吴鹏
- 作品数：52 被引量：308H指数：10
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- 电视胸腔镜微创体外循环心脏手术与常规手术方法比较被引量：11
- 2009年
- 【目的】探讨电视胸腔镜微创体外循心内直视术治疗先天性心脏病房间隔缺损的手术方法和效果。【方法】将80例房间隔缺损的先心病患者分成2组,电视胸腔镜组(A组):40例,采用胸壁打孔股动脉、股静脉和上腔静脉插管,建立体外循环。常规组(B组):40例,采用正中纵劈胸骨,经主动脉、上下腔静脉插管建立体外循环。【结果】胸腔镜组较常规组创伤小,术后24 h胸腔引流量小(P<0.01),手术辅助呼吸时间短(P<0.05),手术应用库血量少(P<0.05),ICU停留时间短(P<0.01)。【结论】电视胸腔镜微创体外循环下心内直视术创伤小,恢复快,手术并发症少,安全可行。
- 段大为李彤张文芳赵成秀吴鹏张强胡晓
- 关键词：电视胸腔镜先天性心脏病心脏手术房间隔缺损
- 贫血可致心绞痛反复发作
- 2019年
- 心绞痛为临床常见疾病,按其临床表现一般分为劳力型心绞痛和不稳定心绞痛两种。前者多于活动、劳累后发作,后者静息状态下亦可发作,其症状可表现为胸痛、胸闷、憋气、心悸等,少数不典型患者可表现为颌面或上腹部症状。一般认为,心绞痛是由严重冠状动脉狭窄引起,但心绞痛发作的病理生理基础为心肌供氧与氧耗失衡,除冠脉狭窄外,一些其他原因也可引起心肌供氧与氧耗失衡,如冠脉痉挛、应激反应、高代谢状态等。最近,笔者收治了1例贫血所致的反复心绞痛患者。
- 吴鹏
- 关键词：不稳定心绞痛贫血劳力型心绞痛冠状动脉狭窄病理生理基础腹部症状
- 沙库巴曲缬沙坦钠对射血分数减低的心力衰竭合并高血压患者血压及相关指标变化的研究被引量：27
- 2022年
- 目的研究射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)合并高血压患者经沙库巴曲缬沙坦钠治疗后血压及心力衰竭(心衰)指标的变化及不良反应。方法选择HFrEF患者116例,按照随机数表法分为观察组58例,对照组58例,对照组给予血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体阻滞剂(ARB)和β受体阻滞剂以及醛固酮受体拮抗剂等相关药物。试验时停用ACEI或ARB,其余用药方案不变。观察组在此基础上予沙库巴曲缬沙坦钠,2组均治疗6个月。对比2组血压、心衰指标以及不良反应。结果2组治疗后LVEF较治疗前明显升高,收缩压、舒张压、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室收缩末期内径(LVESD)较治疗前明显降低,且观察组LVEF较对照组明显升高[(52.49±5.11)%vs(43.46±5.24)%,P=0.000],收缩压、舒张压、LVEDD和LVESD较对照组明显降低(P<0.05,P<0.01)。观察组不良反应总发生率高于对照组,但差异无统计学意义(5.2%vs 3.4%,P>0.05)。结论HFrEF合并高血压患者沙库巴曲缬沙坦钠治疗效果较好,能够有效改善血压及心衰指标,且安全性较好。
- 赖朝辉刘迎午王禹彭文近李鑫王赟赟吴鹏刘博江
- 关键词：心力衰竭高血压血管紧张素转换酶抑制药血管紧张素受体拮抗剂
- 体外膜肺氧合基础实验与临床应用研究
- 李彤段大为胡晓旻王少程赵成秀吴鹏张强张文芳孙扬稂与恒
- 1、体外膜肺氧合（ECMO）过程中凝血系统异常及全身炎症反应的实验研究，研究采用杂种犬建立标准ECMO转流动物模型，分别于转流前30分钟，转流后6小时、12小时、24小时、36小时、48小时抽取外周静脉血，检测ECMO实...
