北京协和医学院北京协和医院放射治疗科
- 作品数：52 被引量：205H指数：8
- 相关作者：周觉初张明杰刘建纯姜菲更多>>
- 相关机构：济宁医学院附属医院武汉大学物理科学与技术学院中国医学科学院北京协和医学院基础医学院基础医学研究所更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金“重大新药创制”科技重大专项国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程机械工程更多>>
- 核磁模拟定位机临床应用的质量控制和数据分析
- 2022年
- 目的:探讨MR模拟定位机在临床应用中的质量控制,分析质量控制数据,以确保MR模拟定位机稳定运行。方法:依据美国医学物理学家协会工作组(AAPM)66号和100号报告(AAPMTG66和AAPMTG100)中CT模拟机检测规范以及美国放射学会(ACR)报告要求,设计MR模拟定位机晨检、月检和年检质量控制流程,用于定期对MR模拟定位机进行常规质量控制。收集医院Siemens Magnetom Aera 1.5T MR模拟定位机(简称MR模拟定位机)自2020年的147次晨检、2019-2020年的18次月检和2020年1次年检的3组数据,对其进行描述性统计分析,观察变化趋势以及数据与参考标准的符合情况。结果:3组数据的设备状态和磁体性能、设备安全状态、专用线圈连接、机械精度以及图像质量检测均满足AAPM TG66和AAPM TG100中CT模拟机检测规范以及ACR报告的设备质量控制要求。结论:建立并熟练操作MR模拟定位机的质量控制流程及方法,定期对设备进行检测,是确保MR模拟定位机长期、高速、稳定运转的重要途径。
- 黎蕊刘峡杨波庞廷田孙玉亮董婷婷秦雪邱杰
- 新型冠状病毒肺炎疫情期间肺癌患者临床管理被引量：17
- 2020年
- 自2019年12月底以来,湖北省武汉市陆续发现多例新型冠状病毒肺炎(简称:新冠肺炎,2019 novel coronavirusdisease,COVID-19),并在全国范围内蔓延。随着新冠肺炎疫情的蔓延,肺癌患者的常规医疗受到影响。由于肺癌患者接受抗肿瘤治疗后免疫力低,合并感染后症状重,应是疫情防治的重点对象,肺癌患者对新冠肺炎的防范措施日益受到关注。复杂严峻的新冠肺炎疫情下,接受抗肿瘤治疗的肺癌患者如出现发热及呼吸道症状,更需要仔细地进行鉴别诊断,评估新冠肺炎感染的风险。对于肺癌患者,在新冠肺炎疫情期间,需要进行精细化和个体化的管理,最大程度地保护患者,有效防范新冠肺炎。
- 徐燕刘洪生胡克王孟昭
- 关键词：肺肿瘤患者管理
- 不同剂量和剂量率对宫颈癌细胞的放射敏感性被引量：2
- 2013年
- 目的比较不同类型宫颈癌细胞株在不同剂量和剂量率射线照射下的放射敏感性特点。方法选取3种宫颈癌细胞株:CaSki、HeLa和SiHa细胞株,建立3种细胞放射敏感性模型,运用克隆形成实验分析不同剂量和剂量率照射下3种细胞的放射敏感性及其差别。结果 3种宫颈癌细胞放射敏感性参数如下:CaSki细胞在2 Gy照射后的存活分数为57.37%,HeLa细胞为70.62%,SiHa细胞为74.77%,三者差异具有统计学意义(P=0.002)。CaSki、HeLa、SiHa细胞在不同剂量率200、400、600 cGy/min照射后的存活分数差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3种宫颈癌细胞的放射敏感性以CaSki为最高,HeLa次之,SiHa最低。本研究所用剂量率对3种细胞的存活分数无明显影响。
- 沈捷明越汤贤超胡克刘志凯孙显松李文博杨志伟姜菲李楠李利民李利民
- 关键词：宫颈癌
- CT图像引导在宫颈癌腔内放疗中的应用被引量：4
- 2013年
