唐笑天
- 作品数:17 被引量:29H指数:3
- 供职机构:中南大学湘雅二医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金湖南省自然科学基金湖南省卫生厅科研基金更多>>
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- 尸体供肾与DCD供肾肾移植效果的比较
- 唐笑天王彧
- 供肾灌注液培养微生物分布及治疗对策被引量:5
- 2018年
- 目的分析供肾灌注液及移植肾周引流液标本培养微生物分布特点,为指导临床用药提供依据。方法回顾性分析肾移植供者、受者、供肾灌注液及移植。肾周引流液标本培养等临床资料。结果将61例供者的91个供肾灌注液标本及其对应受者的移植肾周引流液标本进行微生物培养,其中48个为来自同一供者的成对供。肾。14个供肾灌注液标本培养结果阳性(15.4%,14/91),培养出17个菌株,其中13个为细菌,4个为真菌;13个细菌菌株中9个(69.2%,9/13)为多重耐药菌株,其中7个细菌菌株存在碳青霉烯类抗生素耐药(7/13),但是供肾灌注液微生物培养阳性未影响受者预后。8例受者移植肾周引流液标本培养结果阳性(8.8%,8/91),5(5/8)个细菌菌株为多重耐药菌株,3(3/8)个细菌菌株对碳青霉烯类抗生素美罗培南、亚胺培南耐药。分析发现供者住院时间长短与培养结果是否阳性无相关性(P〉0.05)。灌注液或引流液培养结果是否阳性与移植术后受者住院天数无相关性(P〉().05)。结论供肾灌注液微生物培养阳性供肾可以安全地用于肾移植,常规供肾灌注液微生物培养结合有效的预防感染治疗或抢先治疗策略能够降低受者感染风险。
- 谭亮谢续标彭龙开彭风华蓝恭斌余少杰王彧唐笑天方春华聂曼华刘锋许名杰宋磊
- 关键词:肾移植灌注液
- 肝移植术后5年心脏死亡捐献肾脏行肾移植手术
- 【目的】加深针对扩大标准供肾的DCD肾移植手术供肾质量术前评估的认识。【方法】我们总结了2例近期开展的肝移植术后DCD肾移植手术经验。2例供肾均来自于同一例肝移植术后5年的供者,供者因移植肝功能恶化,顺序出现肝昏迷、脑死...
- 彭风华彭龙开谢续标蓝恭斌王彧余少杰唐笑天方春华聂曼华
- 公民逝世后器官捐献肾移植7例与同期15例亲属捐献肾移植疗效观察比较
- 【目的】探讨公民逝世后器官捐献与同时期亲属捐献肾移植术后移植肾近期肾功能及并发症的差异。【方法】慢性肾功能衰竭患者22例,随机分为亲属供肾肾移植组15例与器官捐献供肾肾移植组7例,均接受肾移植手术。所有接受肾移植患者均为...
- 唐笑天彭龙开彭风华
- 供体来源感染的单中心报告
- 高陈彭风华彭龙开谢续标余少杰蓝恭斌唐笑天方春华
- 婴幼儿脑死亡后供者器官捐献供肾成人双肾移植23例被引量:6
- 2015年
- 目的 探讨婴幼儿脑死亡器官捐献供肾成人双肾移植的临床疗效.方法 23例婴幼儿脑死亡供肾成人双肾移植.23例供者的年龄为50 d至37个月,体质量为2.8~11.5 kg;23例受者的年龄为15~63岁,体质量为42.8~66.0 kg.32例中,整块移植8例,分离式双肾移植15例.结果 23例双肾移植受者中,1例发生移植肾功能恢复延迟,予规律血液透析治疗20 d后恢复.供者年龄大于5个月的19例受者未常规抗凝血,无一例血栓形成;供者年龄小于3个月的有4例,其中1例发生双肾栓塞,2例发生单肾栓塞,术后出现中到大量蛋白尿.结论 婴幼儿脑死亡供肾成人双肾移植临床效果良好,可作为扩大供者来源的途径之一.
