复旦大学公共卫生学院卫生事业管理学教研室
- 作品数：13 被引量：152H指数：3
- 相关机构：蚌埠医学院卫生管理学院华中科技大学同济医学院上海交通大学医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家社会科学基金上海市医院协会医院管理研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 我国乡镇卫生院发展现状及其影响因素分析被引量：117
- 2005年
- 我国乡镇卫生院存在的主要问题是卫生资源效率低、预防保健工作滑坡、对村级卫生机构监管弱化。乡镇卫生院困境产生的主要原因是服务能力不高、卫生服务缺乏活力、基本工作经费得不到保证、农民基本卫生需要与有效需求相差甚大。制约乡镇卫生院发展的主要因素为政府财政对农村卫生的投入总量不足、资源配置不合理、管理体制不适应,没有形成稳定可持续的补偿机制和有活力的运行机制。因此,乡镇卫生院要健康、快速发展,必须明确政府责任,加大改革与投入力度,重视人才培养,加强监管和规范医疗行为。
- 张朝阳
- 关键词：卫生院发展乡镇卫生院预防保健工作村级卫生机构规范医疗行为政府财政
- 血液透析信息电子智能化管理系统的建立和运行评估被引量：19
- 2012年
- 本院血液透析中心于2008年引进血液透析实时监控软件和信息管理数据库软件，通过硬件建设和软件改良，建立血液透析信息电子智能化管理体系。运行的效果显示，血透信息电子智能化管理系统运行稳定，不仅改变了本中心以往的医疗流程，还有助于提高治疗安全性，保证医嘱及时准确地执行，同时确保所有医疗信息得到完整和准确的记录。研究结果提示，血液透析中心信息电子智能化管理能显著提高工作效率及管理水平，有力保证了血液透析治疗的安全性和高质量，并有效节约人力成本。
- 邵建华陈靖李海明李屾森尤莉顾勇郝传明黄虹吕军
- 关键词：血液透析医院管理
- 基于电子健康档案的上海市闵行区高血压并发症疾病谱分析被引量：1
- 2022年
- 【目的】明确上海市闵行区高血压并发症疾病谱,为明确高血压并发症的预防干预重点提供依据。【方法】利用上海市闵行区2014年1月1日-2018年12月31日期间建卡管理的高血压人群电子健康档案数据,选取建卡时未出现并发临床症状的38 599名高血压患者纳入分析。用SPSS 20.0软件进行χ^(2)检验、Cochran-Mantel-Haenszel检验。【结果】研究对象并发症发生率为10.77%,其中脑血管损害的发病比例最高(7.44%),其次为心脏损害(3.55%)、外周血管损害(0.81%)。18~59岁、60~69岁、≥70岁高血压患者并发症的发病比例分别为5.53%、9.61%、16.19%,不同年龄组间并发症发病比例有统计学差异(χ^(2)=668.670,P<0.05)。60~69岁人群中,女性高血压并发症的发病比例低于男性(χ^(2)=5.937,P<0.05);但≥70岁人群中,女性高血压并发症的发病比例高于男性(χ^(2)=11.619,P<0.05)。【结论】该地区高血压人群并发心脑血管疾病的风险较高,应重视心脑血管疾病的早期筛查和重点管理,年龄和性别也对并发症的发生有影响。
- 王佳韵李俊梁彤彤宣国刘蒲张金玲奥宇宏吕军李程跃
- 关键词：高血压并发症发病比例
- 上海市金山区在册重性精神疾病患者管理现状被引量：9
- 2018年
- 目的掌握金山区在册重性精神疾病患者的现状,为加强本区重性精神疾病防控工作提供依据。方法从国家重性精神疾病数据收集分析系统中导出截止2016年3月1日的相关重性精神疾病患者信息数据,进行统计分析。结果金山区累计登记在册的重性精神疾病患者4778例,以精神分裂症为主(54.40%),18~59岁劳动力人口占绝大多数(67.73%),文化程度以初中及以下为主(86.44%);40.46%未婚或离婚;仅少数患者(18.08%)能参与正常工作;治疗方式以门诊为主(76.50%),仍有部分患者(15.11%)未采取治疗措施。结论精神分裂症为主的重性精神疾病防治已成为我区的一项重要工作,患者选择正确就医方式的比例偏低,仍有部分患者未采取治疗措施。需要加强重性精神疾病患者的服务和管理力度,以促进患者早日康复和社会稳定。
- 郭楚英吕军吴敏方魏雪辉
- 关键词：重性精神疾病
- 高血压并发症高风险人群快速识别方法构建与实证分析
- 2023年
