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北京协和医学院北京协和医院临床流行病学教研室

作品数：10 被引量：124H指数：6
相关机构：复旦大学附属中山医院消化内科复旦大学附属中山医院兰州大学基础医学院更多>>
发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
相关领域：医药卫生文化科学哲学宗教更多>>

合作机构

文献类型

  • 10篇中文期刊文章

领域

  • 10篇医药卫生
  • 1篇哲学宗教
  • 1篇文化科学

主题

  • 4篇循证
  • 4篇循证医学
  • 3篇临床流行病学
  • 3篇流行病
  • 3篇流行病学
  • 2篇医学教育
  • 2篇教育
  • 2篇教学
  • 1篇学科
  • 1篇学科建设
  • 1篇医学生
  • 1篇胰管
  • 1篇胰管扩张
  • 1篇胰腺
  • 1篇胰腺炎
  • 1篇预后
  • 1篇预后分析
  • 1篇哲学
  • 1篇哲学基础
  • 1篇认识论

机构

  • 10篇北京协和医学...
  • 8篇北京协和医院
  • 1篇复旦大学
  • 1篇兰州大学
  • 1篇北京中医药大...
  • 1篇中国医学科学...
  • 1篇中国医学科学...
  • 1篇世界卫生组织

作者

  • 6篇刘晓清
  • 4篇吴东
  • 1篇李乃适
  • 1篇张丽帆
  • 1篇钱家鸣
  • 1篇朱以诚
  • 1篇袁晶
  • 1篇谢静
  • 1篇商洪才
  • 1篇徐燕
  • 1篇王吉耀
  • 1篇彭斌
  • 1篇倪俊
  • 1篇陈耀龙
  • 1篇杨克虎
  • 1篇张抒扬
  • 1篇潘慧
  • 1篇崔丽英
  • 1篇熊洋洋
  • 1篇赵一

传媒

  • 8篇协和医学杂志
  • 1篇中华医学杂志
  • 1篇基础医学与临...

