叶红雨
- 作品数：54 被引量：149H指数：7
- 供职机构：广东省中山市人民医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金中山市科技计划项目广东省社会发展领域科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胸腔镜微创外科在重症肌无力治疗中的作用被引量：6
- 2005年
- 目的探讨胸腔镜微创外科技术治疗重症肌无力的可行性和治疗效果。方法自2000年1月￣2004年1月,采用电视胸腔镜技术为19例重症肌无力患者施行了胸腺扩大切除术,其中Ⅰ型10例,Ⅱa型5例,Ⅱb型3例,Ⅲ型1例。结果所有手术均能在胸腔镜下完成,无手术死亡,总有效率79%。结论电视胸腔镜行胸腺扩大切除术治疗重症肌无力的技术是可行的,疗效确切,较胸骨劈开切口行胸腺切除有优势。
- 梁毅姜海明何建行叶红雨
- 关键词：重症肌无力胸腔镜术胸腺扩大切除术
- Stanford A型主动脉夹层累及冠脉一例的诊治体会
- 2020年
- 1病例介绍患者,男,44岁,因“胸痛20 min”于2018-12-31入院。现病史:患者20余分钟前(2018-12-3112:00)无明显诱因突发胸痛,为胸骨后压榨性疼痛,无反射至他处,伴有大汗淋漓,持续不能缓解。12:28至我院急诊就诊,12:36首份心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF及V 7-9导联ST段抬高,12:32肌钙蛋白阴性。心内科急诊会诊后考虑急性下壁、后壁心肌梗死,12:50给予双联抗血小板负荷量(阿司匹林300 mg,波立维300 mg)后收入冠心病监护病房。既往患者有高血压病史,血压控制在110+/80+mmHg。入院抽血检查:肌酸激酶332 U/L,肌酸激酶同工酶45 U/L,肌钙蛋白阴性。入院诊断:(1)冠心病。①急性下壁正后壁心肌梗死;②泵功能Ⅰ级。
- 麦洁赫叶红雨梁宏开
- 关键词：冠状动脉疾病主动脉夹层急诊手术
- 体外膜肺氧合在Stanford A型主动脉夹层术后并发急性呼吸窘迫综合征中的应用被引量：3
- 2021年
- 总结体外膜肺氧合(extracorporeal memberane oxygenation,ECMO)在Stanford A型主动脉夹层(Stanford type A aortic dissection,STAAD)术后并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)中的救治经验,探讨ECMO在救治中的疗效及价值。收集中山大学附属中山医院2018年1月至2019年12月,因机械通气效果欠佳,行ECMO救治的STAAD术后并发ARDS的病例。入选病例均使用Medtronic公司的Cameda肝素涂抹套装管路,选择经皮穿刺股-颈内静脉置管、V-V ECMO模式转流。收集辅助前后血流动力学、血气分析结果,辅助并发症以及临床预后等数据。共96例STAAD行外科手术治疗,术后并发ARDS行V-V ECMO辅助6例,均为男性,有高血压病史,年龄(47.5±7.1)岁,体质量指数(30.2±1.5)kg/m^(2),ECMO前动脉血气氧合指数(45.0±2.2)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),手术至ECMO辅助(4.5±2.7)天,ECMO建立10~15 min,辅助(120.2±31.2)h,ECMO运行后出现休克3例,成功脱机6例,康复出院5例。