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超声引导下经皮原位热消融治疗甲状腺结节的临床研究: 王淑荣徐庆玲于守君张永林岳雯雯王锡菊; 立项背景及课题意义：中国甲状腺结节发现率达20-76%，其中5-15%为甲状腺癌，2015年癌症统计数据显示年新发甲状腺癌近90000例，上升的发病率带来了治疗需求的上升。外科手术切除创伤较大，可造成喉返神经及甲状旁腺...; 关键词：; 关键词：甲状腺结节热消融治疗微创治疗

超声萤火虫联合弹性成像技术在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的价值被引量：11: 2015年; 目的探讨超声"萤火虫"技术联合弹性成像技术鉴别乳腺结节良恶性的价值。方法选择行乳腺结节手术患者92例,术前共发现乳腺结节112个,术后病理活检显示:恶性病变27个、良性病变85个。术前分别对乳腺结节采用超声"萤火虫"技术和弹性成像技术进行检查,并与术后病理检查结果进行比较。结果超声"萤火虫"技术判断乳腺结节良恶性的敏感性、特异性、准确性分别为94.12%、88.89%、92.86%,超声弹性成像技术分别为92.94%、85.19%、91.07%,联合检测分别为98.82%、92.59%、97.32%。二者联合应用的敏感性、特异性、准确性均高于二者单独检测(P均<0.05),二者单独检测的敏感性、特异性、准确性比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论超声"萤火虫"技术联合弹性成像技术有助于提高乳腺结节良恶性诊断的敏感性、特异性,降低漏诊率,具有较高的临床应用价值。; 于守君杨蓓蓓苏冰; 关键词：乳腺结节弹性成像技术

甲状腺结节性病变经皮热消融治疗的近期疗效评价被引量：87: 2011年; 目的探讨超声引导与监测下经皮穿刺微波、射频消融治疗甲状腺结节性病变的近期临床效果。方法采用南京康友Thy-ablation型冷循环微波针及德国Celon-ProBreath单针双极式射频电极针在超声引导下经皮穿刺消融治疗甲状腺结节性病变104例(共289枚结节),观察治疗后的近期效果和不良反应及其并发症。结果 289枚结节均达到完全灭活,部分结节消融后获得了病理诊断结果,光镜下显示消融区为无滤泡结构的坏死物质;消融后第3～6个月随访观察发现结节缩小率达100%,无一例发生严重并发症,仅1枚结节需要二次消融。结论超声引导下微波、射频原位消融治疗甲状腺结节性病变效果确切,创伤微小,操作简便,恢复迅速,可于门诊实施,值得临床推广。; 王淑荣章建全徐庆玲于守君张永林王锡菊孙艳华; 关键词：甲状腺结节性病变微波消融术射频消融术

超声引导下经皮微波消融治疗局部复发性甲状腺乳头状癌临床观察被引量：16: 2017年; 目的探讨超声引导下经皮微波消融(MWA)治疗局部复发性甲状腺乳头状癌(LR-PTC)的临床效果及安全性。方法选择LR-PTC患者31例、42枚结节,在超声引导下行经皮MWA治疗,微波消融功率30~35 W,微波消融时间最初设为100 s,根据结节大小增减消融时间,采用单切面或多切面固定消融法。观察消融过程中患者耐受情况,消融后并发症发生情况及恢复时间。术后定期随访,超声评价结节内部回声、血流变化以及结节消失、复发情况。治疗前及治疗结束12个月,测量复发结节最大直径,计算结节体积及治疗结束12个月病灶体积缩减率。治疗前、治疗结束12个月采集肘静脉血,检测血清促甲状腺球蛋白。结果所有患者经皮MWA过程中耐受性良好。2例甲状腺床、4例中央区淋巴结复发者治疗结束即刻出现声音嘶哑,1~3个月恢复;2例甲状腺床复发者治疗结束6 h出现呛咳,1个月内恢复;1例右侧颈部Ⅱa区颈内静脉后方淋巴结复发者治疗结束12 h出现右侧颈静脉血栓,溶栓治疗4天消失;未出现其他严重或永久性并发症。随访发现,20枚复发结节超声显示完全消失,22枚结节超声显示疤痕样回声,42枚结节均达到完全灭活。各复发结节治疗前直径为(14.4±7.7)mm、病灶体积为(1.5±2.3)m L,治疗结束12个月分别为(1.3±0.7)mm、(0.1±0.2)m L,二者比较P均<0.01。治疗结束12个月病灶体积缩减率为91%。治疗前及治疗结束12个月血清促甲状腺球蛋白水平分别为(5.3±4.1)、(1.3±1.0)ng/m L,二者比较P<0.05。结论超声引导下经皮MWA治疗LR-PTC安全可行,效果可靠。; 于守君岳雯雯王丹丹苏冰王淑荣; 关键词：超声检查

