAF^(V600E)突变型非远处转移性甲状腺乳头状癌患者疗效的初步探讨被引量：5
- 2021年
- 目的探讨^(131)I辅助治疗对B-Raf原癌基因丝/苏氨酸蛋白激酶(BRAF)^(V600E)突变型非远处转移性甲状腺乳头状癌(PTC)患者的长期治疗疗效反应。方法回顾性分析2008年1月至2019年1月间就诊于北京协和医院仅行1次^(131)I治疗且临床、随访(中位随访时间63个月)及评估资料完整的181例非远处转移性PTC患者[男65例,女116例,年龄(38.9±11.8)岁]资料。按其原发灶BRAFV600E基因是否突变分为突变型组和野生型组;根据^(131)I治疗剂量的不同,分为清除残留甲状腺组织(简称清甲)治疗组(1.1 GBq)和辅助治疗组(3.7~5.5 GBq)。采用两独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验和χ^(2)检验比较各组患者的临床、病理特征及^(131)I治疗后长期治疗疗效反应。结果BRAFV600E突变型患者(n=150)的^(131)I治疗前刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)水平明显高于野生型[n=31;6.32(0.90,8.70)与3.92(0.40,4.40)μg/L;z=-2.413,P=0.016],但2组的其余临床病理特征(包括年龄、性别、肿瘤大小、多灶性、被膜侵犯、N分期)差异均无统计学意义(t=-0.663,z=-1.151,χ^(2)值:0.003~1.491,均P>0.05),2组的治疗疗效反应差异也无统计学意义(χ^(2)=1.094,P=0.778)。81例接受^(131)I辅助治疗的患者中,突变型组(n=69)的ps-Tg水平高于野生型组[n=12;8.70(1.30,11.80)与3.40(0.30,4.50)μg/L;z=-2.194,P=0.028];但2组的治疗疗效反应差异无统计学意义(χ^(2)=1.792,P=0.617)。BRAFV600E突变型患者中,与清甲治疗组(n=81)相比,辅助治疗组(n=69)肿瘤较大[1.52(0.95,2.00)与1.21(0.60,1.50)cm;z=-2.728,P=0.006]、N分期较晚(χ^(2)=11.460,P=0.003)、ps-Tg水平较高[8.70(1.30,11.80)与4.34(0.50,5.30)μg/L;z=-3.314,P=0.001],但2组的治疗疗效反应差异无统计学意义(χ^(2)=6.478,P=0.091)。结论^(131)I辅助治疗有助于改善肿瘤较大、淋巴结分期较晚、ps-Tg水平较高的BRAFV600E突变型非远处转移性PTC患者的较长期治疗疗效反应。
- 宋娟娟慕转转鲁涛张鑫林岩松
- 关键词：甲状腺肿瘤突变碘放射性同位素