- 目的构建高血压并发症高风险人群快速识别方法,为社区识别高血压并发症高风险人群提供技术支持。方法系统评阅截至2021年4月的国内外高血压并发症相关文献275篇、专业机构网条目36条、协会联盟官网条目89条、新闻舆情网站条目529条、指南规范10份和专业书籍7本,采用边界法梳理资料形成高血压并发症清单和主要并发症共性危险因素清单,邀请34名专家开展3轮专家咨询,确定高血压并发症高风险人群快速识别方法,并利用上海市闵行区2014年1月—2020年1月的62150例高血压患者健康档案数据,对37483例无并发症的高血压患者数据进行实证分析。结果高血压并发症的13个关键危险因素分别为血压控制不佳、高盐饮食、超重/肥胖(体质指数≥24.0)、服药不规律、年龄≥60岁、吸烟、有心血管疾病家族史、中心性肥胖、病程长、血脂异常、缺乏体育锻炼(包括久坐的生活工作方式)、心理压力大和过量饮酒;3轮专家咨询的积极系数分别为100.0%、100.0%和91.2%,专家权威系数分别为0.86、0.86和0.88,专家的积极程度和权威程度均较好;第1轮咨询的专家意见协调系数为0.281(P<0.05),专家意见协调性较好;最终确定的高血压并发症高风险人群快速识别方法为“具备≥5个关键危险因素”,对上海市闵行区高血压患者健康档案数据进行的实证分析结果显示,通过快速识别方法筛出的高风险人群占高血压患者的9.17%,数量适宜,有利于社区医生开展更精细化的管理。结论构建的高血压并发症高风险人群快速识别方法判断方式简单、可操作性强,能为社区发现高血压并发症高风险人群提供便捷工具。
- 陈凯悦蒋绮蕴王佳韵张一英李安乐李俊李程跃
- 关键词：高血压并发症高风险人群快速识别方法实证分析
- 新冠肺炎疫情对成年居民健康状况的影响分析
- 2022年
- [目的]分析2020年、2021年新冠肺炎疫情控制早期和常态化疫情控制期对我国成年居民的健康影响。[方法]分别于2020年3月和2021年3月,在安徽、上海等地相同微信群中发放电子问卷,匿名收集个人基本信息、健康状况和疫情对健康的影响等。应用描述性统计、卡方分析和多元logistic回归分析方法。借助匹配方法分析健康影响的年度变化。[结果]2020年、2021年分别有1929名和2209名成年居民纳入研究。2020年疫情控制早期和2021年常态化疫情控制期中,样本居民健康变差的比例分别为19.1%和15.3%。多因素分析发现,2个年份居民健康变差的共同危险因素包括隔离中、医疗影响较大、有慢性病、焦虑合并抑郁、健康较差和周围疫情较重或曾经被列为高风险地区,而且慢性病越多、医疗影响越大、健康越差的成年居民健康变差的可能性越高。另外,2020年男性和离异/丧偶也是居民健康变差的影响因素,2021年的危险因素还包括教育背景是高中及以下学历。匹配分析发现,居民自报健康变差的比例有所下降。[结论]疫情对成年居民健康产生较大负面影响,但2021年该影响已明显降低。疫情的医疗影响、健康状况、焦虑抑郁情况、性别和婚姻等因素是成年居民健康变差的影响因素。
- 魏燕吴述银解海霞曾叙衡黄晓伟苌凤水
- 关键词：成年居民影响因素
- 社区高血压高危人群管理规范的制定与论证被引量：1
- 2023年
- 目的:遴选社区高血压高危人群管理规范的要素及具体内容,为制定高危人群管理规范提供参考。方法:系统评阅国内外管理规范相关的文件和文献194篇,运用边界分析法、项目管理理论归纳管理规范的要素;围绕确定的要素,系统评阅国内外相关文献121篇,结合偱证决策原则和专家咨询,从必要性、可操作性等角度遴选各要素的具体内容。结果:社区高血压高危人群管理规范应包括管理目标、管理主体、管理客体、管理方法和内容、管理时间和频次、管理评估、管理流程等7个要素。高危人群的管理目标是“提高健康知识知晓率和高血压相关知信行水平,降低高血压发生率”;管理机构为社区卫生服务中心(站);管理方法包括健康教育、同伴教育、自我管理、创造健康环境和随访管理5类,管理内容涵盖高血压相关知识和信念、血压的监测和管理、危险因素的监测和控制3类。各要素内容的必要性、社区适宜性和可操作性的认可度高,评分均在4分以上(满分5分)。结论:社区高血压高危人群管理规范具有良好的系统性和完整性,一定程度弥补了高血压高危人群管理领域的不足;规范中明确的操作流程对有效管理社区高血压高危人群具有重要参考价值。
- 王佳韵龚丹赵玉章刘红联周鹏张一英夏庆华袁红吕军吕军
- 关键词：健康管理管理规范高血压高危人群
- 2020—2021年新冠感染疫情下成年学生微信用户的焦虑抑郁情况及变化分析
- 2023年