微波消融治疗结节性甲状腺肿对甲状腺功能影响的临床观察被引量：31: 2017年; 目的通过超声引导下微波消融(MWA)治疗与手术治疗结节性甲状腺肿的对比研究,探讨MWA治疗结节性甲状腺肿对甲状腺功能的影响。方法选择2010年1月至2013年1月行超声引导下MWA治疗结节性甲状腺肿患者50例为观察组,其中8例行单侧叶结节消融,42例行双侧叶结节消融;另选同期因结节性甲状腺肿行甲状腺部分切除术的患者96例为对照组,其中52例因单侧叶结节甲状腺部分切除,44例因双侧叶结节甲状腺部分切除。分析观察组与对照组术后并发症及术后1周,1、3、6和12个月血清FT3、FT4、TSH指标的变化。结果 MWA术后随访12个月,观察组所有病例无并发症发生,术后1周血清FT3、FT4水平较术前升高,TSH下降,差异有统计学意义(P<0.05),术后1、3、6和12个月FT3、FT4、TSH均在正常范围,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术后出血窒息1例,声音嘶哑5例,低钙抽搐3例。甲状腺部分切除后1周血清FT3、FT4水平较术前升高,TSH下降,差异有统计学意义(P<0.05),其中甲状腺双侧叶部分切除的44例患者临床常规于手术后1周给予甲状腺素替代治疗,3例单侧叶部分切除的患者分别于术后3、6和8个月时出现甲状腺功能低下,其余49例单侧叶部分切除的患者术后1、3、6和12个月血清FT3、FT4、TSH与观察组同期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下MWA治疗结节性甲状腺肿方法安全,对甲状腺功能影响轻微,显著优于结节性甲状腺肿甲状腺部分切除治疗术,值得临床推广。; 徐庆玲于守君张永林王淑荣; 关键词：结节性甲状腺肿微波消融术部分切除术甲状腺功能

超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺乳头状微小癌的初步探讨被引量：14: 2015年; 目的评估超声引导下经皮微波消融结合激素抑制治疗单发甲状腺乳头状微小癌的有效性及可行性。方法采用冷循环微波针对25例经病理证实的25个单发甲状腺乳头状微小癌病灶进行超声引导下微波消融治疗。病灶直径范围3．7～10．0mm，且无淋巴结及远处转移。微波消融功率设为40w，微波消融时间最初设为200～400s，为使结节达到彻底坏死消融时间可根据需要延长。所有病灶均采用扩大消融术，消融术后服用左旋甲状腺激素将促甲状腺激素水平控制在0．1mU／L以下。消融前对患者的甲状腺功能、结节容积及临床症状进行评估，并在术后第1，3，6，9，12个月进行随访，监测甲状腺结节容积变化、甲状腺功能的变化、不良反应、并发症及有无转移。术后25例患者有3例转外科手术切除，余22例在随访中均进行了常规超声及超声造影检查。结果25枚结节均通过多切面固定消融法达到完全灭活，手术过程顺利，患者耐受性良好，无严重或永久性并发症发生。在平均18个月的随访中，所有患者均未出现复发和转移。其中3例转行外科手术者切除病灶病理结果显示均未见明显肿瘤细胞。结论超声引导下经皮微波消融治疗单发甲状腺乳头状微小癌安全可行，效果可靠，具有一定的临床应用价值。; 于守君岳雯雯张永林陈良王淑荣; 关键词：超声检查甲状腺肿瘤

老年人甲状腺良性结节微波消融可行性及围手术期安全性的临床分析被引量：7: 2016年; 目的：探讨超声引导下老年人甲状腺良性结节微波消融治疗的可行性及围手术期的安全性。方法回顾分析2009年7月至2015年10月期间滨州医学院烟台附属医院超声医学科收治的接受微波消融治疗的老年甲状腺良性结节患者471例（共1000枚结节）的临床资料。记录术中及术后所发生的不良反应及相应的治疗措施，术后通过超声造影判断消融范围。结果所有患者均在局麻下顺利完成消融治疗，其中完全消融者453例（共979枚结节），18例（21枚结节）因达胸骨后而进行了大部分消融。单结节消融时间为（150±103） s。结节无微循环灌注区范围与术前结节体积大小基本一致[（8.45±16.26） vs （8.66±15.61）cm^3，P＞0．05]，表明肿瘤组织灭活完全、无明显残留，结节达到完全消融。所有患者耐受性良好，无因术中不良反应及疼痛而终止手术者，疼痛分级0～5分者432例，术后发生急性左心衰1例、支气管痉挛1例。结论超声引导下经皮微波消融治疗老年甲状腺良性结节安全可行，值得临床推广。; 张永林王淑荣于守君王锡菊王金玲; 关键词：老年人超声引导微波消融甲状腺良性结节围手术期

超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节的疗效观察被引量：36: 2015年; 目的探讨超声引导微波消融治疗甲状腺良性结节的安全性及有效性。方法对甲状腺良性结节患者456例共912枚结节行超声引导下微波消融治疗。消融前对所有患者的甲状腺功能、结节容积及临床症状进行评估，并在术后第1、3、6、12个月进行随访，监测甲状腺结节容积变化和不良反应及并发症。结果912枚结节消融后超声造影均显示无造影剂填充，呈“黑洞征”。消融术后平均随访时间为（9±6）个月（3--24个月）。消融术后6个月，实性结节、混合性结节及囊性结节容积缩减率分别为（61±50）％、（81±33）％、（89±46）％。手术过程顺利，所有患者耐受性良好，11例病例（2．4％）出现可逆性声音改变，未发生严重并发症。结论超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺结节安全可行，效果可靠，值得临床推广。; 王淑荣岳雯雯张永林陈良于守君; 关键词：超声检查甲状腺结节

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