周建
- 作品数：7 被引量：49H指数：3
- 供职机构：第三军医大学大坪医院野战外科研究所更多>>
- 发文基金：烧伤与复合伤国家重点实验室开放基金军队“十一五”科技攻关课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清学生物标志物对急性呼吸窘迫综合征进展及预后的预测研究被引量：13
- 2017年
- 目的探讨血清学生物标志物对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)早期诊断预警及预后判断的预测效果。方法采用多中心、前瞻队列研究的方法,从2014年1月开始纳入各中心收治的ARDS与ARDS高危病例。采集患者的人口学资料,检测患者在入组24 h内的血清学指标(sRAGE、CC16、Ang-2、sICAM-1、PAI-1、Su PAR、HMGB1)。采用Logistic回归分析对影响高危ARDS患者发展成为ARDS危险因素和影响ARDS预后的危险因素。用ROC曲线比较单个危险因素或联合多个危险因素对ARDS发生的预警及ARDS死亡预后的预测效果,计算其预测的灵敏度、特异度及约登指数。结果共纳入ARDS患者59例,ARDS高危患者41例。ARDS发生的独立危险因素有HMGB1、sICAM-1、Ang-2、CC16、PAI-1。其中HMGB1预测效果最好(AUC=0.908),其次根据AUC大小顺序为CC16(AUC=0.861),Ang-2(AUC=0.858),PAI-1(AUC=0.801),sICAM-1(AUC=0.773)。单指标分析中,敏感度最高的单指标为HMGB1与sICAM-1,皆为79.7%,特异度最高的指标为HMGB1、CC16与Ang-2,皆为87.8%。在联合预测中,HMGB1与Ang-2联合预测,特异度最高,为95.1%,其AUC也为最高(0.92)。HMGB1、Ang-2与PAI-1指标联合预测,敏感度最高,为89.9%。多指标联合预测,可以在一定程度上提高对ARDS诊断预测的灵敏度和特异度。对ARDS预后分析,sRAGE与Ang-2是其死亡的独立危险因素。sRAGE(AUC=0.791)比Ang-2(AUC=0.67)对ARDS患者死亡预测效果好。两指标联合可以提高ARDS死亡预测的特异性。结论在ARDS高危患者中,HMGB1、sICAM-1、Ang-2、CC16、PAI-1是其发展成为ARDS的独立危险因素。HMGB1与Ang-2联合预测有较好的特异性,HMGB1、Ang-2与PAI-1联合预测有较好的敏感性。对于ARDS患者,sRAGE与Ang-2的增高预示着ARDS患者预后不良,两者联合预测可以提高预测的特异性。
- 王冉张巧马千里杨旭赵生涛王熠杰邓朝霞刘明华蒋东坡周建李琦王长征
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征预后
- 膀胱肿瘤表达Cox-2与其生物学行为的关系研究
- 目的:研究膀胱肿瘤高表达Cox-2与其生物学行为的关系。方法:收集10例脑死亡青年患者的正常膀胱粘膜作为对照,收集膀胱肿瘤标本135例,相应癌旁粘膜135例,分别取标本提取mRNA、切取4um厚冰冻切片备用。以RT-PC...