- 目的探讨CT图像引导在宫颈癌腔内放疗中的应用价值。方法前瞻性纳入2013年4月至8月间本科收治的所有需用Fletcher施源器治疗的宫颈癌患者共92例,首次腔内放疗施源器置入术后,治疗计划设计前行CT扫描。三维方向测量CT图像中宫腔管长度及宫体倾角,记录子宫穿孔及其他施源器位置不佳病例并归类分析。结果 92例患者中有3例发生子宫穿孔,发生率为3.3%,均为无症状性,为所有患者中子宫后倾角度最大的3例。其他施源器位置不佳患者26例(28.3%),其中宫腔管距宫底距离过近且邻近小肠者13例,宫腔管位置偏离宫腔中心未达穿孔者9例,宫腔管距离宫底过远者4例。发现施源器位置得当,但宫体小且被乙状结肠包绕距离过近者1例。结论将CT模拟影像引入二维腔内放疗定位能及时发现子宫穿孔及其他施源器位置不佳情况,据此调整二维腔内放疗计划并指导下次施源器置入角度,方便快捷,可在临床推广应用。
- 晏俊芳胡克于浪侯晓荣沈捷刘志凯张福泉
- 关键词：宫颈癌计算机断层扫描子宫穿孔
- 宫颈癌术后盆腔螺旋断层调强和固定野调强技术的剂量学比较被引量：2
- 2013年
- 目的比较对宫颈癌术后患者应用螺旋断层调强放疗(helical tomotherapy,HT)和固定野调强放疗(fixedfield intensity-modulated radiotherapy,FF-IMRT)两种计划方式进行放射治疗的剂量学差异。方法选择10例宫颈癌术后进行调强放疗的患者行CT模拟定位,勾画靶区及危及器官,对同一CT图像设计HT计划和FF-IMRT计划。评估靶区及危及器官的剂量分布。结果 HT计划组和FF-IMRT计划组靶区覆盖度均满足临床处方剂量要求。与FF-IMRT计划组相比,HT组的计划靶区(planning target volume,PTV)95%、PTV100%覆盖度增加,PTV105%覆盖度降低、Dmean及Dmax均明显降低(P=0.000),适形度指数和均匀性指数均优于FF-IMRT计划组(P=0.000)。与FF-IMRT计划组相比,HT计划组的膀胱V40降低约7%(P=0.000),Dmax平均值降低1.7 Gy(P=0.000);直肠V40降低约8%(P=0.000);小肠V30、V40分别降低4%、3%(P=0.002,P=0.000),Dmax平均值降低2 Gy(P=0.000);骨髓V30增加约5%(P=0.001),左右股骨头D5差异无统计学意义;马尾神经Dmax的平均值降低约2 Gy(P=0.030)。全身V20、V30、V40分别降低2%、1.3%、0.6%(P<0.01)。结论宫颈癌患者采用HT技术,靶区均匀性指数及适形度指数均较FF-IMRT技术明显提高,膀胱、直肠、小肠中高剂量区的体积进一步降低。HT技术在宫颈癌术后的临床应用中具有可行性,可作为一种新的照射方式推广。
- 杨波庞廷田刘峡孙显松李文博胡克邱杰张福泉
- 关键词：宫颈癌剂量学
- 螺旋断层调强放疗技术的临床应用被引量：8
- 2013年
- 目的 总结应用螺旋断层调强放疗技术治疗多种良恶性肿瘤的初步经验.方法 2012年9月至2013年7月北京协和医院放射治疗科采用螺旋断层调强放疗方案治疗前列腺癌33例、多发脑转移癌23例、生殖细胞瘤15例、乳腺癌24例、胰腺癌19例及侵袭性垂体瘤19例,总结螺旋断层调强放疗相较于传统加速器调强放疗的优势.结果 螺旋断层调强放疗对于多种肿瘤在靶区均匀性及适形度、剂量分级给予、危及器官受量、射野衔接方面较传统加速器调强放疗具有优势.靶区内无低于处方剂量95％及高于处方剂量105％的区域,80％处方剂量等剂量曲线能够与靶区高度适形；靶区内根据临床需要能够实现3～5个不同剂量级别同步给予；危及器官受量较传统调强放疗下降10％～20％；无需射野衔接,克服了传统放疗射野衔接时出现的冷区/热区问题.结论 螺旋断层调强放疗在治疗复杂靶区、超长靶区、瘤区同步加量及重要危及器官保护等方面具有比传统加速器明显的放射物理学优势,并可能提高疗效、降低不良反应.螺旋断层调强放疗针对不同病种的临床优势尚需进一步研究.
