喻单根 作品数:22 被引量:155 H指数:7 供职机构: 冀中能源峰峰集团有限公司总医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
LEEP刀配合云南白药治疗宫颈糜烂的临床观察 被引量:9 2012年 宫颈糜烂是妇科常见病、多发病,随着人们对慢性子宫颈炎癌变的防治意识增强,越来越多的患者对子宫颈糜烂要求及时治疗.目前治疗宫颈糜烂的方法很多,目前较为推崇的物理疗法是超高频电切刀(LEEP刀)治疗,在临床工作中得到广泛的应用,但由于其术后阴道出血或阴道流液时间较长,影响术后愈合,从而影响疗效.我院对中重度宫颈糜烂患者65例使用LEEP刀联合云南白药,取得较满意效果,报告如下. 李宏杰 喻单根 李芳枝关键词:宫颈糜烂 不同促排卵方案对高龄不孕患者的治疗效果比较 被引量:7 2019年 目的比较3种不同促排卵方案对高龄不孕患者的治疗效果。方法选择2015年10月至2017年12月于冀中能源峰峰集团有限公司总医院和石家庄市妇产医院接受辅助生殖助孕治疗且年龄≥35岁女性256例(共256个治疗周期)的临床资料进行回顾性分析。按促排卵方案的不同分为长方案组102例(102个周期)、拮抗剂组68例(68个周期)和微刺激组86例(86个周期)。比较3组患者的年龄、不孕时间、基础促黄体生成素(LH)、基础雌激素、基础卵泡刺激素(FSH)、促性腺激素(Gn)用药时间和总量、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日LH、获卵数、优质胚胎数、周期取消率、临床妊娠率。结果 3组患者年龄、不孕时间、基础LH、基础雌激素、基础FSH水平比较差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。与长方案组比较,拮抗剂组和微刺激组患者Gn用药时间短、用药总量低,获卵数和优质胚胎数少,微刺激组患者HCG日LH水平和周期取消率高(均P <0. 05);与拮抗剂组比较,微刺激组患者Gn用药时间短,Gn用药总量低,HCG日LH水平高,周期取消率高(均P <0. 05)。长方案组、拮抗剂组和微刺激组患者临床妊娠率[17. 9%(12/67)、22. 0%(9/41)比20. 0%(2/10)]比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论采用长方案促排卵治疗高龄不孕患者Gn用药剂量大、疗程长,临床结局改善不明显,因此长方案促排卵治疗高龄不孕可能不是最佳治疗方案。而拮抗剂方案相对于长方案用药时间短、用药剂量低,且周期取消率明显低于微刺激方案,临床妊娠率较高。 张晶晶 李宏杰 高秀英 吴小华 喻单根 郭纪红 黄楠楠 李芳枝关键词:不孕症 高龄 重组人促卵泡激素 枸橼酸氯米芬 前路钢板固定植骨融合治疗踝关节关节炎的临床研究 被引量:6 2016年 目的探讨踝关节非化脓性关节炎行融合前路钢板固定、植骨融合手术的疗效。方法回顾性分析我科自2006年2月至2014年8月收治的踝关节非化脓性关节炎行关节融合手术28例,其中距骨缺血性坏死致踝关节炎9例,踝关节骨折后创伤性关节炎14例,踝关节类风湿性关节炎5例。均给予前路自体髂骨植骨、钢板内固定踝关节融合手术,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Kofoed踝关节评分、美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)踝-后足评分以及Maryland足部评分评价患者术前及术后随访时足踝关节功能及疼痛情况。结果有2例患者切口皮缘有小部分坏死,给予坏死的皮缘切除、重新缝合后切口愈合良好,所有患者均没有出现感染,踝关节骨性融合的时间为2.5~7个月,平均3.5个月。术后患者随访8~24个月,平均16个月,末次随访时踝关节均已融合。所有患者术后第1、3、6个月的VAS评分、Kofoed评分、AOFAS踝-后足评分以及Mary1and评分均较术前改善,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论踝关节前方入路钢板固定自体髂骨植骨融合治疗踝关节非化脓性关节炎手术操作简单、固定可靠、融合率高,值得在临床上推广。 