ECMO辅助前后混合静脉血气(酸碱度、混合静脉氧分压、混合静脉二氧化碳分压和混合静脉血氧饱和度),桡动脉血气(酸碱度、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压和动脉血氧饱和度),氧代谢指标(氧输送、氧耗指数、氧摄取率),机械通气参数(供氧浓度、呼气末正压、平台压、驱动压),血乳酸及血流动力学指标(心率、平均动脉压、心指数)以及血管活性药物评分组间差异有统计学意义(P<0.05)。ECMO能纠正STAAD术后并发ARDS患者的呼吸功能,从而维持血流动力学的稳定,肺部原发病的有效诊治是救治成功的关键。
- 侯六生梁宏开李建伟姜海明李斌飞叶红雨赵湛元蔡丽碧程周廖小卒
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征体外膜肺氧合呼气末正压氧输送动脉血氧饱和度
- 盐酸氨溴索在老年人胸部手术围术期的肺保护作用被引量：18
- 2012年
- 目的探讨盐酸氨溴索在老年人胸部手术围术期的肺保护作用。方法收集我院心胸外科2008年1月至2011年5月收治的老年普通胸外科手术住院患者共130例，男性79例，女性51例，年龄60～78岁，平均（65．1±4．3）岁。按入组编号随机分为盐酸氨溴索组与对照组，每组65例，盐酸氨溴索组在围术期应用盐酸氨溴索2mg／kg静脉滴注、1次jd进行干预，而对照组不予盐酸氨溴索干预，分析两组患者肺部并发症发生情况、手术前后血气分析变化及住院时间。结果盐酸氨溴索组肺部并发症发生率9．23％（6／65），低于对照组24．62Yoo（16／65）（Х^2＝2．43，p=0．018）；手术前后盐酸氨溴索组氧分压（PaO2）分别为（61．32±8．65）mmHg（1mmHg=0．133kPa）、（95.07±13．62）mmHg，对照组分别为（62．11±8．83）mmμg、（80．37±10．46）mmHg；二氧化碳分压（PaCO2）盐酸氨溴索组手术前后分别为（44．15±5．52）mmHg、（37．28±4．06）mmHg，对照组分别为（44．39±5．17）mmHg、（40．73±4．51）mmHg；PaO2和PaCO2均较对照组改善（t=3．61、3．75，均P〈0.05）；且盐酸氨溴索组患者平均住院时间（12．14±0．29）d。短于对照组（15．85±0．62）d（t=3．41，P=0．036）。结论老年人胸部围术期应用盐酸氨溴索具有肺保护作用，可提高临床疗效、减少肺部并发症、改善呼吸功能，且缩短了住院时问，临床值得推广应用。
- 梁毅姜海明叶红雨
- 关键词：氨溴素手术期间胸外科手术
- 50例老年心脏瓣膜病的外科治疗分析被引量：2
- 2008年
- 目的总结老年心脏瓣膜病患者的外科治疗经验。方法对50例老年患者(60～72岁)施行瓣膜置换术,其中行二尖瓣置换(MVR)27例,二尖瓣及主动脉瓣置换(BVR)8例,主动脉瓣置换(AVR)15例,同时行三尖瓣成形术(TVP)30例,冠状动脉旁路移植术(CABG)4例。结果本组围手术期死亡4例;出院后随访1～48个月,心功能恢复至Ⅰ级18例,Ⅱ级30例,Ⅲ级2例。结论随着体外循环心肌保护技术的发展,手术技术和外科监护技术的成熟完善,加强围手术期的处理,老年瓣膜置换术是安全有效的。
- 姜海明王得坤梁毅郑俊猛叶红雨
- 关键词：老年人心脏瓣膜病外科治疗
- 一种用于心脏主动脉替换人工血管手术的辅助器械
- 本实用新型公开了一种用于心脏主动脉替换人工血管手术的辅助器械，包括有可缩胀且伸入心脏主动脉内堵塞血液的囊体，囊体上设有供血液通过的囊体通道，囊体上端连接有引流管，引流管与囊体连接端设有引流管腔体，引流管外侧面设有用于将囊...
