华锦胜 作品数:11 被引量:30 H指数:3 供职机构: 安徽省立医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 安徽省卫生厅科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
一次和分次完全血运重建介入治疗对ST段抬高型急性心肌梗死合并多支血管病变患者临床预后的影响 被引量:8 2021年 目的评估一次和分次经皮冠状动脉介入治疗(PCI)完全血运重建对ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)合并多支血管病变(MVD)患者长期预后的影响。方法回顾性纳入安徽省立医院(中国科学技术大学第一附属医院)心血管内科2013年1月至2016年12月615例STEMI合并MVD患者,术后随访3年,排除失访及脱落患者,最终共纳入580例患者,分为一次PCI组(239例)和分次PCI组(341例)。研究终点是3年随访期间发生的主要不良心血管事件(MACE),包括心原性死亡、再发心肌梗死和靶血管血运重建(TVR)。结果3年的随访中,分次PCI组的MACE发生率为10.9%,一次PCI组为16.7%(P=0.040),同时,分次PCI较一次PCI完全血运重建能有效降低由心原性死亡和再发心肌梗死组成的复合终点(P=0.020)。经多因素Cox回归校正混杂因素后显示,分次PCI组较一次PCI组仍能降低3年随访期间MACE发生率(HR 0.526,95%CI 0.325~0.849,P=0.009)。结论与一次PCI完全血运重建相比,分次PCI完全血运重建治疗能降低STEMI合并MVD患者术后3年由心原性死亡、再发心肌梗死和TVR组成的MACE发生率。 孙号众 余晓凡 陈鸿武 陈鸿武 华锦胜关键词:多支血管病变 主要不良心血管事件 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对经皮冠状动脉介入治疗患者术后血浆中L-18的影响 目的 :研究他汀类药物对行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者血浆中术后白介素18(Interleukin 18,IL-18)的影响;比较两种不同他汀上... 汪蓓蕾 华锦胜 马礼坤关键词:不稳定型心绞痛 经皮冠状动脉介入治疗 他汀 白介素-18 文献传递 阿吉利仑对脱氧皮质醇诱导大鼠心肌纤维化的干预作用及其可能的机制 目的探讨肾素抑制剂阿利吉仑对脱氧皮质酮诱导的大鼠心肌纤维化的干预作用及其可能的相关机制。方法45只SD大鼠行右肾切除,术后1周开始给予1%氯化钠灌胃,并随机分为3组:对照组,行硅胶管左下腹部皮下包埋;脱氧皮质酮组,行脱氧... 马礼坤 华锦胜 何立峰 李谦文献传递 踝臂指数与不同严重程度冠心病相关性临床研究 被引量:1 2015年 目的研究踝臂指数与不同严重程度冠心病之间是否存在相关性。方法将162例患者根据冠状动脉造影结果分为正常组、单支病变组、双支病变组、严重病变组,所有患者均收集性别、吸烟史、高血压史、糖尿病史、年龄、甘油三酯、胆固醇、踝臂指数等基本临床资料,并行统计学分析。结果踝臂指数在正常组、单支病变组、双支病变组、严重病变组各组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),且踝臂指数随病变程度增加而逐渐降低,与冠心病严重程度之间存在独立相关性。结论踝臂指数对冠心病高危患者的早期诊断、预后评估等有一定临床意义,具有进一步推广应用的价值。 胡秋源 吴继雄 许邦龙 王敏 华锦胜 程诚关键词:踝臂指数 冠心病 脱氧皮质酮诱导大鼠心肌纤维化及阿利吉仑干预的影响 被引量:2 2011年 目的探讨阿利吉仑对脱氧皮质酮诱导的大鼠心肌纤维化的影响及其相关机制。方法将45只SD大鼠行右肾切除,术后予1%氯化钠饮水4周并随机分为3组:对照(A)组、脱氧皮质酮(B)组、脱氧皮质酮+阿利吉仑(C)组。颈动脉插管测大鼠平均动脉血压(MABP),大鼠心脏组织经天狼猩红染色测定心肌间质胶原容积分数(CVF)和心肌血管周围胶原面积比(PVCA)的表达,Western blot法测定细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)、磷酸化细胞外信号调节激酶(pERK1/2)和基质金属蛋白酶9(MMP9)的含量,免疫放射检测血浆及心肌组织的肾素活性(RA)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的含量。结果与A、C组比较,B组的MABP水平和CVF、PVCA的表达以及心肌组织中ERK1/2、pERK1/2、MMP9的含量显著升高(P<0.05);与A组比较,B组及C组血浆及心肌组织中的RA、AngⅡ的含量显著减低(P<0.05);与B比较,C组心肌纤维化程度和心肌组织中的ERK1/2、pERK1/2、MMP9、RA、AngⅡ的含量明显减少(P<0.05),而血浆中的RA、AngⅡ的含量和MABP水平减少不明显。