单雪梅
- 作品数：3 被引量：9H指数：2
- 供职机构：吉林大学中日联谊医院更多>>
- 发文基金：吉林省卫生厅医学科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年急性肠梗阻病人的麻醉探讨被引量：1
- 2007年
- 目的比较两种麻醉方法硬膜外复合全身麻醉(GE组)和单纯全麻(G组)在老年急性肠梗阻病人术中的应用,指导临床实践。方法本实验选择老年急性肠梗阻病人36例,分为硬膜外复合全身麻醉(GE组)和单纯全麻(G组),每组18例,GE组病人先进行硬膜外穿刺(T10-11),给于2%利多卡因5 ml,测定有效的麻醉平面后,开始常规诱导。两组病人均以芬太尼、维库溴铵、咪唑安定、异丙酚静脉诱导,麻醉维持以持续吸入异氟醚为主,G组辅以单次静注维库溴铵2-4 mg,芬太尼0.05-0.1 mg,GE组术中每1 h硬膜外腔追加0.5%布比卡因5 ml。观测诱导前、插管2 min、探查时、关腹时的SBP、DBP、HR、SPO2,记录催醒药和肌松拮抗药例数和拔管时间。结果插管2 min、探查时,GE组SBP、DBP均比诱导前显著降低(P<0.05),G组SBP、DBP均比诱导前显著升高(P<0.05),两组间比较,GE组SBP、DBP均比G组显著降低(P<0.01),除插管2min时,HR较明显升高外,两组病人各时点的HR、SpO2变化不明显。GE使用催醒药和肌松拮抗药例数明显减少,拔管时间明显缩短。结论硬膜外复合全身麻醉比单纯全麻应激反应小,清醒快,拔管早,不失为老年人急性肠梗阻病人的最佳选择。
- 刘岩王金兰单雪梅
- 关键词：急性肠梗阻硬膜外复合全身麻醉全身麻醉
- 氯胺酮超前镇痛结合PCEA对术后炎性反应的影响被引量：5
- 2008年
- 目的观察硬膜外给予小剂量氯胺酮超前镇痛结合术后镇痛对炎性反应的影响。方法80例上腹部手术患者随机分为四组,麻醉方式为全麻联合硬膜外麻醉。A组(n=20)患者手术前硬膜外注射氯胺酮0.5 mg/kg,B组(n=20)患者术后48小时给予0.2%罗哌卡因持续硬膜外镇痛(PCEA),C组(n=20)术前硬膜外注射氯胺酮0.5 mg/kg,术后48小时给予0.2%罗哌卡因持硬膜外镇痛,D组为对照组(n=20)。采集所有患者动脉血4 ml,测量患者术后8、244、8、72小时4个时间点C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)值。结果四组患者CPRI、L-6术后第一天显著上升并达到峰值,48小时后开始下降,C组上升幅度最小,与其他三组相比有显著差别(P<0.05)。结论氯胺酮硬膜外超前镇痛结合PCEA可有效抑制术后炎性反应。
- 王金兰刘岩单雪梅
- 关键词：氯胺酮超前镇痛炎性反应PCEA
- 不同时间注射咪唑安定防止全麻患者术中知晓的效果及对麻醉苏醒的影响被引量：3
- 2005年
- 目的:研究在不同时间注射咪唑安定防止全麻患者术中知晓的效果及对苏醒时间的影响。方法:选择45例胸腹部手术的全麻患者,随机分为对照组(C组)、D1、D23组(每组15例)。用芬太尼、异丙酚和维库溴铵静脉注射诱导后行气管内插管。对照组不辅加镇静剂,D1和D2两组分别在诱导时和诱导30min后注射咪唑安定。在脑电双频谱(BIS)保持同等状态下比较术中全麻药的用量及手术结束至拔气管导管时间。术后检验术中感知和回忆情况。结果:加用咪唑安定避免全麻患者术中知晓效果优于对照组,诱导时注射咪唑安定预防术中知晓的效果优于诱导30min后注射,麻醉苏醒所需时间短。结论:与诱导同时注射咪唑安定效果最佳,且能减少全麻药用量,缩短麻醉苏醒时间,稳定病情。
- 张禾田郑艳单雪梅王天元
- 关键词：复合麻醉术中知晓苏醒延迟