- 目的分析新冠感染疫情控制早期和常态化防控期成年学生的焦虑/抑郁情况及其影响因素,并分析焦虑/抑郁的变化。方法分别于2020年3月和2021年3月,在学生微信群中发放问卷,使用广泛性焦虑自评量表和抑郁自评量表评估焦虑/抑郁,采用多元logistic回归分析焦虑/抑郁影响因素,使用1∶1匹配分析焦虑/抑郁的变化。结果两年中分别有941名和764名学生纳入研究。2020和2021年,学生焦虑的比例分别是34.9%和36.4%,抑郁的比例分别是43.0%和48.4%,匹配后发现焦虑(P=0.359)和抑郁(P=0.186)的比例变化均无统计学意义,但2021年中重度焦虑(P=0.015)和重度抑郁(P=0.012)比例有一定下降。多因素分析发现,健康状况差、患有慢性病和医疗服务受到影响在两个年份均是学生焦虑/抑郁的危险因素(OR=1.708~6.415,P<0.050)。2020年研究生的焦虑/抑郁可能性均比大专/本科生高(OR=1.613~1.752,P<0.010),周围新冠感染疫情较重的学生焦虑可能性更高(OR=1.750,P=0.048),城市学生发生焦虑的可能性大于农村学生(OR=1.384,P=0.030)。2021年缺少物品的学生更容易焦虑/抑郁(OR=1.758~1.854,P<0.05),但2020年缺少物品只会增加焦虑的可能性(OR=1.507,P=0.010)。结论从疫情控制早期到常态化防控期,成年学生焦虑/抑郁情况有所减轻但仍处于较高水平。建议持续关注我国成年学生的心理健康变化情况,尤其是健康状况较差和医疗服务受到影响的学生。
- 曾叙衡魏燕陈润迪周君安苌凤水
- 关键词：成年学生焦虑抑郁影响因素
- 缩小版伤残接受度量表(修订版)在慢性脊髓损伤者中的应用被引量：1
- 2023年
- 目的:评估缩小版伤残接受度量表修订版(简称缩小版量表)的信效度并分析慢性脊髓损伤者的伤残接受度及其影响因素。方法:研究对象为277例慢性脊髓损伤者。采用缩小版量表、抑郁自评量表、广泛性焦虑自评量表、EQ-VAS和一般资料调查表收集数据。应用描述性分析、分层多元线性回归和信效度分析等方法进行统计分析。结果:缩小版量表不存在地板效应和天花板效应,内部一致性信度良好,复测信度的相关系数除了扩大维度外,其余均在0.6以上。各条目与维度的相关系数都在0.7以上;探索性因子分析发现缩小版量表包括两个因子:正向维度和负向维度,验证性因子分析发现该模型可接受(CFI=0.96,RMSEA=0.07);效标效度良好;不同个人特征患者的伤残接受度得分差异符合预期。慢性脊髓损伤者伤残接受度总体处于中等偏下水平,且正向维度得分好于负向维度。伤残接受度的正向影响因素包括没有焦虑或抑郁、有工作、教育水平更高、单身、受伤水平较低和完全性损伤,家庭收入和受伤年限的影响有限,性别和年龄不是影响因素。结论:缩小版量表在慢性脊髓损伤者中的信效度总体良好。慢性脊髓损伤者伤残接受度水平较低,其主要影响因素包括焦虑抑郁情况、个人和家庭社会经济状况和受伤情况。
- 解海霞王新宇魏燕张凯琴林佩佩曾叙衡吴爱荣王惠芳苌凤水
- 关键词：慢性脊髓损伤信度影响因素
- 社区高血压并发症高风险人群管理规范的研制与论证
- 2023年
- 目的 遴选和确定社区高血压并发症高风险人群管理规范的要素及各要素的具体内容,研制全流程的高风险人群管理规范。方法 系统评阅国内外管理规范相关的文件和文献112篇,运用边界分析法、项目管理理论总结和归纳管理规范的要素;围绕确定的要素,系统评阅国内外相关文献182篇,结合偱证决策原则和专家咨询,从可操作性、社区适宜性、系统性和认可度4个方面论证管理规范,从必要性、可操作性、社区适宜性3个方面论证管理规范各要素的具体内容。结果 社区高血压并发症高风险人群管理规范应包括管理目标、管理主体、管理对象、管理内容、管理方式、管理流程和效果评估7个要素。高风险人群的管理目标是控制血压水平、减少或延缓并发症的发生;管理主体为社区卫生服务中心和社区卫生服务站以及社区全科医生和社区护士;管理内容包括并发症相关知识教育、危险因素控制与干预、并发症防治措施、并发症风险评估以及并发症诊断性检查;管理方式包括健康教育、自我管理、随访管理和同伴教育。管理规范各要素的具体内容认可度较高,评分均大于4分(满分5分)。结论 社区高血压并发症高风险人群管理规范具有良好的系统性和完整性,一定程度弥补了该领域的不足;管理规范中明确的操作流程对有效管理高血压并发症高风险人群具有重要参考价值。
- 陈凯悦蒋绮蕴王佳韵张一英李安乐李俊田丹李程跃
- 关键词：高血压并发症高风险人群管理规范健康管理
