刘宏伟
- 作品数：26 被引量：172H指数：7
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天津市卫生局科技基金天津市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 超声引导下下颌神经联合颈浅丛神经阻滞用于腮腺手术后镇痛的效果被引量：6
- 2017年
- 目的探讨超声引导下下颌神经联合颈浅丛神经阻滞用于腮腺手术后镇痛的效果。方法选择腮腺手术患者60例,男29例,女31例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为神经阻滞组和药物治疗组,每组30例。两组患者均采用全麻,药物治疗组根据术后需要,使用吗啡进行术后镇痛;神经阻滞组在手术结束后行超声引导下下颌神经合并颈浅丛神经阻滞。记录两组患者术后24h和48h吗啡使用量、运动以及静息VAS评分,以及术后同一时点吗啡使用比例。结果术后第1天神经阻滞组VAS评分均明显低于、吗啡使用量明显少于药物治疗组(P<0.05)。术后第2天,两组运动以及静息VAS评分差异无统计学意义。神经阻滞组术后同一时点吗啡使用比例明显小于药物治疗组。结论超声引导下下颌神经合并颈丛浅丛神经阻滞可以为腮腺手术提供术后镇痛,满足患者要求。
- 石钊刘宏伟王国林
- 关键词：下颌神经术后镇痛
- 防气管插管脱管报警器
- 本实用新型提供了一种防气管插管脱管报警器，包括铁质的顶板、位于顶板下方的透明盒体以及固定于透明盒体下方的贴布，所述透明盒体内设置有多个相互独立的容纳腔，至少部分所述容纳腔内设置有磁粉；在所述透明盒体的底部还设置有多个霍尔...
- 林桦于泳浩刘宏伟
- 困难气道患者双腔气管插管二例报告
- 2009年
- 1 病例报告
例1女，51岁。因右肺中心型肺癌，于2008年2月21日行右肺中上叶切除。患者吸烟30年，术前常规检查基本正常，气道分级（Mallampati）Ⅱ级，张口度及颈椎活动正常。于3周前在外院因插管困难取消手术。术前肌注长托宁1mg，入手术室后外周静脉置管，常规监测心电图、氧饱和度，局麻下穿刺左桡动脉连续监测动脉压。以1％丁卡因5mL行鼻和口咽黏膜表面麻醉后，
- 于泳浩刘宏伟马琳
- 关键词：切除术病例报告
- 烧伤大鼠肝组织关键基因的筛选
- 2023年
- 目的通过基因表达综合(GEO)数据库分析,筛选烧伤大鼠肝组织新的标志物,为其治疗提供理论基础.方法采用GEO数据库GSE1860和GSE802数据集,分析24 h烧伤后肝组织的差异基因及共同表达的差异基因.选择3只健康成年雄性Sprague Dawley大鼠,脱毛麻醉后,应用台式超级控温烫伤仪以98℃在大鼠背部致伤10s,制备大鼠烧伤模型.对照组3只大鼠模拟致假伤,脱毛麻醉后以37℃在大鼠背部停留10s.伤后24h,取大鼠肝脏行逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测共同的差异基因的表达量.选择大鼠肝脏组织,使用Tabula Muris数据库定位差异基因在其肝脏组织中单个细胞中的表达情况.结果GSE1860数据集烧伤后24 h筛选出81个差异基因;GSE802数据集烧伤后24h筛选出186个差异基因.共同的差异基因2个,分别为Cast、Col11a1.伤后24 h,烧伤组大鼠Cast mRNA[(1.20±0.14)vs.(1.00±0.04),t=5.490,P=0.005]和Col11a1 mRNA[(3.74±0.15)vs.(1.00±0.27),t=41.224,P<0.001]相对表达量均较对照组显著升高.基于Tabula Muris数据库获得枢纽基因在单细胞中的表达情况,结果显示Cast几乎可以表达于全部肝脏细胞中,然而Col11a1仅有少量表达于肝脏细胞.结论通过GEO数据库分析,发现烧伤24 h肝组织中Cast、Col11a1基因表达增加,有可能成为诊断和治疗烧伤后肝脏损伤的靶点.
