刘朝晖
- 作品数：28 被引量：120H指数：6
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- 血清和肽素、MMP-9水平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者手术治疗预后的预测价值被引量：16
- 2020年
- 目的分析血清和肽素(copeptin)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者手术治疗转归的关系及其预测价值。方法选择2017年2月—2019年2月海南省人民医院神经外科收治的aSAH患者107例,均接受手术治疗,根据术后转归情况将患者分为转归不良组(33例)和转归良好组(74例)。比较2组患者临床资料及血清和肽素、MMP-9水平。多元Logistic回归分析影响aSAH患者术后转归不良的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清和肽素、MMP-9预测aSAH患者术后转归的价值。结果转归不良组WFNS分级Ⅲ~Ⅴ级、Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅴ级、改良Fisher分级Ⅲ~Ⅴ级、并发迟发性脑缺血、并发脑出血、入院至手术时间≥72 h的患者比例及入院收缩压、血清和肽素、MMP-9水平高于转归良好组(χ^2/t/P=6.119/0.013、5.316/0.021、10.019/0.002、5.455/0.020、4.503/0.034、4.093/0.043、6.737/0.000、15.256/0.000、10.767/0.000)。多元Logistic回归分析结果显示,Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅴ级、并发迟发性脑缺血、入院至手术时间≥72 h及血清和肽素、MMP-9水平升高是影响aSAH患者术后转归不良的危险因素[1.582(95%CI 1.113~2.249)、1.857(95%CI 1.192~2.894)、1.670(95%CI 1.117~2.497)、2.547(95%CI 1.524~4.258)、3.102(95%CI 1.659~5.800),P均<0.05]。ROC分析结果显示,血清和肽素、MMP-9水平、MMP-9联合和肽素预测aSAH患者术后转归不良的曲线下面积(AUC)为0.734、0.703、0.954,,敏感度分别为66.67%、81.82%、90.91%,特异度分别为71.62%、50.00%、93.24%,约登指数分别为0.383、0.318、0.841。结论Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅴ级、并发迟发性脑缺血、入院至手术时间≥72 h及血清和肽素、MMP-9水平升高与aSAH患者术后转归不良密切相关,血清和肽素、MMP-9可作为aSAH患者术后转归预测的辅助血清学指标。
- 彭浩陈健龙刘朝晖蔡仁端王义彪
- 关键词：和肽素基质金属蛋白酶-9动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后转归
- 溴脱氧尿苷标记滞留细胞表达干细胞标记物神经巢蛋白
- 2008年
- 背景:干细胞和某些种类的肿瘤细胞都存在永生化DNA链的不对称分裂现象,具有自我更新长期存活以及相对无限增殖等特征,这些生物学特性为它们多重变异累积提供潜在的可能性。溴脱氧尿苷能够在细胞代谢过程中掺入到DNA双链中,可以观察标记物长期存在状况。目的:拟应用免疫荧光双染法观察C6胶质瘤细胞中的溴脱氧尿苷标记滞留细胞是否表达干细胞标记物神经巢蛋白。设计、时间及地点:观察对比细胞学实验,于2006-01/2007-02在哈尔滨医科大学第一临床附属医院神经外科研究所完成。材料:Wistar大鼠由哈尔滨医科大学第一临床医院实验动物室提供,C6胶质瘤细胞由哈尔滨医科大学第一临床医院神经外科研究所提供。方法:C6胶质瘤细胞处于指数生长期时加入溴脱氧尿苷,细胞培养2d后更换不含溴脱氧尿苷的细胞培养液。