仲晓玲
- 作品数：13 被引量：111H指数：4
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 区域性孕产妇救治中心围产期输血情况的调查被引量：1
- 2021年
- 目的通过调查区域性高危孕产妇救治中心的围产期输血情况,为今后指导产科合理用血的管理工作提供依据。方法回顾性调查2013年1月至2019年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院分娩并至少输注红细胞(RBC)的孕产妇804例,分析导致围产期输注红细胞的主要病种分布,结合各病种输血率、输血构成比、输血量和输血时机,评价大量输血者成分输血情况,分析不同分娩方式与出院前血红蛋白(Hb)水平的关系。结果2013年1月至2019年12月期间,该院分娩总数44874人,输注RBC者804例(占1.8%)。(1)需要输血治疗患者人数最多的前3个病种是产后出血、前置胎盘和胎盘植入疾病,占输血总人数的53.5%;单病种输血率最高的3个病种是羊水栓塞(100.0%)、妊娠期急性脂肪肝(61.1%)和胎盘植入疾病(44.2%)。(2)分娩前7天内需要输血者共180人(22.4%),以妊娠合并血液系统疾病和自身免疫病等内科疾病为主;产后24h内需要输血603人(75.0%),以羊水栓塞、胎盘植入疾病、胎盘早剥和产后出血等产科危急重症为主;而产后24h后仍需输血者144人(17.9%),以HELLP综合征、妊娠期急性脂肪肝和自身免疫病为主。(3)需要大量输血的前3位病种是羊水栓塞、HELLP综合征和胎盘植入疾病,其中RBC输注量≥4IU者364例(45.2%),≥10IU者90例(11.2%),RBC输注量≥4IU和≥10IU的孕产妇出院前Hb分别为(95.0±16.9)g/L和(97.2±18.1)g/L,差异无统计学意义(t=-1.101,P>0.05);RBC输注量≥10IU的90例孕产妇中,输注RBC∶血浆∶血小板比为1.3∶1.0∶1.0。(4)804例输血患者中,774人(96.3%)出院前Hb≥70g/L,其剖宫产和阴道分娩的比例差异无统计学意义(χ^(2)=0.073,P>0.05),而在出院前Hb≥100g/L患者中剖宫产和阴道分娩分别占43.5%和14.8%,差异有统计学意义(χ^(2)=62.733,P<0.01);出院前Hb≥100g/L患者中216例(83.1%)的输血原因是急性大出血。结论导致围产期输血的主要病种是前置胎盘、胎盘�
- 周燕仲晓玲卢先艳王志群戴毅敏
- 关键词：输血大量输血
- 9例18三体综合征胎儿的产前诊断被引量：14
- 2006年
- 目的探讨利用孕妇血清筛查和胎儿超声筛查进行18三体综合征胎儿产前诊断的有效性。方法对36例首诊主诉为产前筛查胎儿18三体高危、92例首诊主诉为胎儿超声有异常发现的孕18~32周孕妇共128例，进行羊膜腔穿刺羊水细胞培养、或脐血管穿刺脐血细胞培养染色体分析。结果128例胎儿核型中，9例为18三体综合征，2例为其它染色体异常，染色体异常发现率为8．59％（11／128）。首诊主诉为18三体高危发现18三体4例，异常发现率11．11％（4／36）；首诊主诉胎儿超声异常发现18三体5例，其它染色体异常2例，异常发现率7．61％，其中2例18三体合并有筛查高危和超声异常。结论孕妇血清生化指标筛查结合胎儿超声检查是产前检出18三体胎儿的有效筛查手段。
- 许争峰胡娅莉张建伟朱瑞芳茹彤刘启兰顾燕张颖仲晓玲
- 关键词：三体性染色体产前
- 先天性心脏病患者22q11微缺失检测及相关分析被引量：23
- 2006年
- 目的探讨5个短串联重复(shorttandemrepeat,STR)标记用于检测22q11微缺失的可行性,了解中国汉族未经挑选的先天性心脏畸形患者中22q11微缺失的发生情况。方法选择位于22q11缺失区域的5个STR标记,对163例中国汉族先天性心脏畸形(congenitalheartdefect,CHD)患者及双亲进行单倍型分析,对检出的阳性病例及部分阴性病例进行荧光原位杂交(fluorescenceinsituhybridization,FISH)验证。结果5个标记均具有较好的信息量,22D41和22D42杂合率分别为0.65和0.52,22D43、22D44和D22S873杂合率均在0.7以上,可用于汉族人群多态性分析;163例先天性心脏畸形患者用STR标记检出12例22q11微缺失,其中9例得到FISH检测证实,2例微小缺失和1例远端缺失FISH检测为阴性;CHD患者22q11微缺失检出率为7.36%,室间隔缺损微缺失检出率为8.18%(9/110),法乐氏四联征检出率为14.3%(3/21),其它类型的CHD未检出缺失。结论5个STR标记可用于汉族人群22q11微缺失的检测,且有快速、成本低的优点;中国汉族CHD患者中存在一定比率的22q11微缺失,尤其是室间隔缺损和法乐氏四联征较为常见。
