孙作永
- 作品数：10 被引量：18H指数：3
- 供职机构：滨州市人民医院更多>>
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- 食管次全切除回结肠代食管术治疗早中期食管癌疗效分析
- 2012年
- 目的探讨食管次全切除回结肠代食管颈部吻合术治疗早中期食管癌的临床经验及远期疗效。方法回顾性分析1991年至2009年间151例早中期食管癌患者的临床资料，所有患者均行食管次全切除回结肠代食管经胸骨后路颈部吻合术。术后TNM分期，Ⅰ期39例，Ⅱa期86例，Ⅱb期26例。其中上胸段13例，中胸段95例，下胸段43例。结果术后颈部吻合口瘘9例（6．0％），喉返神经损伤7例（4．6％），颈部吻合口狨窄11例（7．3％），肺部感染5例（3．3％），死亡3例（2．0％）。总并发症发生率为23．2％。135例获随访1—15年，术后3、5、10年生存率分别为79．5％、46．3％、26．7％。患者术后均恢复日常饮食习惯，生活质量满意，能从事一般工作及体力劳动。结论食管次全切除回结肠代食管经胸骨后路颈部吻合术治疗早、中期食管癌可明显提高患者的远期生存率和术后生活质量，提高外科技术，可显著降低结肠代食管术的并发症发生率。
- 路培法孙俊峰王强程学飞郑晓勇孙作永
- 关键词：食管肿瘤食管次全切除
- 在心胸外科手术中腋下小切口的临床应用效果
- 2014年
- 目的为了研究在心胸外科手术中腋下小切口的手术特点及临床应用效果。方法选取2012年7月~2013年7月在我院心胸外科使用腋下小切口手术的患者52例,使用抽签方式将这些患者分成两组,治疗组与对照组,每组共有患者26例,为治疗组中的患者提供腋下小切口手术,为对照组中的患者提供常规开胸手术,使用统计学方式回顾分析这些患者的临床资料和治疗效果。结果治疗组中患者总治愈率、满意度都比对照组高,<0.05,具有统计学差异意义;治疗组中患者的手术出血量、手术时间都比对照组少,<0.05,具有统计学差异意义。结论从临床实践中可以得出,在胸腔外科手术中,腋下小切口手术具有手术时间短、出血量小、疼痛感轻、术后恢复快、并发症少、患者满意度高等优点,在临床治疗中值得推广。
- 孙作永庞晖张志刚
- 关键词：心胸外科手术腋下小切口手术特点
- 如何预防骨科术后深静脉血栓的形成
- 2014年
- 目的为了探讨骨科患者手术后深静脉血栓的预防措施与临床治疗效果。方法选取2012年5月~2013年5月在我院骨科使用手术治疗的患者68例,使用抽签方式将这些患者平均分成两组,预防治疗组与对照组,每组共有患者34例,为对照组中的患者提供深静脉血栓检测,为预防治疗组中的患者提供预防措施,回顾分析两组患者的临床资料、预防措施和治疗效果。结果预防治疗组有2例患者在骨科手术后产生深静脉血栓,发生率为5.9%,对照组有8例患者在骨科手术后产生深静脉血栓,发生率为23.5%,对比两组患者深静脉血栓发生率,对照组明显比预防治疗组高,<0.05,具有统计学差异意义。结论使用手术治疗的骨科患者,术后极易产生深静脉血栓,提高预防措施能有效减少深静脉血栓的发生率,效果显著,可以在临床中推广使用。
- 庞晖孙作永张志刚
- 关键词：深静脉血栓骨科手术预防措施
- 纵隔畸胎瘤30例治疗分析被引量：5
- 2010年
- 目的总结纵隔畸胎瘤的临床特点和外科治疗经验。方法回顾性分析30例本院1998年10月至2008年10月收治并经病理证实的纵隔畸胎瘤患者的临床资料及外科治疗方法。结果30例纵隔畸胎瘤中,畸胎瘤位于左前纵隔者13例,右前纵隔17例。畸胎瘤外穿10例,其中继发肺感染5例,胸腔感染3例,心包感染1例。病理证实囊性畸胎瘤21例,实性畸胎瘤9例,其中3例镜检为恶性细胞,诊断为恶性畸胎瘤。肿瘤完整切除28例,次全切除2例,其中合并心包部分切除3例,合并肺叶切除2例。术后随访25例,失访5例,随访时间2～8年,无肿瘤再发。结论纵隔畸胎瘤临床和X线及CT表现复杂,易被误诊,手术治疗时应注意手术切口和术式的选择,防止术中出血,注意术后并发症的发生。
- 丁凯孙作永毛志福黄杰肖永光窦连峰
- 关键词：纵隔畸胎瘤外科治疗
- 喉气管-结肠吻合用于下咽食管腐蚀性损伤的治疗
- 2009年
- 临床上食管良性狭窄多由腐蚀性损伤所造成，特别是化学性灼伤，损伤范围常涉及咽、喉、食管和胃等部位，治疗较为复杂。尤其是下咽食管狭窄，因需兼顾呼吸和吞咽两大功能的恢复，如何进行咽喉功能重建仍是现今亟待解决的一项重大难题。为此，我们改良“喉气管-结肠吻合”的手术方式，并将其运用于下咽食管腐蚀性损伤，取得良好效果。
- 肖永光黄杰王土生孙作永
- 关键词：结肠吻合咽食管喉气管食管良性狭窄化学性灼伤喉功能重建