喻单根 李宏杰 张建河 吕飞 路露关键词:踝关节 钢板 内固定 手术治疗股骨骨折合并同侧胫腓骨骨折的临床分析 被引量:3 2010年 目的总结股骨骨折合并同侧胫腓骨骨折的手术方法和治疗效果。方法从2003年8月至2008年10月共手术治疗28例,股骨骨折按AO分类法,A1型5例,A2型4例,A3型3例,B1型4例,B2型4例,B3型2例,C1型3例,C2型2例,C3型1例。胫腓骨骨折按AO分类,A1型2例,A2型2例,A3型3例,B1型3例,B2型5例,B3型4例,C1型4例,C2型2例,C3型3例。骨折分别用钛板螺钉或交锁髓针固定。术后第3天开始用CPM机被动锻炼膝关节。术后随访6个月~6年,平均随访24个月,取得良好效果。结果根据Matta影像学评分,股骨解剖复位20例,满意复位7例,不满意复位1例。胫骨骨折解剖复位22例,满意复位5例,不满意复位1例。腓骨骨折行固定的16例中,解剖复位14例,满意复位2例。未固定的12例中解剖复位2例,满意复位4例,不满意复位6例。骨折愈合时间为8~25个月,平均愈合时间16个月,3例胫骨骨折及1例股骨骨折不愈合,经植骨后愈合,1例股骨钛板断裂,经改为交锁髓针固定植骨,骨折愈合。闭合性骨折切口均甲级愈合,9例小腿开放性骨折,6例甲级愈合,2例伤口愈合不良,经换药1个月伤口愈合,1例出现皮肤坏死,胫骨外露,给予皮瓣转移覆盖创面,伤口愈合。股骨4例开放性骨折,3例伤口愈合良好,1例伤口出现脂肪液化,愈合不良,经换药及局部理疗等治疗,伤口愈合。按Judet的疗效标准评价膝关节功能,优12例,良10例,可4例,差2例,优良率78.5%。结论把握好手术时机,选择适当的骨折内固定物,术后用CPM机被动锻炼膝关节,能够提高疗效,最大限度恢复肢体功能。 喻单根 李宏杰 张建河 高永胜 路露 吕飞关键词:股骨 胫腓骨 骨折 内固定物 PFNA与解剖锁定钢板治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效分析 被引量:20 2012年 目的比较股骨近端防旋髓内针(proximal femoral nail antirotation,PFNA)与股骨近端解剖锁定钢板治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效。方法 96例不稳定性股骨粗隆间骨折患者中男55例,女41例,年龄25~84岁,平均62岁。采用PFNA治疗42例,股骨近端解剖锁定钢板治疗54例。结果本组均获随访,随访时间9~34个月,平均19个月。两组患者中,手术时间、术中出血量及术后并发症比较有统计学意义(P<0.05),而骨折愈合时间及髋关节功能比较无统计学意义(P>0.05)。结论在不稳定性股骨粗隆间骨折的治疗中,PFNA具有手术时间短、出血少、术后并发症少及操作简便、固定牢固的优点,是较为理想的内固定材料。 喻单根 李宏杰 张建河 吕飞 路露 冯志斌 段晓亮 安晓晖关键词:PFNA 解剖锁定钢板 非垂体降调节促排卵方案在卵巢储备功能正常不孕患者体外受精中的应用及对患者卵细胞质量的影响 被引量:6 2019年 目的探讨非垂体降调节促排卵方案在卵巢储备功能正常患者体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)中的应用及对患者卵细胞质量的影响。方法选取2016年6月至2017年6月冀中能源峰峰集团总医院收治的84例卵巢储备功能正常的不孕患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各42例,对照组应用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,GnRH-a)长方案,研究组应用非垂体降调节促排卵方案。对比两组获卵数、第2次分裂中期(MetaphaseⅡ,MⅡ)卵数、2 PN受精卵数、卵细胞质量、卵子成熟率、2 PN受精率、优质胚胎率、可利用胚胎率、冷冻胚胎周期率、胚胎种植率、临床妊娠率。