- 林桦秦超骆宁刘宏伟于泳浩
- 关键词：烧伤肝组织差异基因表达
- PARthanatos在神经损伤性疾病中的作用被引量：1
- 2013年
- 多聚ADP核糖聚合酶-1依赖性细胞死亡(PARthanatos)是多聚ADP核糖聚合酶-1(PARP-1)介导的程序性细胞死亡,广泛存在于脑卒中和神经退行性疾病等神经系统疾病。缺血再灌注以及谷氨酸兴奋性毒性作用均可导致PARP-1过度活化促进凋亡诱导因子(AIF)转位至细胞核,诱发DNA断裂和细胞死亡。抑制PARP-1活化可抑制PARthanatos,有望成为治疗该类疾病的新靶点。
- 刘宏伟于泳浩
- 关键词：脑卒中神经退行性疾病
- 可视可塑型硬光纤喉镜在困难气管插管中的应用被引量：6
- 2007年
- 目的:探讨可视可塑型硬光纤喉镜(SOS)在困难气管插管中的应用。方法:择期全麻手术患者50例,麻醉前被预测为可能存在气管插管困难。随机分为两组:L组,20例,采用直接喉镜插管;S组,30例,采用SOS插管。麻醉诱导后进行气管内插管,观察诱导时(T0)、插管时(T1)、插管后即刻(T2)不同时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化,记录每例病人的插管时间。结果:L组中8例病人(40%)1次插管成功,5例病人(25%)2次插管成功,3例病人(15%)3次插管成功,插管时间分别为(13±2.8)s、(92±9.2)s、(188±19.6)s,4例病人(20%)采用其他方法进行通气;S组中22例病人(73%)1次插管成功,8例病人(27%)2次插管成功,所用时间分别为(13±2.2)s和(37±3.7)s。两组病人MAP、HR在T0和T1时无明显差异(P>0.05),T2时L组病人明显高于S组病人(P<0.01)。结论:使用SOS进行困难气管内插管,对病人损伤较小,心血管反应较轻,插管较迅速、易于掌握,值得广泛应用。
- 闫东来于泳浩刘宏伟
- 关键词：困难气管插管直接喉镜
- 脊髓谷氨酸转运体、孤啡肽和脑源性神经营养因子在炎性痛大鼠吗啡耐受形成中的作用被引量：1
- 2011年
- 目的探讨脊髓谷氨酸转运体（GT）、孤啡肽（OFQ）和脑源性神经营养因子（BDNF）在炎性痛大鼠吗啡耐受形成中的作用。方法健康雄性sD大鼠，8～10周龄，体重300～350g，取鞘内置管成功的雄性SD大鼠20只，采用随机数字表法，将其随机分为4组（n=5）：生理盐水组（Ns组）、炎性痛组（IP组）、吗啡组（M组）和GT激动剂riluzole组（R组）。Ns组于左后足踝关节腔注射生理盐水50μl，其余3组注射完全弗氏佐剂50μl。3d后，Ns组和IP组鞘内注射生理盐水10μl；M组鞘内注射吗啡10μg；R组鞘内注射riluzole10ptg，30min后注射吗啡10肛g。注射药物容量均为10μl，2次／d，连续7d。于鞘内给药前、鞘内给药2、4、6d和鞘内给药结束后1d（T0-4）时测定机械痛阈。于T4时痛阈测定后取左侧脊髓背角，采用RT-PCR法测定OFQmRNA和BDNFmRNA的表达。结果与Ns组比较，IP组机械痛阈降低，脊髓背角OFQmRNA及BDNFmRNA表达上调（P〈0．05或0．01）；与IP组比较，M组L1，2时机械痛阈升高，脊髓背角OFQmRNA及BDNFmRNA表达上调（P〈0．05或0．01），T3，4时机械痛阈差异无统计学意义（P〉0．05）；与M组比较，R组机械痛阈升高，脊髓背角OFQmRNA及BDNFmRNA表达下调（P〈0．05或0．01）。结论炎性痛大鼠长期注射吗啡时脊髓GT功能降低，导致谷氨酸水平升高和OFQ、BDNF表达上调之间的失衡，可能在吗啡耐受形成中起到一定作用。
- 陈怡刘宏伟殷玲于泳浩王国林
- 关键词：阿片样肽类脑源性神经营养因子吗啡
- 氯诺昔康、右美沙芬与吗啡协同镇痛作用的临床观察被引量：1
- 2005年
