吴多斌
- 作品数：39 被引量：133H指数：6
- 供职机构：南方医科大学珠江医院更多>>
- 发文基金：军队“十一五”科技攻关课题国家自然科学基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 重度肺毛细血管渗漏并发严重低血容量性休克的液体复苏:附1例报告被引量：6
- 2014年
- 对1例体外超声碎石时出现"呼吸困难、血压低,伴心悸、胸闷、全身大汗"临床考虑为重度肺毛细血管渗漏、低血容量性休克的患者行脉搏波指示连续心排血量(PiCCO)技术监测,动态观察各血流动力学指标,根据血管外肺水指数(EVLWI)及全心舒张末容积指数(GEDI)控制性补液,纠正休克治疗过程中该患者心排量(CO)和GEDI一直偏低,EVLWI最高达到了32 ml/kg,持续可吸出大量淡红色稀薄血性痰,高呼吸机支持参数下氧饱和度仍然非常低。为纠正休克同时减轻肺水肿选择了控制性补液,即当GEDI低于500 ml/m2时选择补充胶体液,当GEDI高于500 ml/m2时减少补液量并减慢补液速度,保持轻度容量不足并及时调整呼吸机参数,经治疗后患者胸片肺水肿逐渐好转,乳酸,肝肾功能,逐渐好转,6 d后停用升压药,10 d后脱呼吸机并拔除经口气管插管,25 d后顺利出院。在治疗过程中PiCCO监测有重要的指导意义。
- 谢海庭李忠丽吴多斌常平刘占国
- 关键词：毛细血管渗漏低血容量性休克
- 老年性痴呆部分相关基因多态性的研究被引量：3
- 2004年
- 目的 探讨散发性Alzheimer’sdisease (AD )患者apoE基因型分布特点、早老素1E318G错义突变、α 巨球蛋白基因 (A2M)Val10 0 0 /Ile10 0 0、线粒体DNA基因 4 336G和MTHFR基因C6 77T突变的情况。 方法 收集 12 7例散发性AD患者和 138例健康老年人基因组DNA ,采用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性分析方法检测基因型。计算各等位基因频率或突变频率。 结果 AD组和正常对照组的apoE基因频率存在差异 ,AD组携带 2个、1个和不含apoE4的比例为2 4 %、18 1%和 79 5 % ;对照组分别为 0 7%、10 1%和 89 2 %。两组均未出现线粒体DNA4 336G突变和ps 1E318G错义突变。散发性AD组和对照组A2MVal10 0 0 /Ile10 0 0 ,G/G基因型分别为0 0 2和 0 0 1;MTHFR基因的C6 77T突变中T突变位点的频率分别为 4 6 3%、4 3 8% ,病例组突变频率略高于对照组 ,经统计分析各组间差异无显著性。 结论 apoE4等位基因可能是散发性AD发生的危险因素。结果未发现A2MVal10 0 0 /Ile10 0 0、MTHFRC6 77T突变、mtDNA4 336G突变和PS 1E318G错义突变与散发AD相关。
- 王磊叶玲吴多斌刘建伟牛俊英王鲁宁
- 关键词：老年性痴呆AD基因多态性APOE基因型阿尔茨海默病
- SAD、VD与MTHFR基因C677T多态性的相关性分析被引量：2
- 2006年
- 目的为了阐明痴呆与亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T突变的关系,我们进行了MTHFR基因C677T多态性的研究。方法收集散发性痴呆(SAD)患者135例、血管性痴呆(VD)29例及健康老年人(≥65岁)138例外周静脉血样本,采用PCR-RFLP方法检测基因型,计算各等位基因频率或突变频率。结果老年健康人群、SAD病人、VD病人MTHFR基因的C677T多态位点中T位点的频率分别为43．8%、46．3%、51．7%,病例组T频率略高于对照组,经统计分析各组间无显著性差异。结论单独携带MTHFR基因的C677T多态性T位点不会增加患痴呆的风险,提示MTHFR基因的C677T多态性对痴呆可能有弱的致病作用或无致病作用。
- 吴多斌王鲁宁叶玲刘建伟王磊
- 关键词：亚甲基四氢叶酸还原酶
- 血管平滑肌细胞基因转移及增生抑制的实验研究被引量：1