- 李斌飞廖小卒叶红雨
- 文献传递
- 心内直视术中射频消融治疗风湿性心脏瓣膜病合并心房颤动被引量：11
- 2007年
- 目的研究心内直视术中射频消融风湿性心脏病合并心房颤动的疗效。方法瓣膜手术同期行射频消融术病例15例,年龄32～58(44±8)岁,临床确诊风湿性瓣膜病合并心房颤动,心房颤动史1～7年。其中阵发心房颤动1例,持续性心房颤动14例,二尖瓣病变11例,双瓣病变4例,合并中度三尖瓣关闭不全7例。射频消融时间20～35(25.0±2.2)min。术后随访3～12月。结果15例病人升主动脉开放后复搏心律均为非心房颤动。2例术后住院期间出现快速型房性心律,经抗心律失常药处理转为窦性;1例出院时为结性心律;术后3个月呈窦性心律12例,6个月呈窦性心律11例。术后无死亡病例,心功能均恢复为1～2级,未见出血及栓塞。结论术中射频消融治疗风湿性心脏病合并心房颤动安全有效、操作简单、容易掌握,值得临床推广。
- 姜海明梁毅郑俊猛张志刚李斌飞叶红雨
- 关键词：风湿性心脏病心房颤动
- 同种原位心脏移植1例报告
- 2005年
- 王得坤姜海明郑俊猛梁毅凌飞海叶红雨孟旭
- 关键词：同种原位心脏移植病例报告免疫抑制排异反应超声心动图
- 开胸手术中应用万汶对患者凝血功能和肾功能的影响被引量：2
- 2012年
- 目的探讨在开胸手术中应用万汶对患者的凝血功能及肾功能的影响。方法选取自2009年2月-2011年2月来中山市人民医院行择期开胸手术的患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予静脉输注乳酸钠林格液,观察组输注万汶,观察记录两组患者各时点的红细胞压积(HCT)变化,术中、术后的凝血功能指标与肾功能指标的变化,及术后胸腔引流量的情况。结果观察组患者的HCT值在T3～T5时间点显著低于对照组(P<0.05),观察组T2～T5时间点、对照组T2～T4时间点的HCT值均比同组T1时间点的数值明显降低(P<0.05);两组患者的凝血功能指标与肾功能指标在各时点的数值,组内及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后胸腔引流总量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在开胸手术中使用万汶行轻度术前急性高容量血液稀释对患者的凝血功能及肾功能无明显影响。
- 梁毅李斌飞叶红雨姜海明
- 关键词：开胸手术
- 超声心动图监测体外膜肺氧合治疗二尖瓣置换术后的低心输出量综合征被引量：1
- 2013年
- 目的探讨在使用体外膜肺氧合治疗(ECMO)二尖瓣置换术后低心输出量综合征时,应用超声心动图对其进行监测的价值。方法选取2008年7月-2013年1月行二尖瓣人工机械瓣置换术后因出现低心输出量综合征接受ECMO治疗的患者21例,年龄35～62岁,平均(50±13)岁,男性6例,女性15例。应用超声心动图分别在4个时点(ECMO建立前、ECMO建立后即刻、ECMO流量减半时、ECMO停机后即刻)测量左室射血分数及Tei指数,同时记录各时点的肱动脉收缩压(sBP)、肱动脉舒张压(dBP)、动脉血氧饱和度(SaO2),并对比各参数在各时点的变化。结果于ECMO流量减半时、ECMO撤离后即刻分别与ECMO建立后即刻比较,LVEF均有所增加,差异有统计学意义(P<0.05);Tei指数均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。临床资料显示,ECMO流量减半时、ECMO撤离后即刻分别与ECMO建立前比较,sBP、dBP、SaO2均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在应用ECMO治疗二尖瓣置换术后出现低心输出量综合征患者中,应用超声心动图能对患者心脏进行有效监测,为临床判断ECMO疗效、掌握撤机时机提供重要的心脏功能参数。
- 刘少中刘晓真叶木奇叶红雨黄泳航周广新文鼎华杨坤唐渲徐伟
- 关键词：超声心动描记术体外膜肺氧合治疗二尖瓣置换低心输出量综合征
