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交叉捆绑缝合在剖宫产术难治性产后出血中的应用: 刘洪莉罗欣贾小燕漆洪波

产前超声诊断胎儿单侧面横裂伴双侧附耳1例被引量：1: 2022年; 孕妇30岁,孕1产0;既往无特殊病史及家族史。孕24+3周常规产检二维超声发现胎儿右侧嘴角增宽,唇红消失处见向外侧延伸的裂隙,长约5.0 mm(图1A、1B),双侧耳屏前皮肤表面各见增强回声结节,右侧6.9 mm×6.1 mm,左侧5.7 mm×4.9 mm;三维超声示胎儿右侧嘴角较左侧嘴角稍增宽,双侧嘴角不对称(图1C);超声提示:胎儿右侧面横裂伴双侧附耳。经多学科产前咨询后,孕妇及家属要求终止妊娠,乃于孕25^(+2)周行引产;大体标本见右侧面横裂伴双侧附耳、右侧面部皮赘(图1D);羊水染色体芯片及全外显子组测序均显示胎儿染色体22q11.21-q11.22-q11.23区段缺失1个拷贝,与胎儿表型相关,考虑染色体22q11.2远端缺失综合征。; 张兰刘洪莉李俊男董艳玲漆洪波王志刚; 关键词：先天畸形胎儿面横裂附耳

择期再次剖宫产终止妊娠的时机及母儿结局被引量：12: 2014年; 目的分析不同孕周行择期再次剖宫产的母儿围产期结局,探讨再次剖宫产的最佳终止妊娠时机. 方法回顾性收集重庆医科大学附属第一医院（简称本院）产科电子病历系统记录的自2011年6月1日至2013年6月30日住院分娩的所有产妇资料.选择妊娠满37周且无合并症的单胎、行择期再次剖宫产的产妇为研究对象,根据孕周不同进行分组.采用单因素方差分析或x2检验,比较不同孕周终止妊娠的孕产妇的一般情况和妊娠结局以及新生儿不良事件的发生情况. 结果共579例足月行再次剖宫产的产妇纳入本研究,其中妊娠39周前手术与39～周手术的比例分别为64.6％（374/579,其中37～周分娩者93例,38～周分娩者281例）和29.0％（168/579）,无孕产妇、胎儿或新生儿死亡.妊娠37～周、38～周、39～周、40～周和≥41周分娩的产妇2次剖宫产间隔时间差异无统计学意义（P＞0.05）,住院时间差异有统计学意义[分别为（4.9±3.0）、（4.3±1.3）、（4.3±1.0）、（4.5±1.2）和（4.0±0.7）d,F=2.849,P＜0.05].不同孕周分娩的产妇终止妊娠时体重指数、胎盘胎膜残留、术中术后出血、胎膜早破、转重症监护病房和子宫切除等情况差异均无统计学意义（P值均＞0.05）.5组分娩新生儿的出生体重和出生身长差异均有统计学意义[体重：（3 082.9±479.2）、（3 318.1±390.8）、（3 415.7±431.1）、（3 630.5±475.2）和（3 334.0±242.5）g,F=13.798;身长：（48.8±1.5）、（49.3±1.5）、（49.6±1.5）、（50.0±1.5）和（47.8±3.9）cm,F=7.460;P值均＜0.05],1 min和5 minApgar评分差异亦有统计学意义[1 min：（9.7±0.7）、（9.8±0.6）、（9.8±0.4）、（9.7±0.5）和（8.8±2.7）分,F=4.432;5 min：（9.9±0.3）、（10.0±0.3）、（10.0±0.2）、（10.0±0.2）和（9.2±1.8）分,F=9.625;P值均＜0.05].5组新生儿不良事件发生率包括转新生儿重症监护病房（neonatal intensive care uni; 刘洪莉漆洪波罗欣于德龙

单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠合并选择性生长受限时的脑-胎盘血流分布特征被引量：8: 2019年; 目的分析单绒毛膜双羊膜囊(MCDA )双胎合并选择性生长受限(sFGR)时的脑-胎盘血流分布特征,探讨脑-胎盘血流差异与出生体重差异的关系.方法回顾性分析52例正常生长MCDA双胎妊娠(对照组)与52例MCDA双胎妊娠合并sFGR (病例组)时的脑-胎盘血流分布特征及差异,包括脐动脉搏动指数(U A‐PI)、大脑中动脉收缩期峰值流速(MCA‐PSV )、大脑中动脉搏动指数(MCA‐PI)、脑-胎盘率(CPR)、 UA‐PI差异(UA‐PIdisc)、 MCA‐PSV差异(MCA‐PSVdisc )、 MCA‐PI差异(MCA‐PIdisc )和CPR差异(CPRdisc ).结果与对照组比较,病例组 U A‐PIdisc 、 MCA‐PIdisc和CPRdisc均明显增高(均 P <0 .01).相关性分析显示 U A‐PIdisc 、 MCA‐PIdisc和CPRdisc与出生体重差异呈显著正相关( r =0 .488 , 0 .414 ,0 .592;均 P <0 .001), ROC曲线显示这些指标诊断sFGR的曲线下面积分别为 0 .743 、 0 .662 和 0 .778 ,敏感性分别为 48 .08%、 67 .31%和 71 .15%,特异性分别为92 .31%、 59 .62%和78 .85%(均 P <0 .05).多因素回归分析显示只有CPRdisc是sFGR的独立预测因素.结论 MCDA双胎妊娠合并sFGR时,双胎间脑-胎盘血流灌注差异明显增加;双胎间脑-胎盘血流差异与出生体重差异密切相关.; 张兰刘洪莉甘洁王星黄帅李俊男漆洪波文利童超; 关键词：超声检查