- 刘志凯杨波胡克侯晓荣邱杰张福泉
- 关键词：同步加量
- TomoTherapy HI-ART加速器剂量输出稳定性检测与评价被引量：2
- 2013年
- 目的对TomoTherapy HI-ART加速器剂量输出的稳定性进行检测和评价。方法利用A1SL电离室、矩形固体水模体与圆柱形固体水模体,参照美国医学物理学会TG-148号报告,对TomoTherapy HI-ART加速器质控规程中静态剂量输出、动态剂量输出、射线质稳定性进行检测,并对结果进行分析。结果静态剂量输出结果偏差平均值为(-0.6±1.1)%,有89.1%的数据在±2%的允许偏差范围之内,数据分布无明显规律。动态剂量输出结果偏差平均值为(1.0±1.1)%,有87.1%的数据在±2%的允许偏差范围之内。射线质较为稳定,偏差平均值为(-0.01±1.26)%,80%的结果在±1%的偏差范围之内,96%的结果在±2%的允许偏差范围之内。结论 TomoTherapy HI-ART加速器剂量输出稳定性略低于常规加速器,剂量输出易发生波动,因此每日对其输出量进行系统检测十分重要。
- 管秋杨波王欣海李文博李楠邱杰
- 应用二维电离室矩阵对后装剂量分布的验证被引量：6
- 2013年
- 目的探讨二维电离室矩阵系统MatriXX用于近距离治疗剂量分布验证的可行性。方法利用井式电离室测量有效测量点60 s的照射量,结合电离室本身的刻度因子及环境修正因子计算出放射源192Ir的活度。使用该放射源通过Valencia皮肤施源器、等效固体水模,完成对EBT3免洗胶片的刻度,获取剂量灰度曲线,找到经过Valencia皮肤施源器均整后的192Ir辐射野中轴的百分深度剂量(percentage depth dose,PDD)曲线后,即可对MatriXX进行刻度,得到剂量刻度因子Kuser。采用Freiburg Flap施源器和插植针及固体水建立模体,获取CT图像,在计划系统内完成管道重建以及剂量分布计算,传输至后装治疗机执行计划,通过MatriXX获取特定冠状层面内的剂量分布与计划系统所得剂量分布进行比较,利用软件分析测量与计划剂量分布结果。结果经Valencia皮肤施源器均整后的192Ir辐射场的剂量分布类似加速器的射野,横向及纵向对称性分别为0.17%和0.16%,PDD参考剂量点位于施源器表面下3 mm处,施源器表面下11.6 mm处的PDD为46.5%。经该辐射场刻度的MatriXX测量的剂量分布与治疗计划系统模体中计算平面相比较,γ分析(3 mm/3%)结果显示,γ≤1的剂量点所占比例为97.67%,绝对点剂量与治疗计划系统内剂量偏差保持在±5%以内。结论 MatriXX作为近距离治疗剂量分布的验证工具具有重复性好、避免使用胶片验证的成本损耗等优点,是目前较为快速、便捷的近距离治疗剂量学质量保证工具。
- 于浪杨波庞廷田李文博刘建纯邱杰张福泉
- 关键词：施源器二维电离室矩阵
- 基于Trilogy加速器的周边剂量学研究
- 目的 研究Varian Trilogy加速器其不同条件下周边剂量分布(Peripheral Dose,PD)以及Diode测量其周边剂量的可行性分析。方法 在固体水测量模体中使用CC13空气电离室和Diode 6MV半导...
- 杨波庞廷田刘峡刘楠董婷婷胡克邱杰张福泉
- 关键词：固体水宫颈癌调强
- 多点实时剂量监测在全身照射中的应用
- 2013年
- 目的探讨在有限条件下完成分次双侧位大野全身照射治疗时多点实时剂量监测技术用于质控的必要性。方法使用Varian 2300 C/D加速器6 MV射线对25例准备进行骨髓移植的患者进行全身照射治疗。治疗同时使用半导体剂量计进行多点实时剂量监测,记录监测结果并与计划计算结果进行比对分析,在治疗的同时进行剂量的修正,以确保患者受照剂量误差控制在±5%以内。结果 25例患者的12通道首次实时剂量监测结果与理论计划剂量有显著偏差。头部、胸部、腹部、盆腔、大腿、膝关节和踝关节剂量偏差中位数分别为6.10%、-1.30%、5.90%、5.05%、-4.00%、3.05%和3.30%。通过对实时监测数据的分析及时修正偏差,所有患者的受照剂量偏差均在±5%以内,上述部位的剂量偏差中位数分别降为0.35%、-1.05%、0.60%、0.20%、-2.55%、1.20%和0.85%。结论实时剂量监测是实施全身照射的必要质控手段。
- 刘峡邱杰杨波庞廷田于浪孙玉亮沈捷晏俊芳张福泉
- 关键词：全身照射