年份

  • 2篇2021
  • 3篇2020
  • 3篇2019
  • 1篇2018
  • 1篇2017
共 10 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
真实世界证据被引量：18
2017年
真实世界证据是在现实医疗环境中,通过优化分析来源于多种途径的数据而获得的证据。其与传统临床研究证据的本质区别在于获取数据的环境,而非研究方法或试验设计。与传统随机对照临床试验证据相比,真实世界证据具有结果外推性好、研究效率高等优势,可广泛应用于医疗产品有效性和安全性评价、临床实践过程分析等领域。近年来,随着信息技术的飞速发展和医学循证需求的持续增加,真实世界研究愈发受到人们重视,发展前景良好。
刘晓清孙晓川
试论循证医学的哲学基础
2021年
本文在哲学认识论的框架内探讨循证医学的哲学基础。在相当长的历史时期中,医学实践主要遵循理性推理。随着医学研究方法学的进步与发展,纯粹基于理性的医学实践开始受到质疑。循证医学将研究证据置于决策的中心地位,因此其哲学基础是经验论。然而,循证医学并未将经验论与理性绝对对立起来,正如经验论并不完全否认理性的作用,当严谨的系统性观察经验缺如时,循证医学主张应基于理性思维进行推理,由此获得的知识也可用于决策。无论是基于严谨的系统性观察经验还是理性推理进行决策,其终极目的都应使患者从医疗实践中受益。
张越伦吴东吴东刘晓清
关键词：循证医学哲学认识论唯理论经验论
David Sackett:循证医学之父被引量：3
2020年
David Sackett教授是具有批判性思维、以革新传统医学模式为志业的医生科学家。他致力于发展和推广临床流行病学和循证医学,一生桃李满天下,完全符合中国传统文化对于"师"的定义。其主要贡献包括:(1)率先将临床流行病学方法应用于医疗实践,奠定了循证医学的理论基础和学科框架;(2)分别在加拿大麦克马斯特大学和英国牛津大学建立临床流行病学中心,培养了大批人才;(3)使循证医学成为临床研究和实践必须遵循的规范,从而深刻改变了现代医学的面貌。David Sackett教授和中国学者联系密切,为我国临床研究和循证医学事业奠定了基础。
吴东吴东
关键词：临床流行病学循证医学医学教育
临床流行病学和循证医学的学科建设被引量：16
2019年
临床流行病学是在临床医学领域内引入现代流行病学和统计学方法,从患病个体诊治扩大到患病群体研究,以探讨疾病病因、预防、诊断、治疗、预后等规律的临床基础学科。循证医学的核心思想是通过检索、评价和应用证据,结合医生技术经验和患者的具体情况,经医患共同决策作出符合患者需求的利大于弊的诊疗决定。加拿大McMaster大学的David Sackett及其学生Gorden Guyatt先后对临床流行病学这门学科的建立、完善和传播,对循证医学概念的提出、发展和推动,起到了里程碑式的作用。20世纪80年代初,我国第一批追随David Sackett的医生方法学家引入了临床流行病学的核心思想,即临床研究的设计、测量和评价,90年代又引入了循证医学的理念。30年来,临床流行病学和循证医学在我国生根、发芽、开花、结果,对我国现代医学的发展起到了巨大推动作用。在全面建设"健康中国"的新时代,加强临床流行病学和循证医学的学科建设刻不容缓。
刘晓清吴东
关键词：临床流行病学循证医学医学教育
如何区分临床实践指南与专家共识被引量：49
2019年
临床实践指南与专家共识作为医学实践中最重要的指导性文件,近年来受到越来越多的关注和研究。目前,国内部分专家对指南和共识的认识和理解存在一定偏差。本文分析和比较了临床实践指南与专家共识的定义、现状和发展,以及二者之间的区别与联系,并结合实例介绍了良好实践主张及其形成条件;最后,就如何提高临床实践指南和专家共识质量提出5条建议,供国内指南和共识的制订者参考。
陈耀龙罗旭飞王吉耀刘晓清王吉耀杨克虎
关键词：临床实践指南循证医学
文献批判性阅读在临床教学中的应用:教学方案与初步实践被引量：9
2019年
