夏勇
- 作品数：39 被引量：162H指数：7
- 供职机构：第二军医大学东方肝胆外科医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项上海市科委医学引导类科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 早期肝癌病人术后复发危险因素分析被引量：7
- 2012年
- 目的:分析影响早期肝癌术后复发的危险因素。方法:回顾性分析2002年1月至2004年12月手术切除并获得随访的197例经组织学确认为早期肝癌(单发,≤5 cm,无淋巴结及远处转移,无门静脉癌栓)病人,利用K-M生存曲线分析来评估不同组病人的复发差异,采用COX比例风险回归模型来研究与早期肝癌复发相关的危险因素。结果:197例病人中,肿瘤的中位直径为2.8 cm,肿瘤直径>2 cm的病人占58.4%,病人血清AFP阳性(>100 ng/mL)占47.7%,病理结果提示有微血管癌栓(MVI)者为32.5%。术后中位复发时间(TTR)为28.5个月,总体复发率为59.4%。术后1、3、5年的累积复发率分别为26.4%、55.6%、66.0%。我们建立了一个包含3组的早期肝癌复发评估系统,组中位TTR和1、3、5年复发率分别为:0分组(40.9个月和9.9%、26.7%、41.7%)、1分组(31.1个月和14.1%、50.1%、63.0%)、2～3分组(18.9个月和48%、71.8%、89.1%)(P<0.001)。结论:肿瘤大小、AFP水平和MVI是早期肝癌术后复发的独立危险因素。在不同危险因素存在的情况下,早期肝癌病人的复发时间差异明显。
- 乔国梁刘学刘光华樊啸夏勇沈锋
- 关键词：早期肝癌复发预测肝切除术
- 乙肝相关性肝癌病人在根治术后的复发和生存分析——病例对照研究被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染对原发性肝细胞肝癌病人行根治术后复发和生存的影响。方法:回顾性观察2005年至2008年我科按照HBV抗原阳性和HBV五项(包括丙肝)全阴性,将肝癌病人分为HBV组(n=79)和非HBV组(n=79)。按年龄、性别、肿瘤直径、血管侵犯及肿瘤数目进行1∶1配对研究,分析两组间临床病理资料的特点,以复发和死亡作为终点事件,对外科治疗的复发率、生存率及预后相关危险因素进行分析总结。结果:HBV组1、3和5年总体复发率和生存率分别为48%、80%、85%和75%、41%、35%;非HBV组1、3和5年总体复发率和生存率分别为27%、65%、76%和86%、58%、44%;两者有统计学差异,HBV组复发率高于非HBV组(P=0.012),而生存率低于非HBV组(P=0.010)。经COX风险比例模型分析后发现HBV阳性、肿瘤多发、血管侵犯、包膜侵犯和TNM分期是影响肝癌术后复发的危险因素;HBV阳性、肿瘤多发、术中输血、血管侵犯、包膜侵犯和TNM分期是影响肝癌术后生存的危险因素。结论:HBV相关性肝癌病人比HBV阴性肝癌病人术后的复发率高,生存率低。
- 樊啸刘光华乔国梁刘学李俊夏勇沈锋
- 关键词：HBV肝癌
- 肝癌外科综合治疗的临床研究之浅见被引量：8
- 2010年
- 肝癌是我国高发且危害极大的严重疾病,其发病率呈持续上升趋势。在过去的五十余年中,我国肝癌工作者在肝癌的基础和临床研究方面都取得了卓越的成绩，尤其是在肝癌的早期诊断和外科治疗等方面取得了重大的进步，显著改善了肝癌病人的预后。但十余年来，
- 沈锋夏勇
- 关键词：肝癌个体化循证医学
- 细胞分化程度对极早期肝癌(BCLC0期)根治性切除术后复发的影响被引量：5
- 2015年
- 目的观察分化程度对极早期肝癌手术患者复发的影响。方法 247例根治性切除的极早期肝癌患者纳入研究,其中高-中分化组117例,低分化组130例。Kaplan-Meier和Log-Rank检验比较术后无瘤生存率(RFS)。Cox风险模型分析复发相关的危险因素。结果低分化组术前甲胎蛋白(AFP)水平较高-中分化组更高(P<0.001)。低分化组RFS低于高-中分化组(P<0.001),低分化是影响复发的危险因素。结论极早期肝癌患者中,术前AFP是肿瘤分化的预测指标。低分化患者RFS更低。
- 黄晟宇尉文新李俊夏勇吴孟超沈锋
- 关键词：肝细胞癌细胞分化复发
- 一种用于肝癌手术切口的冲洗液
- 本发明公开了一种用于肝癌手术切口的新型冲洗液，其配方是：III型无醇型安尔碘与冲洗用水按照1∶10的比例混合。肿瘤的复发和转移是肝癌治疗的难点和重点，使用本发明的新型冲洗液能减少手术切口的种植转移，有利于病人的预后和生活...