- 目的:观察小剂量氯诺昔康、右美沙芬复合小剂量吗啡用于上腹部手术后镇痛的效果。方法:择期上腹部手术患者45例,术后使用100mL一次性镇痛泵。所用药物为分别为吗啡50mg(吗啡组,n=14)、吗啡30mg+右美沙芬15mg(右美沙芬组,n=14)、吗啡30mg+氯诺昔康16mg(氯诺昔康组,n=14)和吗啡30mg(对照组,n=6)。记录术后3,6,24,48h疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、活动后VAS评分和48h内使用吗啡总量并记录可能出现的不良反应。结果:术后6和24h吗啡组、氯诺昔康组VAS明显低于对照组,右美沙芬组6h明显低于对照组。术后6和24h吗啡与氯诺昔康组活动后VAS明显低于对照组,而右美沙芬组与对照组差异无显著性,且在6h显著高于吗啡组。各组术后镇静评分无差异。术后48h吗啡总量吗啡组明显高于其他3组,氯诺昔康与右美沙芬组低于对照组。术后恶心呕吐病例吗啡组明显高于其他3组。右美沙芬组1例眩晕,吗啡组1例皮肤瘙痒,未发现其他不良反应。结论:小剂量非阿片类药物氯诺昔康与右美沙芬与吗啡联合应用可增加吗啡的镇痛效果。
- 于泳浩刘宏伟王国林
- 关键词：镇痛吗啡氯诺昔康右美沙芬
- 右美托咪啶对脂多糖诱导大鼠外周血单核细胞Toll样受体4mRNA表达的影响被引量：17
- 2011年
- 目的 探讨右美托咪啶对脂多糖（LPS）诱导大鼠外周血单核细胞Toll样受体4（TLR4）mRNA表达的影响.方法 健康雄性Wistar大鼠40只,取外周血分离培养单核细胞,采用随机数字表法,将其随机分为5组（n=8）,A组：阴性对照;B组：单核细胞中加入LPS（终浓度为1μg/ml）;C组：单核细胞中加入LPS（终浓度为1μg/ml）＋右美托咪啶（终浓度为0.5 ng/ml）;D组：单核细胞中加入LPS（终浓度为1μg/ml）＋右美托咪啶（终浓度为5.0 ng/ml）;E组：单核细胞中加入LPS（终浓度为1μg/ml）＋右美托咪啶（终浓度为50.0 ng/ml）.孵育24 h后,收集上清液,采用ELISA法测定TNF-α、IL-1β和IL-6的浓度,采用RT-PCR法测定TLR4 mRNA的表达.结果 与A组比较,B组TNF-α、IL-1p、IL-6的浓度升高,TLR4 mRNA表达上调（P＜0.01）;与B组比较,C组、D组和E组TNF-α、IL-1β、IL-6的浓度降低,TLR4 mRNA表达下调（P＜0.05或0.01）;与C组比较,D组和E组TNF-α、IL-1β、IL-6的浓度降低（P＜0.01）,TLR4 mRNA表达差异无统计学意义（P＞0.05）;D组和E组各指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 右美托咪啶可通过下调TLR4 mRNA表达,抑制TLR4的合成,从而抑制LPS诱导大鼠外周血单核细胞TNF-α、IL-1β和IL-6的生成与释放.
- 闫东来于泳浩刘宏伟田婧
- 关键词：右美托咪啶脂多糖类TOLL样受体4单核细胞
- 右美托咪啶在纤维支气管镜引导下经鼻清醒气管插管中的应用被引量：14
- 2012年
- 目的:探讨右美托咪啶在清醒局部麻醉下,纤维支气管镜(纤支镜)引导经鼻气管插管(AFOI)中的应用。方法:择期拟行口腔手术患者40例,随机分为右美托咪啶组和芬太尼组,每组20例。分别给予1μg/kg右美托咪啶和芬太尼,10min静脉泵注完毕,局部浸润麻醉下行AFOI。记录入室(T1)、辅助药物泵注结束即刻(T2)和插管成功即刻(T3)3个时点的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、脑电双频指数(BIS)的变化及Ramsay镇静评分,比较2组的插管时间、插管耐受度和满意度评分。结果:右美托咪啶组T3时点的HR、SBP低于芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05)。右美托咪啶组T2、T3时点的BIS低于芬太尼组,Ramsay评分高于芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未出现需处理的HR、BP、SpO2下降。右美托咪啶组的插管耐受度和术后满意度均优于芬太尼组。结论:右美托咪啶应用于清醒状态下AFOI,具有镇静效果好、呼吸无抑制和血流动力学稳定的优势。
- 张丽刘宏伟于泳浩
- 关键词：右美托咪啶插管法气管内清醒镇静