结论阿利吉仑能改善脱氧皮质酮诱导的心肌纤维化,其机制可能与抑制心肌局部肾素-血管紧张素-醛固酮系统、减少AngⅡ生成及ERK1/2途径的传导和MMP9的表达有关。 华锦胜 马礼坤老年急性下壁和右心室心肌梗死介入治疗术后电风暴一例 被引量:2 2012年 Zipes等研究表明,室性心律失常电风暴是指心室颤动或导致血流动力学不稳定的室性心动过速,24h内反复发作〉2次,通常要电除颤或电复律终止。急性心肌梗死(AMI)发病4h内心室颤动发生率3%~5%,发生心室颤动的AMI患者院内病死率高达40.9%。有部分AMI患者因交感神经兴奋、电解质紊乱、再灌注损伤或合并多支血管病变等原因,PCI后仍可出现电风暴。现报道1例老年急性下壁、右心室心肌梗死患者PCI后电风暴发作的临床资料。 盛建龙 许邦龙 王晓晨 华锦胜 张艳梅关键词:右心室心肌梗死 电风暴 介入治疗 下壁 血流动力学不稳定 AMI患者 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对经皮冠状动脉介入治疗患者术后血浆白介素-18浓度的影响 被引量:7 2015年 目的 研究他汀类药物对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者血浆白介素18(IL-18)的影响,比较两种不同他汀上述效应的差异。方法 选取116例不稳定型心绞痛患者,采用简单随机抽样法分为瑞舒伐他汀(10 mg/d)组和阿托伐他汀治疗(20 mg/d)组并于入院后48-72 h接受PCI处理。分别测定两组PCI前后不同时间静脉中IL-18水平并进行比较分析。结果 PCI术后24 h,两组IL-18浓度均明显升高;PCI术后72 h,两组IL-18浓度均又明显降低;PCI术后24 h及术后72 h,瑞舒伐他汀组IL-18浓度均显著低于阿托伐他汀组。结论他汀类药物能显著降低PCI术后循环中的IL-18浓度;与阿托伐他汀20 mg/d相比,瑞舒伐他汀10 mg/d的效应更强而可能具有更好的保护作用。 汪蓓蕾 华锦胜 胡章乐 陈鸿武 马礼坤关键词:心肌血管重建术 白细胞介素18 脱氧皮质酮诱导大鼠心肌细胞凋亡及阿利吉仑干预的影响 被引量:1 2015年 目的:探讨阿利吉仑对脱氧皮质酮诱导的大鼠心肌凋亡的影响及其相关机制。方法:将45只SD大鼠行右肾切除,术后予1%氯化钠饮水4周并随机分为3组:对照(A)组、脱氧皮质酮(B)组、脱氧皮质酮+阿利吉仑(C)组。大鼠心脏组织经TUNLE染色法测定心肌细胞的凋亡表达,免疫组化法观察Ba x、Bcl-2及单核巨噬细胞抗原(ED-1)的表达。酶联免疫(enzy me-linkecl immunoabsorbent assay,ELISA)法检测大鼠血浆中脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)的水平。结果:与A比较,B组的凋亡指数(apoptosis index,AI)、心肌Bax的表达、血管周围的巨噬细胞浸润及血浆BNP水平明显增加(P<0.01),而Bcl-2的表达则明显减少(P<0.01);较B组相比,C组AI、心肌Ba x的表达、血管周围的巨噬细胞浸润及血浆BNP水平明显降低(P<0.01),而Bcl-2的表达则明显升高(P<0.01)。结论:阿利吉仑能减少心肌细胞的炎性细胞浸润、调节Bcl-2/Bax的表达,显著减少心肌凋亡、改善心功能。 华锦胜 许邦龙关键词:阿利吉仑 心肌凋亡 慢性心衰 光学相干断层成像评价动脉粥样硬化的价值 被引量:1 2010年 目的探讨光学相干断层成像评价动脉粥样硬化的价值。方法清洁级雄性新西兰大耳白兔20只,电脑随机数字法随机分为模型组10只(内膜损伤加高脂饮食)和对照组10只。实验前,实验第6周及第12周空腹12h,采集兔股动脉血行血清总胆固醇(total cholesterol,TC),三酰甘油(triglyceride,TG),低密度脂蛋白(low density lipoprotein cholesterol,LDL),高密度脂蛋白(high density lipoprotein cholesterol,HDL),极低密度脂蛋白(very low density lipoprotein cholesterol,VLDL)浓度检测;实验第1周末对模型组兔进行腹主动脉球囊拉伤;实验第12周末对兔行腹主动脉造影及光学相干断层成像检查。结果第6周及第12周模型组兔血清TC,TG,LDL,HDL,VLDL浓度均较对照组增加,差异有统计学意义(P<0.05);光学相干断层成像在模型组发现内膜增生,巨噬细胞浸润,脂质斑块形成,而动脉造影未观察到两组存在差别。结论光学相干断层成像诊断动脉粥样硬化的价值高于动脉造影。 张丙雨 马礼坤 余华 华锦胜关键词:动脉粥样硬化 动脉造影 光学相干断层成像 阿利吉仑对脱氧皮质酮—盐诱导高血压和心肌纤维化的影响 目的:研究证实肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS)在高血压、心肌纤维化发生及发展过程中起重要作用,其中血管紧张素II(angiotensin ... 华锦胜关键词:高血压 心肌纤维化 阿利吉仑