- 2002年
- 目的 了解逆转录病毒载体介导胸苷激酶基因转染平滑肌细胞的可行性 ,检测不同浓度阿昔洛韦 (aciclovir,ACV)对转基因细胞的杀伤效果 ,为在体转基因治疗动脉硬化提供实验依据。方法 原代培养大鼠颈动脉平滑肌细胞 (smoothmusclecells,SMCs) ,采用病毒上清共培养法进行基因转移 ,用MTT法观察ACV对转基因细胞的杀伤效果。结果 转基因平滑肌细胞获得潮霉素抗性 ,聚合酶链反应 (PCR)扩增出目的基因片段 (395bp) ,未发现辅助病毒结构基因片段 (4 11bp) ,给予ACV对转基因平滑肌细胞有杀伤或抑制效应。结论 以PA317细胞为包装细胞 ,以逆病毒为载体可介导含潮霉素抗性的胸苷激酶基因转染体外培养的平滑肌细胞 ,载体系统安全 ,联合ACV对转基因细胞有杀伤作用 ,杀伤时存在旁观者效应。提示采用转基因方法可以防止脑动脉硬化过程中平滑肌细胞的增殖 ,且具有潜在的应用价值。
- 吴多斌王鲁宁田时雨张英谦
- 关键词：细胞培养脑血管疾病基因治疗
- CYP19基因多态性与阿尔茨海默病遗传易感性的相关性研究被引量：1
- 2009年
- 目的探讨CYP19基因的多态性与阿尔茨海默病（AD）的关系。方法利用聚合酶链式反应一限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）技术分析了102例AD患者与121名正常健康成人CYP19基因胍I位点等位基因分布频率，比较基因型在AD患者与正常人之间的分布差异。结果（1）CYP19等位基因频率分布：AD组m1、m2分别为66．2％、33．8％，正常对照组分别为81．0％、19．0％，两组比较差异有统计学意义（x2=12．696，P〈0．05）。（2）CYP19基因MfeI位点基因型分布频率：AD组ml／ml、ml／m2、m2／m2分布与正常对照组比较差异有统计学意义（44．1％、44．1％、11．8％；65.3％、31.4％、3．3％；x2=12．384，P〈0．05）。结论CYP19基因多态性与AD的遗传易感性有相关性。
- 黎凯锋吴多斌高筱雅刘亚杰刘振华
- 关键词：CYP19基因多态性
- 老年性痴呆发病与ps-1基因E318G错义突变的相关性被引量：1
- 2003年
- 目的:探讨ps-1E318G错义突变与老年性痴呆发病之间的关系,为痴呆的临床诊断提供分子生物学指标。方法:收集散发老年性痴呆患者135例、血管性痴呆(vasculardisease,VD)29例和健康老年人(≥65岁)138例血标本。痴呆诊断按照ICD-10标准入组。蛋白酶K消化和酚/氯仿法提取基因组DNA,采用PCR-RFLP方法检测E318G突变。结果:本研究所观察的北京市区老年健康人群、散发性痴呆患者、VD患者中未发现ps-1的E318G错义突变。结论:ps-1的9号外显子E318G突变位点与老年性痴呆无关,或者该突变位点在北京市人群极低而未被发现。推测痴呆发病与E318G错义突变无关。
- 吴多斌王磊叶玲刘建伟王鲁宁
- 关键词：老年性痴呆错义突变
- 连续血液滤过联合甘露醇治疗颅内高压合并肾功能衰竭的临床研究被引量：9
- 2011年
- 目的探讨连续血液滤过联合甘露醇在颅内高压合并肾功能衰竭治疗中的应用价值。方法对珠江医院重症医学科收治的9例颅内高压合并肾功能衰竭患者行2～3次连续血液滤过联合甘露醇治疗，监测治疗前后患者颅内压数值、血肌酐及胱抑素浓度。结果在应用连续血液滤过联合甘露醇治疗后，患者颅内压数值较治疗前明显降低，血肌酐及胱抑素浓度较治疗前明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。1例脑干出血患者于治疗第2天死于多器官功能衰竭，其余8例患者均未出现脑疝，平稳渡过脑水肿高峰期。结论连续血液滤过联合甘露醇是一种快速有效的治疗颅内高压合并肾功能衰竭的方法。
- 谢海庭吴多斌李忠丽常平刘振华
- 关键词：连续血液滤过甘露醇颅内高压肾功能衰竭
- 大面积脑梗死后早期控制性补液策略探讨被引量：2
- 2015年