分别在不同时间点用免疫荧光法测定溴脱氧尿苷阳性细胞数目变化,确定溴脱氧尿苷在肿瘤细胞中的标记滞留时间,同时用免疫荧光双染法检测这些溴脱氧尿苷标记滞留细胞是否能够表达干细胞标记物神经巢蛋白。主要观察指标:C6细胞中溴脱氧尿苷免疫荧光染色细胞随时间变化的情况,溴脱氧尿苷-神经巢蛋白免疫荧光双染色细胞数目。结果:细胞指数生长期时溴脱氧尿苷的标记阳性率达97%以上,溴脱氧尿苷标记结束之后,随着时间的延长,阳性细胞数目逐渐减少,到第12天,仅残留少量阳性细胞,数目占细胞总数的1.77%,随后的一两天阳性细胞几乎无法测出。溴脱氧尿苷标记后第12天,溴脱氧尿苷标记滞留的阳性细胞神经巢蛋白染色也为阳性,阳性率为1.61%。结论:C6胶质瘤细胞中的溴脱氧尿苷标记滞留时间为12d,溴脱氧尿苷标记滞留细胞能够表达神经巢蛋白。
- 刘朝晖陈宝智王鹏程陈健龙梁元赵建农
- 关键词：肿瘤干细胞溴脱氧尿苷荧光抗体技术干细胞
- 去骨瓣减压术骨瓣大小与颅内压关系分析
- 目的探讨标准开颅去骨瓣减压术的骨瓣直径大小、骨窗面积与颅压力改善的相关关系。方法连续选择2012年2月至2014年2月来我院神经外科诊断为急性颅压升高患者共42例,在积极内科保守治疗前提下,给予标准开颅去骨瓣减压术。术前...
- 刘朝晖陈刚符传艺陈宝智梁元
- 关键词：颅内压
- 文献传递
- 标准颈动脉内膜切除术后血管几何形态特征对血管内血流动力学状态的影响
- 2023年
- 目的探讨标准颈动脉内膜切除术(CEA)术后血管几何形态特征对血管内血流动力学状态的影响。方法回顾性收集2016年5月至2020年12月在海南省人民医院神经外科及血管外科行CEA的患者50例,所有患者均在术后一周内进行颈动脉CTA检查,测量并记录血管几何形态特征数据。利用Mimics、Geomagic等软件对患者术后CTA影像学资料进行颈动脉建模,采用Ansys Fluent进行计算流体力学(CFD)分析,定量测定颈动脉窦部外侧壁壁面剪切力(WSS)数据,定性判断血管内有无湍流现象的发生。比较Bulb/CCA管径比值≤1和>1两组患者在血管内是否形成湍流,对血管几何形态特征数据与颈动脉窦部外侧壁WSS数据进行Spearman相关性分析,将存在显著相关性的血管几何形态数据纳入多元线性回归分析;采用多重二元Logistic回归分析管腔内形成湍流的血管几何形态的独立危险因素。结果Bulb/CCA管径比值≤1和>1两组患者经χ2检验显示Bulb/CCA管径比值>1组的患者CEA术后血管腔内更容易产生湍流,差异具有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析结果显示:颈动脉窦部管径(r=-0.463,P<0.05)、颈动脉窦部与颈总动脉远段管径比值(r=-0.554,P<0.05)、颈内动脉和颈外动脉分叉角度(r=-0.361,P<0.05)与观测点WSS数值呈负相关;多元线性回归分析结果显示,颈动脉窦部管径(B=-0.161,P<0.05)与观测点WSS数值存在线性相关关系;多重二元Logistic回归分析结果显示,颈动脉窦管径和颈总动脉远段管径是CEA术后颈动脉管腔内产生湍流的独立危险因素(P<0.05)。结论CEA术后颈动脉血管几何形态影响血管内血流动力学状态,颈动脉窦管径、颈总动脉远段管径以及两者的比值对CEA术后管腔内的血流动力学状态有显著影响。
- 安思龙陈健龙蔡仁端符策锐王振平宋智勇刘朝晖
- 关键词：颈动脉内膜切除术计算流体力学湍流
- 重型颅脑创伤术后发作性自主神经功能紊乱:四例报告并文献复习被引量：7
- 2014年
- 发作性自主神经功能紊乱是一种临床较为少见的综合征,主要表现为交感神经兴奋、副交感神经兴奋或二者兼有的症状与体征。由于早期临床表现复杂、诊断困难,易误诊为医原性感染、中枢性高热等。本文4例重型颅脑创伤患者均于手术后出现发作性自主神经功能紊乱症状,经溴隐亭、普萘洛尔,以及物理降温和高压氧治疗症状明显改善。
- 刘朝晖梁元王鹏程陈建南朱蔚林程涛赵建农
- 关键词：自主神经系统疾病溴隐亭
- 影响颅咽管瘤术后复发的因素分析
- 目的探讨颅咽管瘤术后复发的影响因素及其处理对策。方法回顾性分析30例复发性颅咽管瘤临床资料,用Ordinal Regression 等级回归法对复发性颅咽管瘤进行多因素分析,分析影响复发的因素。结果颅咽管瘤术后有一定的复...