- 心血管术后胸骨感染的外科治疗经验被引量：4
- 2013年
- 目的探讨大血管及心脏手术后胸骨感染的有效治疗方式。方法回顾性分析2007年1月至2012年7月20例心脏大血管手术后发生胸骨感染患者的临床资料，男12例，女8例；年龄23～68岁，平均（45±11）岁。20例患者均采用封闭式负压引流（VSD）积极清创，包括清除坏死皮缘和增生组织、彻底止血、搔刮胸骨、咬除感染胸骨、清除胸骨后的感染脓腔、用1％碘伏纱布浸泡，抗生素液反复冲洗，然后封闭式负压引流平均治疗10d。待创面肉芽组织新鲜、感染控制后，采用游离带蒂胸大肌肌瓣，双侧胸大肌对接，填充填塞死腔。结果20例患者中切口I期愈合18例，Ⅱ期愈合2例，经抗炎换药后愈合，随访6个月～7年，全部患者切口无感染，生活能力和工作能力等方面明显优于其他手术方式。结论对心脏大血管手术后发生胸骨感染患者应积极行外科手术清创，放置封闭式负压引流，采用游离带蒂胸大肌肌瓣，双侧胸大肌对接，填充填塞死腔，可尽快控制感染，促进切口愈合。
- 孙俊峰路培法孙作永郑晓勇程学飞
- 关键词：胸骨封闭式负压引流
- 封闭式负压引流联合带蒂胸大肌肌瓣治疗胸骨感染效果观察被引量：1
- 2013年
- 目的探讨大血管及心脏手术后发生胸骨感染的有效治疗方法。方法回顾性分析2007年1月至2012年10月24例心脏大血管手术后发生胸骨感染行封闭式负压引流患者的临床资料，24例患者均采用封闭式负压引流积极清创，包括清除坏死皮缘和增生组织、彻底止血、搔刮胸骨、咬除感染胸骨、清除胸骨后的感染脓腔、用1％聚维酮碘纱布浸泡，抗生素液反复冲洗，然后平均10d采用封闭式负压引流治疗。待创面肉芽组织新鲜、感染控制后，采用游离带蒂胸大肌肌瓣，双侧胸大肌对接，填充填塞死腔。结果24例伤口I期愈合22例，Ⅱ期愈合2例，经抗炎换药处理后愈合。随访6个月～7年，全部病例伤口无感染，生活能力和工作能力等方面明显优于其他手术方式。结论心脏大血管手术后发生胸骨感染患者积极行外科手术清创，放置封闭式负压引流，并采用游离带蒂胸大肌肌瓣，填充填塞死腔，可尽快控制感染，促进伤口愈合。
- 孙俊峰张景华宋玲梁跃飞郑晓勇孙作永程学飞
- 关键词：闭式负压引流
- C-erbB-4在食管鳞癌中的表达及其临床意义被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨原癌基因C-erbB-4在食管鳞癌中的表达情况。方法:应用免疫组织化学SP法检测48例食管鳞癌组织C-erbB-4的表达,并分析其表达水平与临床病理参数之间的关系。结果:食管鳞癌组织中C-erbB-4的阳性率为81.25%,正常食管组织中C-erbB-4的阳性表达很低(6.25%),二者差异有统计学意义(P<0.01);术前活检组织与术后切除食管鳞癌组织间C-erbB-4的表达无统计学差异(P>0.05)。C-erbB-4蛋白在低分化、高中分化鳞癌组的阳性率分别是100.00%、74.29%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);在早期食管鳞癌中C-erbB-4的阳性率为68.97%,低于进展期食管鳞癌中C-erbB-4的阳性率100.00%(P<0.01);C-erbB-4的表达与性别、年龄和有无淋巴结转移无关(P>0.05)。结论:C-erbB-4在食管鳞癌中呈高表达,可能与食管鳞癌的发生、发展相关。
- 孙作永毛志福
- 关键词：食管肿瘤免疫组织化学
- 食管鳞癌中细胞角蛋白13的表达及临床意义被引量：3
- 2010年
- 目的研究细胞角蛋白13(CK13)在食管鳞癌组织中的表达及临床意义。方法应用免疫组织化学SP法检测51例临床手术切除的食管癌标本及相应的食管黏膜标本中CK13的表达。结果 CK13在正常食管黏膜的表达为86.3%(44/51)、食管癌为31.4%(16/51),差异有统计学意义(P<0.01);CK13在高分化、中低分化鳞癌阳性表达为10例(19.6%)、6例(0.8%),在Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期中阳性表达分别为11例(21.6%)和5例(4.2%);在未浸润外膜和浸润外膜的鳞癌组织中阳性表达分别为12例(23.5%)和4例(7.8%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CK13在食管癌呈低表达,检测CK13在食管癌中的表达有利于对食管癌患者的诊断和预后进行评估。
- 丁凯毛志福孙作永
- 关键词：食管肿瘤鳞状细胞癌免疫组织化学