- 许争峰易龙莫绪明胡娅莉王东进朱瑞芳江永中吴星武忠沈立张颖仲晓玲
- 关键词：先天性心脏病22Q11微缺失短串联重复
- 江苏地区孕中期唐氏综合征筛查母血清标志物中位倍数标化方法的探讨被引量：20
- 2008年
- 目的探讨我国唐氏综合征产前筛查时应用国外软件MultiCalc作内嵌参数估计的适用性。方法通过构建血清指标中位浓度与孕龄间的回归关系，选取最优模型得到指标中位浓度。并对中位倍数（multiple of the medlian, MoM）与体重的关系进行探讨，选取最优模型得到体重调整后的MoM值。结果在未经体重校正的条件下，江苏地区孕中期孕妇的甲胎蛋白（alpha fetal protein, AFP）平均水平比MultiCalc软件内嵌参数源人群（欧洲白人）A即平均水平要高出16％，而游离β-人绒毛膜促性腺激素（β-human chori onic gonadotrophin, β-hCG）要高出14％。经过体重校正后，MultiCalc软件计算的表达成MoM值的AFP平均水平为0．99，游离β-hCG平均水平为1．02，而模型标化的血清标志物的MoM中位数均为1．00。结论江苏地区孕中期妇女的血清指标平均水平与MultiCalc软件内嵌参数源人群没有差别，MultiCalc软件适合于江苏省孕妇的唐氏综合征筛查。
- 许碧云胡娅莉张春延张建伟刘启兰岳慧茹彤许争峰朱瑞芳张颖仲晓玲吴青梅
- 关键词：唐氏综合征产前筛查甲胎蛋白
- 免疫性血小板减少症患者外周血Th17/Treg相关因子的表达及意义被引量：4
- 2022年
- 目的:探讨辅助性T淋巴细胞17(Th17)/调节性T淋巴细胞(Treg)在免疫性血小板减少症(ITP)患者外周血的表达情况及临床意义。方法:选取60例ITP患者作为ITP组和同期60名健康体检者作为对照组,应用流式细胞术进行Th17、Treg细胞比例的测定,应用ELISA法进行血清白细胞介素17(IL-17)、IL-10的测定,并比较组间差异。结果:ITP患者外周血Th17细胞比例和IL-17水平分别为(2.51±0.87)%、(88.41±21.57)μg/L,高于对照组的(0.89±0.22)%、(49.12±6.23)μg/L(P<0.05);Treg细胞比例和IL-10水平分别为(3.68±1.12)%、(19.14±4.36)μg/L,低于对照组的(6.42±1.32)%、(24.58±4.12)μg/L(P<0.05);Th17/Treg比值、IL-17/IL-10比值分别为(0.68±0.18)、(4.62±1.51),高于对照组的(0.14±0.04)、(2.00±0.62)(P<0.05)。ITP患者血小板计数与外周血Treg细胞比例、IL-10水平呈正相关(r=0.823、0.744),而与外周血Th17细胞比例、IL-17呈负相关(r=-0.881、-0.743)。结论:Th17/Treg失衡在ITP的发病机制中至关重要。
- 仲晓玲吴文静
- 关键词：免疫性血小板减少症免疫失衡辅助性T淋巴细胞17调节性T淋巴细胞
- 无偿献血隐匿性乙型肝炎感染人群外周血细胞免疫和miRNA水平被引量：2
- 2022年
- 目的探讨无偿献血人群隐匿性乙型肝炎(OBI)感染人群外周血细胞免疫和微小RNA(miRNA)改变。方法选择本地区供血单位2020年1月-2020年12月无偿献血人群中诊断为OBI的患者101例为OBI组以及慢性乙型肝炎(CHB)患者70例为CHB组,选择同期本地区无偿献血健康人70名为健康对照组。抽取入组时外周静脉血,采用流式细胞仪检测外周血CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)以及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平,采用酶联免疫吸附法检测血清中干扰素-γ(IFN-γ)、转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)水平,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测血清miR-25、miR-486、miR-92a、miR-1水平。