- 刘凌霄余少杰彭龙开彭风华郭勇蓝恭斌谢续标方春华唐笑天陈靖靓
- 关键词:肾移植供者脑死亡
- 急性肾损伤供肾移植37例的临床疗效被引量:3
- 2017年
- 目的 比较急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)供肾移植与非AKI供肾移植的临床疗效,总结AKI供肾的评估和应用经验.方法 回顾性分析2011年11月至2015年3月公民逝世后器官捐献(DCD)供肾移植240例的临床资料.根据供者肾功能和尿量情况分为AKI供肾移植组(AKI组,37例)和非AKI供肾移植组(非AKI组,203例),比较两组供受者一般情况、受者术后各种并发症的发生率及移植肾和受者的1年存活率.结果 AKI组供者术前血肌酐水平显著高于非AKI组,P<0.01为差异有统计学意义;AKI组受者主要采用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)免疫诱导,非AKI组主要采用巴利昔单抗,两组比较,P<0.01为差异有统计学意义;AKI组受者术后移植肾功能恢复延迟(DGF)的发生率显著高于非AKI组,与非AKI组比,AKI组受者术后DGF时间较长,P<0.01为差异有统计学意义;两组受者移植肾和受者的1年存活率比较,P>0.05为差异无统计学意义;供受者其他指标比较,P>0.05为差异无统计学意义.结论 与非AKI供肾移植相比,AKI供肾移植术后DGF发生率升高,但并不影响移植肾和受者的1年存活率,AKI供肾移植是安全有效的.
- 蓝恭斌许名杰方春华谢续标彭风华刘磊唐笑天郭勇谭亮彭龙开
- 关键词:肾移植急性肾损伤器官捐献移植肾功能延迟恢复
- 肾移植后感染性移植肾动脉破裂五例临床分析被引量:9
- 2017年
- 目的 探讨肾移植术后感染性移植肾动脉破裂的防治策略.方法 结合文献对5例肾移植术后感染性移植肾动脉破裂供、受者的临床资料进行分析.结果 5例受者其对应的供者均有导致移植肾动脉感染的潜在因素,5例供者均有供者来源性感染(donor-transmitted infections,DTI)的风险因素,包括肺部感染(1例重症肺炎)、供肾挫裂伤(1例供肾多处挫裂伤)、肠破裂(1例外伤导致小肠破裂)及切取供肾时剪破肠管(2例供肾切取时剪破肠管).供肾保存液培养发现的致病微生物有肺炎克雷伯菌1例,白色念珠菌1例,粪肠球菌1例,有1例未培养出致病菌,外院切取的供肾保存液未作培养1例.切除的移植肾病理检查均显示动脉管壁坏死、淋巴细胞浸润.术后将切除的移植肾血管壁、周围髂窝组织送细菌、真菌培养发现:1例新型隐球菌(例1)、2例白色念珠菌(例2、例4)、1例肺炎克雷伯菌(例5),还有1例(例3)未培养出致病菌,但考虑真菌感染可能性大.例1于移植肾动脉再植10个月后行再次移植,随访至今移植肾功能正常;例4于移植肾切除2个月后行再次移植,因难治性排斥反应导致移植肾迅速功能丧失,继续血液透析治疗.其余3例受者均存活至今,等待再次移植.5例受者均未再次破裂出血.结论 移植肾动脉破裂是肾移植术后较严重的并发症之一.严格供、受者的感染学筛查,围手术期应用广覆盖敏感抗菌药物是预防感染性移植肾动脉破裂的关键,早期发现并尽快手术是挽救受者生命唯一治疗措施.
- 许名杰谢续标彭龙开彭风华蓝恭斌余少杰王彧唐笑天方春华聂曼华
- 关键词:肾移植供者
- 中枢神经系统肿瘤供肾移植36例报告并文献复习
- 2016年
- 目的:评估中枢神经系统(CNS)肿瘤供肾移植术后受者肿瘤传播的风险并提出利用策略。方法:回顾性分析18例CNS肿瘤供者以及接受其供肾的36例肾移植受者临床和随访资料。结果:36例CNS肿瘤供肾移植取得良好移植效果,平均随访20个月,未发生供者肿瘤通过肾移植传播给受者的情况。结论:CNS肿瘤供肾移植虽然面临肿瘤通过器官移植传播给受者的潜在风险,但这种风险极低,总体是安全的。
- 谭亮谢续标彭龙开彭风华蓝恭斌余少杰王彧唐笑天郭勇方春华聂曼华刘亚杰尹涛马望宗
- 关键词:器官捐献肾移植中枢神经系统肿瘤
- DCD供肾移植术后感染性移植肾动脉破裂5例临床分析
- 许名杰谢续标彭龙开彭风华蓝恭斌余少杰王彧唐笑天方春华聂曼华