- 靳风烁卓文利李彦峰兰卫华周建张克勤聂志林
- 文献传递
- 血循环中Tie2mRNA含量对脓毒症患者全身病情变化评价作用的研究被引量：1
- 2010年
- 目的 探讨血循环中Tie2 mRNA含量是否与脓毒症全身病情变化存在相关关系.方法 选取重症监护病房（ICU）创伤患者,按是否为脓毒症分为脓毒症组（13例）和非脓毒症组（19例）.患者进入ICU当日进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分;1、3、7 d采集肘静脉血检测白细胞总数（WBC）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）含量;采用实时定量聚合酶链反应（PCR）检测血中Tie2 mRNA含量;用酶联免疫吸附法检测血浆血管性血友病因子（vWF）含量.结果 脓毒症组与非脓毒症组间ALT、AST、vWF含量比较差异均无统计学意义[ALT（U/L）：53.30（199.58）比80.65（202.62）,AST（U/L）：316.53（49.90）比66.10（285.03）,vWF：（272.47±114.61）%比（246.66±128.77）%,均P＞0.05].脓毒症组WBC、BUN、Cr及血中Tie2 mRNA水平均显著高于非脓毒症组[WBC（×109/L）：18.26（21.82）比10.11（4.72）,BUN（mmol/L）：20.70（11.20）比7.70（5.45）,Cr（μmol/L）：252.00（364.55）比68.00（23.20）,Tie2 mRNA：1.86±0.67比0.91±0.42,均P＜0.01].所有患者APACHE Ⅱ评分与血Tie2 mRNA水平呈显著正相关（r=0.532,P＜0.01）,其线形拟合方程为Y=12.66＋4.922X（R2=0.283）vWF与Tie2 mRNA水平呈正相关（r=0.334,P＜0.05）,其线形拟合方程为Y=180.932＋57.93X（R2=0.112）.结论 脓毒症患者血循环中Tie2 mRNA水平能及时反映内皮细胞损伤程度和病情轻重,可作为一个相对敏感的病情预测候选指标.
- 杨京黄健杨文琼周建蒋东坡张耀宗陈林
- 关键词：TIE2实时定量聚合酶链反应
- 塞莱昔布联合BCG预防膀胱肿瘤复发的临床研究
- 目的:观察口服Cox-2抑制剂塞莱昔布联合BCG膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的临床效果和反应。方法:非肌层浸润尿路上皮肿瘤患者63例,经尿道膀胱肿瘤电切(TURBt)术后,随即分为两组,对照组31例按本科治疗常规术后1-2周...
- 靳风烁兰卫华周建张克勤聂志林
- 文献传递
- BCG膀胱灌注对机体免疫功能调节的研究
- 目的:研究BCG膀胱灌注对机体免疫功能调节的双向性,为探索防治膀胱肿瘤复发的新方案提供理论依据。方法:膀胱尿路上皮肿瘤患者行经尿道膀胱肿瘤电切(TURBt)术后,按本科常规行BCG膀胱灌注,即:术后1-2周开始给予BCG...
- 靳风烁周建王鹏张慧敏卓文利李彦峰兰卫华张克勤聂志林
- 文献传递
- 严重多发伤中漏诊肠道损伤的诊断和治疗被引量：8
- 2010年
- 严重多发伤致伤能量大，伤情涉及多系统，需多学科协作急诊处理，是外科临床工作中面临的重大挑战。多发伤中肠道损伤漏诊最常见，可造成灾难性后果。本文回顾性分析2005年7月至2009年3月我科收治的15例严重多发伤中漏诊肠道损伤患者（受伤到诊断在24h以上）的救治情况，探讨严重多发伤肠道损伤漏诊防治的策略。
- 张连阳姚元章黄显凯沈岳谭浩蒋东坡周建黄健
- 关键词：严重多发伤肠道损伤漏诊外科临床工作
- 创伤后并发症的定义与诊断专家共识被引量：27
- 2013年
- 中华医学会创伤学分会创伤感染学组 创伤急救与多发伤学组随着创伤急救体系的不断完善和救治技术的日益提高，因创伤直接导致的死亡虽已有明显减少，但是，早期救治得以生存的严重创伤患者在院内治疗过程中仍面临各种并发症的严重威胁，是患者早期和后期死亡的主要原因。创伤并发症的种类很多。目前普遍存在定义与诊断标准不完全一致的问题，致使临床上创伤并发症的分类较为混乱。
- 蒋建新顾玮张连阳周建张茂郝定元马渝胡平白祥军李占飞王立祥陈德昌李维勤
- 关键词：创伤感染后并发症创伤并发症创伤患者早期救治