- 目的分析大面积脑梗死的水肿特点,探讨控制性补液策略对急性脑水肿治疗的影响。方法收集并对比本院神经内科2008年1月至2014年1月61例成功救治和35例死亡的大面积脑梗死患者临床资料,总结临床特征和治疗经验。结果存活组和死亡组患者入院时GCS评分、收缩压、血糖及基底节层面的梗死灶/全脑面积比值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。存活组患者静脉液体入量为(452±121)mL/d,液体净平衡(341±253)mL/d,而死亡组患者静脉液体入量为(1 518±876)mL/d,液体净平衡(1 107±478)mL/d。存活组与死亡组患者人血清蛋白注射液使用率、甘露醇使用率、速尿使用率组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论加强7d内的液体管理,并使用人血清蛋白注射液维持必要的循环血量,能减少甘露醇、速尿使用量,使患者处于自然脱水状态是成功帮助大面积脑梗死患者平稳度过水肿高峰期。
- 谢海庭李忠丽吴多斌刘振华
- 关键词：脑梗死脑水肿
- 低温治疗缺血性脑卒中临床疗效的Meta分析被引量：1
- 2016年
- 目的系统评价低温治疗缺血性脑卒中(IS)临床疗效。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane图书馆、CNKI、万方、维普数据库、美国临床试验中心网站和中国临床试验中心网站,时间为自建库至2015年11月13日,选用改良Rankin量表(m RS)评分作为疗效评估指标,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析,通过卡方检验和I2统计量进行异质性分析,如果P>0.1,I2<50%认为多个研究间具有同质性;本研究采用用固定效应模型或随机效应模型进行Meta分析;通过漏斗图和Egger's检验进行发表偏倚分析。结果共纳入6个随机对照试验和3个队列研究,包含427例病例。总的Meta分析结果显示:与对照组相比,低温组3~6个月良好结局(m RS评分0~1分或0~2分)比例增加(RR=1.32,95%CI:0.97~1.79,P=0.07),中重度残疾(m RS评分3~5分)率降低(RR=0.78,95%CI:0.60~1.02,P=0.07,I2=42%),差异接近统计学意义。根据入院时美国国立神经功能缺损评分(NIHSS)和基础治疗分别进行亚组分析,结果发现:在NIHSS≥15亚组(RR=2.1,95%CI:1.26~3.50,P=0.004)、血管内治疗亚组(RR=1.98,95%CI:1.16~3.38,P=0.01)中,低温组良好结局比例高于对照组,差异具统计学意义。结论目前证据表明,低温可能对严重神经功能缺损患者治疗有效,而对轻中度神经功能缺损患者疗效不明显;从基础治疗来说,低温与血管内治疗联合更有利于改善患者临床预后。
- 周翠萍吴多斌谢海庭罗鹏柯以铨
- 关键词：缺血性脑卒中META分析
- N-乙酰基转移酶基因多态性与老年性痴呆的关系被引量：2
- 2005年
- 目的:探讨N-乙酰基转移酶基因的多态性所导致的慢乙酰化基因型与老年性痴呆的关系。方法:实验于2004-11／2005-05在南方医科大学珠江医院中心实验室进行。利用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术分析了135例老年性痴呆患者与138名正常健康成人对照组N-乙酰基转移酶基因3个常见突变的等位基因M1,M2,M3的分布频率,比较慢乙酰化基因型在阿尔茨海默病患者与正常人之间的分布差异。结果:135例老年性痴呆患者和138名正常健康人均进入结果分析。等位基因M1,M2,M3在病例组中的分布频率分别为4．1％,24．8％,10．4％: 在对照组中为5．4％,15.1％,11．9％,M2等位基因在两组之间差异有显著意义(P<0．05)。阿尔茨海默病组慢乙酰化型基因频率为21．5％,对照组为12．3％,两者差异有显著意义(P<0.05)。结论:N-乙酰基转移酶基因多态性与老年性痴呆的遗传易感性相关。
- 欧阳晓春刘振华吴多斌谭盛
- 关键词：阿尔茨海默病