结果三组对象各指标水平比较差异有统计学意义(P<0.05);OBI组CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平高于CHB组,CD_(8)^(+)、IFN-γ、TGF-β、IL-17、IL-23水平低于CHB组,CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平低于健康对照组,CD_(8)^(+)、IFN-γ、TGF-β、IL-17、IL-23水平高于健康对照组(P<0.05);OBI组miR-25、miR-486、miR-92a低于CHB组,高于健康对照组,miR-1高于CHB组,低于健康对照组(P<0.001);受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示,miR-25、miR-486、miR-92a和miR-1用于OBI诊断曲线下面积分别为0.819(95%CI=0.723~0.915)、0.813(95%CI=0.721~0.905)、0.798(95%CI=0.697~0.899)和0.769(95%CI=0.665~0.873),均具有统计学意义(P<0.05)。结论无偿献血人群中OBI患者T淋巴细胞免疫水平改变,而miRNA有望作为OBI的可靠筛查手段。
- 仲晓玲张静李国明
- 关键词：无偿献血隐匿性乙型肝炎微小RNA
- 1005例羊水细胞染色体分析在产前诊断中的应用价值被引量：41
- 2005年
- 目的 探讨羊水细胞染色体分析在产前诊断中的应用价值。方法 无菌条件下 ,取羊水细胞培养 ,常规收获 ,G显带 ,镜下核型分析。结果 符合产前诊断指征成功培养的 1 0 0 5例羊水染色体中 ,共检出异常核型 2 2例 ,检出率为2 1 9% ,其中三体综合征 1 1例 ,占 5 0 % ,性染色体异常 4例 ,占 1 8% ,平衡易位 4例 ,占 1 8% ,其他异常 3例 ,占 1 4 % ,结合临床资料对异常核型进行分析。结论 对具有产前诊断指征的孕妇行羊膜腔穿刺术 ,进行羊水细胞培养及染色体分析十分必要 ,羊水细胞染色体检查是目前安全、有效、可靠诊断胎儿染色体的方法。
- 朱瑞芳许争峰胡娅莉张颖仲晓玲郁锋
- 关键词：产前诊断羊水染色体核型分析
- 生育21单体患儿后再孕47,XXY患儿
- 2004年
- 许争峰胡娅莉朱瑞芳张颖仲晓玲
- 关键词：染色体疾病染色体非整倍体多态性
- 血清筛查与超声提示胎儿5号染色体结构异常被引量：2
- 2005年
- 目的 探讨血清筛查数据和超声图像与染色体异常之间存在的联系。方法 对一例中孕血清产前筛查结果唐氏风险率 1/2 80 ,而 β -hHCG异常增高的妇女 ,进行胎儿超声筛查和羊水细胞核型分析。结果 超声提示胎儿全身皮下水肿、颈部水囊瘤、轻度脑积水、胸水、单脐动脉 ;羊水染色体核型分析 :4 6 ,XX ,- 5 ,+der(5p +) (p13)。结论 中孕妇女血清 β-hHCG异常增高提示胎儿染色体畸变可能 ,胎儿超声筛查有助于染色体疾病的检出。
- 许争峰胡娅莉茹彤朱瑞芳顾燕戴晨燕张颖仲晓玲
- 关键词：血清筛查超声染色体产前诊断
- 危重病人在红细胞输注后血浆总血红素浓度的变化及其与预后关系的研究被引量：2
- 2020年
- 目的:研究危重病人在红细胞输注后血浆总血红素浓度的变化及其与预后关系。方法:这项前瞻性队列研究于2017年10月~2018年6月期间在本院ICU中进行。选择222名需要红细胞输血的连续重症监护患者作为研究对象。测量输血前储存的红细胞单位中的总血红素和输血前后患者血浆中的总游离血红素。结果:在222名连续输血的ICU患者中,有88例患者在住院期间死亡。与幸存组相比,非幸存组患者的ApacheⅡ评分显著增加,而住院时间显著缩短。RBC输注后血浆总血红素浓度显著升高(输注前36[27~77]μmol/L vs.输注后48[36~74]μmol/L)。输血后,非幸存组患者血浆总血红素浓度明显高于幸存组(54[35~133]μmol/Lvs.44[31~66]μmol/L)。采用多变量logistic回归分析对血清胆红素、年龄和ApacheⅡ评分进行校正后,输血后血浆总血红素与住院死亡率之间的关系仍然显著(OR=1.79,95%CI=1.17-2.96)。结论:危重病人RBC输血后血浆血红素总量增加,输血后浓度与住院死亡率独立相关。
- 仲晓玲张静刘亚东
- 关键词：危重病人红细胞血红素住院死亡率输血