结果研究组2 PN受精卵数、2 PN受精率、胚胎种植率及临床妊娠率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),获卵数和MⅡ卵数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),研究组卵子成熟率、优质胚胎率及可利用胚胎率明显高于对照组,治疗费用低于对照组(P<0.05)。结论在卵巢储备功能正常患者IVF-ET中,非垂体降调节促排卵方案可使卵细胞质量、优质胚胎率和可利用胚胎率明显提高,且对患者胚胎种植率和临床妊娠率没有明显影响,适宜临床推广应用。 李宏杰 高秀英 解蓓蓓 吴小华 郭纪红 张晶晶 李芳枝 孟利敏 黄楠楠 喻单根关键词:卵巢储备功能 卵细胞质量 成年及老年患者股骨粗隆间骨折术中前倾角测量对比 目的:随着人们生活节奏的加快以及人们平均寿命的延长,股骨粗隆间骨折的发病率也在逐渐上升。对于年轻人来说,由于骨质比较硬,一般都是高能量损伤导致骨折;而对于老年人来说,由于伴有骨质疏松,轻微外伤就可能导致骨折,尤以股骨粗隆... 喻单根关键词:股骨颈前倾角 股骨近端骨折 髓内固定 文献传递 漂浮体位下手术治疗三踝骨折 被引量:3 2015年 目的探讨漂浮体位下手术治疗三踝骨折的临床疗效。方法本院自2005-02—2013-11在漂浮体位下手术治疗踝关节三踝骨折42例。结果手术时间为45~110 min,平均69.8 min,所有患者随访13~28个月,平均19个月,全部骨折均临床愈合。按美国足踝外科协会踝-后足评分系统评定标准评定:优25例,良14例,可3例。结论利用漂浮体位下治疗三踝骨折,术中可以迅速变换体位,术中显露清楚,固定方便、可靠,可获得良好临床疗效。 喻单根 张建河 吕飞 李宏杰 付立英关键词:踝关节 内固定 经伤椎置钉短节段固定治疗胸腰椎骨折临床分析 被引量:10 2016年 目的:探讨伤椎置钉短节段固定治疗胸腰椎骨折患者的效果。方法:对86例胸腰椎骨折患者行椎弓根螺钉系统同时进行经伤椎置钉复位固定治疗。结果:所有患者均顺利完成手术,平均手术时间95.23±3.12min,平均出血量855.50±12.30ml;术后患者的椎体压缩百分比和Cobb角明显优于治疗前(P<0.05);患者术前、术后、术后1年的椎管矢状径占位率分别为(34.89±10.87)%、(5.29±4.68)%、(5.38±4.47)%,与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:后路经伤椎置钉短节段内固定手术治疗能够恢复胸腰椎骨折疗效显著。 冯志斌 王钧 段小亮 武进华 安晓辉 喻单根 路露 吕飞 张建河两种不同方法固定治疗髌骨骨折的疗效分析 被引量:40 2016年 目的探讨空心钉张力带与克氏针张力带治疗髌骨骨折的疗效。方法选择我科自2005年2月至2014年6月收治的髌骨骨折患者108例,骨折均为横型骨折或合并有较大骨块的骨折,其中空心钉张力带固定治疗62例,克氏针张力带固定治疗46例,比较两组的手术时间、术中出血量、术后并发症(内固定物松动、断裂、内固定物刺激皮肤、骨折再移位、创伤性关节炎)、骨折愈合时间及术后6个月膝关节功能。结果空心钉张力带组与克氏针张力带组手术时间及术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);空心钉张力带组术后并发症明显少于克氏针张力带组,差异有统计学意义(P<0.05);空心钉张力带组骨折愈合时间短于克氏针张力带组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月膝关节功能恢复,空心钉张力带组优良率为100%,克氏针张力带组优良率为87.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于横型骨折或合并有较大骨块的髌骨骨折,空心钉张力带组的疗效显著优于克氏针张力带组,手术并发症少,术后能取得良好的膝关节功能恢复,值得在临床上推广。 喻单根 李宏杰 张建河 吕飞关键词:空心钉 钢丝 张力带 髌骨骨折