- 朱蔚林赵建农王鹏程黄良珍黄垂学方业汉李俊驹刘朝晖
- 文献传递
- 肥厚性硬脑膜炎一例报道并文献复习被引量：1
- 2015年
- 肥厚性硬脑膜炎（Hypertrophic cranial pachymeningitis,HCP）是一种少见的中枢神经系统慢性无菌性炎症。病原学分类分为原发性和继发性,早期诊断困难,确诊此病需要排除性诊断和病理检查。本文介绍1例患者的诊治经验,复习近10年的国内外文献,总结了肥厚性硬脑膜炎的各种治疗方案,以及正电子发射断层成像（Positron emission tomography,PET）在HCP的诊断和治疗中的作用。
- 刘朝晖梁元王鹏程黄垂学赵建农
- 关键词：肥厚性硬脑膜炎正电子发射断层显像糖皮质激素复发
- 目标性体温控制在急性颅脑损伤中的应用
- 目标性体温控制(targeted temperature management TTM)是指维持正常体温或者轻度低温(32-35℃)的治疗措施.大量的临床治疗证明,TTM对于急性心脏梗塞、降低颅内压力有确切效果.TTM在...
- 刘朝晖
- 关键词：急性颅脑损伤副作用
- 文献传递
- 影响颅内动脉瘤破裂的危险因素被引量：14
- 2020年
- 目的探讨散发性颅内动脉瘤破裂出血的危险因素。方法回顾性分析海南省人民医院2015年1月至2019年8月收治的205例散发性颅内破裂动脉瘤患者(破裂组)和86例颅内未破裂动脉瘤患者(未破裂组)的临床资料;采用χ2检验及多元Logistic回归对各相关危险因素进行统计学分析。结果单因素分析结果显示,破裂组与未破裂组患者在性别、吸烟、多发动脉瘤、动脉瘤的大小及动脉瘤的形状等方面比较差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,女性、吸烟、多发动脉瘤、5 mm≤直径≤7 mm的动脉瘤、直径≥8 mm的动脉瘤、不规则形状动脉瘤是颅内动脉瘤破裂的独立危险因素(P<0.05)。结论女性、吸烟、多发动脉瘤、直径≥5 mm的动脉瘤及不规则形状的动脉瘤是颅内动脉瘤破裂的独立危险因素。
- 彭浩陈健龙刘朝晖蔡仁端张茂
- 关键词：颅内动脉瘤破裂出血
- 颅内镜像动脉瘤12例治疗及预后分析被引量：1
- 2015年
- 镜像动脉瘤是多发动脉瘤的特殊类型,对称性分布于颅内中线两侧对应血管上,形成“镜像”,好发于双侧颈内动脉、大脑中动脉及后交通动脉等部位,因其结构特殊,处理困难。随着显微外科和介入技术长足进步,以及治疗经验的积累,镜像动脉瘤的诊治水平得到显著提高。现将我科收治的12例颅内镜像动脉瘤的诊疗情况报告如下。
- 符传艺陈健龙张茂蔡仁端蔡南华刘朝晖彭浩王鹏程赵建农
- 关键词：动脉瘤破裂后交通动脉血管痉挛载瘤动脉动脉瘤栓塞