国际妇产科超声学会实践指南解读:产时超声被引量：10: 2019年; 临床产程停滞的诊断、干预产程的时间和处理方法主要依据宫口扩张的大小与时间、阴道触诊胎头的位置及胎方位而定。但是,研究显示通过临床触诊判断胎头位置及胎方位往往比较主观且准确率不高。近年来,超声检查逐渐辅助临床进行产时管理,并起到一定作用。国际妇产科超声学会(The International Society of Ultrasound inObstetrics and Gynecology,ISUOG)指南通过回顾关于产时超声技术的研究表明.; 刘洪莉张兰漆洪波; 关键词：超声产程

产时超声监测改善分娩结局被引量：9: 2020年; 超声逐渐用于产时判断胎方位和胎头位置来评估产程进展,辅助临床进行分娩管理。文章依据临床指南和临床研究,阐述产时超声监测的参数指标及其对改善分娩结局的作用。; 刘洪莉漆洪波; 关键词：超声产程 AOP HPD

子宫交叉捆绑术治疗剖宫产术中难治性产后出血疗效研究被引量：34: 2016年; 目的探讨子宫交叉捆绑术治疗剖宫产术中难治性产后出血的有效性与安全性。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院产科2010年10月至2013年9月应用子宫捆绑缝合术治疗的57例剖宫产术中难治性产后出血病例资料,根据缝合方法分为子宫交叉捆绑术组(n=35)与B-Lynch缝合术组(n=22),比较两组术中、术后2 h、术后24 h出血量以及住院天数、术后并发症及随访情况。结果 (1)交叉捆绑术组止血有效率97%,B-Lynch缝合术组为86%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组术中、术后2 h、术后24 h出血量及住院天数比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)交叉捆绑术后随访现未发现并发症,B-Lynch缝合术后有1例发生宫腔粘连。(4)交叉捆绑术组术后随访期间有2例正常妊娠,B-Lynch缝合术组术后随访未发现再次妊娠的病例。结论剖宫产术中施行子宫交叉捆绑术是一种有效且安全的治疗剖宫产术中难治性产后出血的方法,而且其并发症少,对子宫的损伤小,值得临床推广应用。; 刘洪莉漆洪波罗欣贾小燕; 关键词：产后出血剖宫产术 B-LYNCH缝合术

《产时超声:世界围产医学会和围产医学基金会临床实践指南和推荐》解读: 2022年; 本指南[1]是世界围产医学会(WAPM)与围产医学基金会(PMF)联合推荐,旨在囊括目前所有产时超声监测指标并进行标准化,以提高产程的临床管理水平。产时超声分为经腹或经会阴超声,其中经腹超声筛查胎儿解剖结构,确定胎先露和胎盘位置,评估羊水量;而经会阴超声主要用于确定胎头位置(包括胎方位、高位、俯屈、旋转等)。; 刘洪莉李俊男; 关键词：难产引产

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后妊娠中期子宫破裂2例报告及文献复习被引量：17: 2015年; 随着腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的逐渐普及，国内外皆有对于术后妊娠发生子宫破裂的个案报道，大多数子宫破裂发生在妊娠晚期，妊娠中期发生子宫破裂的报道极少。本文回顾性分析了重庆医科大学附属第一医院收治的腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后妊娠中期子宫破裂2例患者，2例皆为妊娠中期发生腹痛并表现为失血性休克，手术探查证实原子宫肌瘤剧除术后瘢痕破裂。; 刘洪莉李俊男漆洪波秦兴发; 关键词：子宫肌瘤妊娠中期子宫破裂

腹腔镜下子宫肌瘤挖除术后妊娠中期子宫破裂2例: 随着腹腔镜下子宫肌瘤挖除术的逐渐普及，国内外皆有对于术后妊娠发生子宫破裂的个案报道，大多数子宫破裂发生在妊娠晚期，妊娠中期发生子宫破裂的报道极少。本文报道了2例腹腔镜下子宫肌瘤挖除术后妊娠，妊娠中期发生腹痛并表现为失血性...; 刘洪莉漆洪波秦兴发李俊男

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