目的探索主动学习基础上的文献批判性阅读方法在临床教学中的应用。方法组织在神经科进行临床轮转和学习的住院医师及研究生共38人,每2周进行一次文献批判性阅读学习。以讨论课为主,教师指导下学生自选文献阅读,提出问题并分析,教师现场点评并作总结,并以邀请相关教师进行方法学知识授课为辅。初始阶段,建议学生从高影响力杂志选择文献,采用"http://www. equator-network. org/"发表的研究报告指南进行评价,文章类型可包括英文出版的观察性研究、干预性研究、诊断/预后研究以及系统综述。通过问卷调查反馈方式进行教学评价。结果目前已进行6次讨论课,所选取的文献涵盖4种研究设计类型:随机对照试验、预后队列研究、诊断试验以及病例对照研究;专业内容方面包括脑血管病、多发性硬化、肌萎缩侧索硬化以及帕金森病。开展"研究设计及文献检索讲座"2次。通过问卷匿名收集学生对于文献批判性阅读教学形式的反馈意见:11名学生认为主要收获是学习到了批判性阅读的思维方式及规范了文献阅读习惯,11名学生认为学习到了研究方法学知识,4名学生认为有助于补充统计学知识,1名学生认为可以了解专业方面最新进展。针对有待改进之处的反馈意见分散:5名学生希望增加方法学知识讲座,4名学生希望在讨论中更着重统计知识的学习,3名学生希望有更充裕时间阅读文献,2名学生希望在自己担任引领组时得到老师更多指导等。结论通过初期教学实践,文献批判性阅读在青年医师教学中反响良好,有助于系统培训住院医师和研究生的临床科研方法和能力,培养其良好的批判性阅读文献的思维方式。
袁晶倪俊倪俊朱以诚张丁丁刘晓清彭斌潘慧
关键词：批判性阅读临床教学
突发重大疫情背景下公共卫生伦理原则在临床诊疗中的应用被引量：4
2021年
公共卫生的宗旨是组织全体社会成员共同努力预防和控制疾病、促进健康。医务工作者和医疗机构是公共卫生系统不可或缺的重要组成部分,了解公共卫生伦理学的概念和原则,有助于改进医疗决策、提升医疗质量。医务工作者的临床实践既要符合临床伦理学原则,又要兼顾公共卫生伦理学原则,尤其在突发重大疫情背景下,公共卫生伦理学在临床诊疗和医疗资源分配中的意义更为突出。本文从实践出发,分析公共卫生伦理学与临床伦理学的区别与联系,并探讨临床医务工作者在应对突发重大传染病疫情时可能面临的公共卫生伦理应用场景.
谢静吴东张抒扬
关键词：公共卫生伦理学传染病
诊断试验准确性研究设计及临床应用被引量：14
2020年
新的诊断方法在临床开展之前,必须经由严格设计的诊断试验准确性研究进行评价。诊断试验准确性研究设计包括应用PICOS(P:Patient;I:Intervention;C:Comparison;O:Outcome;S:Study design)原则构建研究问题、确定诊断金标准、选择具有代表性的研究对象、估算样本量、同步盲法比较诊断试验与金标准结果、确立最佳截点值、评价诊断准确性以及遵循诊断准确性研究报告规范进行论文报告8个方面。诊断试验的准确性指标包括灵敏度、特异度、预测值和似然比。其中,诊断试验的似然比可帮助医生从验前概率获得验后概率。当医疗环境与研究环境相似、收治患者符合研究入组标准时,应用诊断试验研究的似然比有助于对目标疾病进行诊断与鉴别诊断。
张丽帆刘晓清
文献案例教学在八年制医学生临床流行病学教学改革中的应用被引量：7
2018年
为提高北京协和医学院八年制本科生的教学质量,培养特色人才,促进循证医学和临床研究的开展,北京协和医院临床流行病学教研室(PUMCH-CEU)结合国内外的成功经验,进行教学改革。教研室在理论课教学的基础上,通过临床研究文献实例评价作业及小组讨论加深学生理解并掌握临床研究方法,加强学生对临床研究设计、测量及评价方法的理解和掌握。经过周详的计划和逐步落实,该教学改革已经取得了丰硕的成果,改善了教学效果,受到学生好评。
陈霞刘晓清张丽帆洪霞方卫纲朱慧娟黄晓明
关键词：临床流行病学教学改革
肺癌转移相关性急性胰腺炎的临床特征和预后分析被引量：4
2020年
目的分析肺癌转移相关性急性胰腺炎(MIAP)患者的临床特征及预后,为临床早期诊断提供线索。方法回顾性分析2002年1月至2019年9月北京协和医院收治的8例肺癌MIAP患者病例特点及转归,并与非肿瘤所致急性胰腺炎(AP)进行比较。结果7例(7/8)为轻症AP,1例(1/8)为重症AP。4例(4/8)以AP为首发表现,自AP起病至肺癌确诊平均时间为(112±36)d。临床表现以腹痛(8/8)为主,其次为消瘦(4/8)、恶心呕吐(2/8)、梗阻性黄疸(1/8)等。肺癌分期均为Ⅳ期,7例(7/8)为小细胞肺癌,1例(1/8)为低分化腺癌。中位生存期11个月。与非肿瘤所致AP对比,肺癌MIAP患者年龄更大[(62±9)岁比(48±15)岁,P=0.018],主胰管扩张(37.5%比3.1%,P=0.004)和腹腔淋巴结肿大(37.5%比6.3%,P=0.017)发生率更高;血红蛋白[(105.3±15.6)g/L比(147.9±24.8)g/L,P<0.001]和红细胞压积(31.4±5.3比42.5±6.1,P<0.001)更低。结论肺癌MIAP预后较差,症状不特异。老年、贫血、主胰管扩张和腹腔淋巴结肿大是其诊断线索,诊疗中应予以重视。
熊洋洋徐燕赵一孙翰柏小寅吴东钱家鸣
关键词：肺癌急性胰腺炎贫血胰管扩张腹腔淋巴结肿大
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