- 关键词：
- 关键词：凝血系统炎症反应
- ECMO辅助下经皮冠状动脉介入治疗在急性心肌梗死合并心源性休克5例分析
- 刘迎午吴鹏
- 急诊经皮冠状动脉介入治疗术中应用血栓抽吸联合替罗非班治疗对炎性反应因子的影响被引量：12
- 2019年
- 目的探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术中应用血栓抽吸联合替罗非班的临床疗效及对炎性反应因子表达水平的影响。方法选取2015-04至2017-03收治的220例急性心肌梗死患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组110例。对照组采用PCI治疗联合血栓抽吸。研究组PCI治疗联合血栓抽吸并在术前静脉滴注替罗非班。观察两组术后即刻冠状动脉血流情况(TIMI)变化。检测两组术前和术后24 h的CRP、IL-6、TNF-α、c Tn I、BNP水平。观察两组术后即刻心电图ST段回落≥50%发生率、术后LVEF、出院时Killip分级。结果术后即刻研究组TIMI血流分级明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);术后24 h研究组CRP[(10. 17±1. 39) mg/L]、IL-6[(21. 85±2. 97) mg/L]、TNF-α[(41. 35±4. 70) ng/L]明显低于对照组的[(11. 64±1. 73) mg/L、(25. 01±3. 27) mg/L、(37. 96±3. 81)ng/L],差异有统计学意义(P <0. 05);术后24 h研究组c Tn I、BNP均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);研究组患者出院时心电图ST段回落≥50%发生率(65. 45%)、LVEF(56. 39±5. 13)、Killip分级均优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论替罗非班能进一步降低急诊血栓抽吸PCI患者炎性反应因子的分泌,减轻心肌细胞损伤,改善血流灌注状态。
- 刘博江王赟赟吴鹏赵越刘迎午
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗替罗非班血栓抽吸炎性反应因子心肌梗死
- 主动脉内球囊反搏在心脏手术患者围手术期的应用被引量：3
- 2009年
- 【目的】总结心脏手术围手术期心功能不全患者应用主动脉内球囊反搏（IABP）辅助的作用及效果。【方法】回顾性分析31例心脏手术患者围手术期应用IABP的原因、效果及结果。【结果】31例患者IABP辅助时间42～164h，平均（79．5±12．4）h；围手术期5例患者因低心排综合征、多脏器衰竭而死亡，死亡率16．1％（5／31），其余26患者均康复出院。IABP辅助可以减少正性肌力药物的应用剂量，有利于患者心功能的恢复；【结论】IABP是一种简单有效的心功能辅助手段，对于心脏手术围手术期出现心功能不全患者及时使用IABP可以有效促进心功能恢复，降低患者死亡率。
- 段大为李彤张文芳赵成秀吴鹏张强
- 关键词：主动脉内球囊反搏心功能不全心脏手术围手术期
- 体外膜肺氧合-常规体外循环转换与非停跳下高危冠状动脉旁路移植术的比较被引量：3
- 2017年
- 目的比较体外膜肺氧合（ECMO）-常规体外转流转换（实验组26例）和非停跳下行高危冠状动脉（冠脉）旁路移植术（CABG）的围术期特点及远期结局。方法回顾分析实验组和非停跳冠脉旁路移植术（OPCABG24例）两组患者的围术期资料及存活出院率。Kaplan-Meier曲线比较远期无主要心血管不良事件（MACE）生存率。结果术前Euroscore评分分别为（11．7±2．4）分和（10．9±2．0）分（t=-1．268，P=0．208）。和OPCABG组相比，实验组完全再血管化率更高[66．7％比96．2％，X2=7．352，=P=0．009]，术后ECMO辅助时间[（33．1±23．6）h比（80．8±18．5）h]、监护病房停留时间[（4．8±1．1）d比（10．2±9．0）d]和住院时间[（17．7±6．3）d比（28．2±17．5）d]均更短（均P〈0．05）。实验组术前纽约心脏协会心功能分级（r=0．511，P=0．008）和术中超滤量（r=-0．442，P=0．024）与术后ECMO继续辅助相关。随访（45．4±15．2）个月，实验组无MACE生存率优于OPCABG组（Log-ranktest：X2=4．828，P=0．028）。结论ECMO-常规体外转流转换模式可能更有利于高危患者实现冠脉完全再血管化，降低术后并发症发生率，提高远期无MACE生存率。
- 黄雷李彤胡晓旻段大为刘迎午吴鹏张强稂与恒路欣王松赵越
- 关键词：冠状动脉旁路移植术体外膜氧合作用
- 体外膜式氧合在心脏不停跳冠状动脉旁路移植术中应用二例被引量：1
- 2008年
- 李彤段大为张文芳吴鹏张强赵成秀
- 关键词：冠状动脉旁路移植体外膜式氧合心脏不停跳心前区疼痛心前区不适硝酸甘油
- 心脏超声在体外膜肺氧合心脏支持患者中的监测及指导作用
- 2011年
- 目的观察超声心动图在体外膜肺氧合(ECMO)中置管位置的调整及对心脏功能变化的监测作用。方法 2007年10月～2009年11月,笔者所在医院为41例患者实施ECMO心脏功能支持,期间利用心脏超声技术调整置管位置,监测心功能变化,并评价指导ECMO实施时间及效果。结果 41例患者实施ECMO,其中8例患者位置不佳,通过超声监测调整置管位置,所有患者心率、血压、动脉及混合静脉血氧饱和度较实施ECMO前均有所改善,心脏超声心动图观察左心室射血分数(LVEF)在转流初期改善不明显,随着时间延长,33例患者明显改善,8例患者停机后死亡。结论心脏超声心动图在ECMO插管时可调整及确定插管位置,辅助转流期间可实时监测心功能的变化,并在ECMO减流量及停机过程中有一定指导意义。
- 稂与恒李彤赵成秀段大为胡晓旻吴鹏张强侯跃龙
- 关键词：超声心动图体外膜肺氧合