- 奚韬夏勇沈锋
- Snail蛋白表达与肝细胞癌术后预后的相关性研究
- 2010年
- 目的研究Snail蛋白在肝细胞癌(HCC)中的表达及其与临床病理特征和术后预后的关系。方法应用免疫组织化学SP法,检测Snail蛋白在103例肝细胞癌及25例正常肝组织中的表达及其在细胞中的定位。结果Snail蛋白高度表达于肝癌组织的细胞核、细胞质,正常肝组织中表达较少甚至不表达,阳性率分别为51.5%和16%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。Snail在肝癌中的高表达与肝癌的pTNM分期、肿瘤有无包膜和微血管侵犯有关(P<0.05)。结论HCC患者的术后的预后与Snail蛋白的表达有关,Snail蛋白有可能成为肝癌术后预测复发判断预后的生物学标志。
- 夏勇李俊施乐华
- 关键词：肝细胞癌预后蛋白表达SNAIL蛋白
- 原发性肝癌术后复发的综合防治被引量：7
- 2013年
- 原发性肝癌（以下简称肝癌）是世界第六大癌症，癌症死因顺位第三位。中国是肝癌的高发区，全世界每年的新发患者我国占一半以上。手术切除仍是目前治疗肝癌的首选手段，然而较高的术后复发率已成为影响患者疗效和获得长期生存的瓶颈。如何有效地预防及治疗术后复发，成为能否进一步提高肝癌治疗效果的关键，也是目前临床研究的热点和难点。本文结合本单位的临床工作实践探讨肝癌术后复发的预防和治疗对策。
- 夏勇沈锋
- 关键词：肝细胞肝切除术复发
- 肝癌前体细胞snail表达与肝癌术后预后相关性研究被引量：1
- 2015年
- 目的本研究通过检测CD44分子和Snail蛋白在HCC中的表达,探究CD44和Snail蛋白与HCC患者临床病理因素以及术后预后的关系。方法利用免疫组化方法检测252名肝癌术后患者癌及癌旁组织CD44和Snail蛋白的表达。结果 CD44阳性表达125例,见于细胞膜和细胞浆,Snail蛋白阳性表达121例见于细胞浆和细胞核。二者阳性表达均显著高于癌旁组织。CD44和Snail蛋白共阳性表达89例,其1-,3-,5年生存率为49.4%,31.5%,24.7%,1-,3-,5年复发率为59.9%,76.6%,81.6%。COX多因素分析中,CD44和Snail共阳性表达是生存复发的独立危险因素。结论 CD44和Snail共阳性表达与肝癌的复发和侵袭性密切相关,可作为预测肝癌患者术后预后的指标。
- 杨知时刘阳夏勇沈锋
- 关键词：SNAIL蛋白肝细胞癌预后评估
- 基于生物信息学研究性别决定区Y框4在肝细胞癌中的表达及临床意义被引量：1
- 2021年
- 目的研究性别决定区Y框4(SOX4)在肝细胞癌组织中的表达及其与肝细胞癌临床病理特征和预后的关系。方法采用生物信息学方法分析、挖掘肿瘤基因公共数据库,研究SOX4基因在肝细胞癌中的差异表达,分析SOX4基因表达与肝细胞癌临床病理特征的关系;采用Kaplan-Meier法分析SOX4基因表达与肝细胞癌患者预后的关系;通过基因集富集分析(GSEA)探索肝细胞癌中SOX4基因相关的生物学过程和信号通路。结果SOX4 mRNA在肝细胞癌组织中的表达水平高于癌旁组织(P<0.01),且与肝细胞癌的肿瘤分期和肿瘤大小有关(P<0.01,P<0.05)。SOX4低表达组肝细胞癌患者的总生存期和无复发生存期均长于SOX4高表达组患者(P均<0.01),且在不同的肝细胞癌分期亚组中均呈现相同的预后趋势。多因素Cox回归分析结果表明SOX4基因表达水平是肝细胞癌患者的独立预后因素(P<0.01)。SOX4基因主要通过调控DNA复制、肌醇需求酶1介导的未折叠蛋白反应、有丝分裂细胞周期阻滞、肿瘤蛋白p53活性和Wnt信号通路等在肝细胞癌中发挥致癌基因作用。结论SOX4基因在肝细胞癌组织中表达增加,与肝细胞癌患者的不良预后有关。
- 汪宇谢燕婷王毅州夏勇
- 关键词：肝细胞癌生物信息学预后
- 复发时甲胎蛋白的不同水平对肝癌预后的影响被引量：2
- 2012年
- 目的:观察肝细胞肝癌(简称肝癌)复发时甲胎蛋白(AFP)的不同水平对其预后的影响。方法:回顾性分析我医院821例经根治性手术切除的复发性HCC病人。根据复发时AFP水平分为:A组(阴性组),AFP≤20 ng/mL(n=412);B组(低浓度组),AFP 21～400 ng/mL(n=264);C组(高浓度组),AFP>400 ng/mL(n=145)。分析3组病人的一般临床病理特点、复发后生存率以及影响复发后生存的其他危险因素。结果:相比于A组和B组,C组存在更多的原发肿瘤包膜无/不完整(P<0.001)、更多的微血管侵犯(P<0.001)、更差的肿瘤分级(P<0.001)、复发肿瘤直径更大(P=0.001)以及至复发时间(TTR)更短(P<0.001)。单因素分析发现原发肿瘤最大直径、术中是否输血、肿瘤包膜形成、微血管侵犯、肿瘤病理分级、复发时肿瘤最大直径及数目、TTR、复发后治疗的选择和复发后AFP的血清学水平对复发后生存率存在显著的统计学差异。经COX模型多因素分析,原发肿瘤直径>5 cm、复发肿瘤直径>3 cm、复发肿瘤数目≥2枚、复发时AFP高水平以及复发后非手术治疗是影响肝癌复发生存率的预后危险因素。其中,B组相比于A组的HR值为1.46(95%CI:1.06～2.01,P=0.021);C组相比于A组的HR值为2.77(95%CI:1.89～4.05,P<0.001)。结论:复发时AFP的血清学水平与肿瘤的侵袭性指标相关;复发时AFP浓度越高,预后越差。AFP是判断HCC根治术复发后生存的重要指标。
- 刘光华刘学乔国梁樊啸万旭英夏勇沈锋
- 关键词：肝癌甲胎蛋白
