- 新生儿惊厥视频脑电图与Gesell发育量表测试的相关性研究被引量：4
- 2022年
- 目的分析新生儿惊厥视频脑电图特点及其Gesell发育量表测试情况,为预测新生儿惊厥预后提供理论依据。方法收集2015年7月-2019年8月因新生儿惊厥在榆林市第二医院住院且行视频脑电图(VEEG)检查的新生儿为研究对象,分析VEEG特征,并于出生3个月后行Gesell发育量表测试。结果 1)共收录符合条件新生儿43例,新生儿期VEEG轻度异常20例,中度异常10例,重度异常13例;2)VEEG轻度异常以阵发性异常(50%)为主;中度异常以阵发性异常(40.0%)和成熟异常(30%)为主;重度异常以背景活动异常(61.5%)为主;3)43例患儿中失访6例,共随访37例,均经Gesell发育量表测试评估,平均发育商(DQ)<85有15例,预后不良率达40.5%(15/37);4)VEEG轻、中、重度者预后不良率分别为11.1%、60.0%、77.8%。VEEG异常程度与Gesell发育量表测试Kappa一致性检验为0.60。VEEG中-重度异常程度预测预后的敏感度86.7%,特异度:72.7%,阳性预测值68.4%,阴性预测值88.9%。结论 VEEG和Gesell发育量表测试对新生儿惊厥预后的预测价值并不完全一致;应用VEEG异常程度预测预后有较高的敏感度和阴性预测值,但特异度和阳性预测值偏低;临床上往往需要很长的时间综合评估才能对惊厥患儿的神经发育做出更精准的判断。
- 宋彩虹刘增芳贺兆平梅玲华刘媛张瑜
- 关键词：惊厥视频脑电图新生儿GESELL发育量表
- 新生儿惊厥视频脑电图特点及对预后判断价值被引量：7
- 2017年
- 目的回顾性分析新生儿惊厥视频脑电图(VEEG)特点及对新生儿惊厥预后判断的价值。方法收集2010至2015年在北京大学第一医院因新生儿惊厥住院并且行VEEG检查的新生儿为研究对象,比较新生儿期和婴幼儿期VEEG异常特征和程度、新生儿期VEEG异常程度与婴幼儿期有否惊厥和神经发育异常的关系。结果 (1)收录符合条件新生儿共61例,新生儿期VEEG轻度异常29例(47.5%),以阵发性异常和复合异常为主;中度异常24例(39.3%),以阵发性异常为主;重度异常7例(11.5%),以背景活动异常为主;暴发-抑制1例(1.6%)。新生儿期VEEG严重程度与以后惊厥发作无相关性(rs=0.177,P=0.168),与神经发育不良显著相关(rs=0.486,P<0.001),婴幼儿期仍有惊厥发作与神经不良预后显著相关(rs=0.799,P<0.001);(2)出院后随访到39例,2例死亡,癫痫19例,其中治疗后仍有惊厥发作14例,有神经发育不良16例。新生儿期VEEG与婴幼儿期VEEG严重程度显著相关(rs=0.913,P<0.001);(3)新生儿期VEEG背景活动异常明显者以后神经发育不良发生率最高(87.5%)。随访VEEG有背景活动异常和复合异常者100%有神经发育不良;阵发性异常和成熟性异常者神经发育不良率分别为50.0%和33.3%。结论新生儿惊厥VEEG异常程度及背景活动对判断神经发育预后有重要参考意义。
- 宋彩虹姜毅侯新琳汤泽中周丛乐
- 关键词：惊厥脑电描记术视频新生儿
- MRI结合Gesell测试对足月新生儿HIE预后判断的研究被引量：11
- 2016年
- 目的探讨头颅磁共振成像(MRI)结合格赛尔(Gesell)发育诊断量表测试对足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿预后的判断价值。方法收集2008年3月至2011年3月于西安交通大学第一附属医院新生儿科住院的104例足月新生HIE患儿为研究对象,分别于新生儿期、4月龄时行头颅MRI检查,于4个月、1岁行Gesell发育诊断量表测试。分析MRI检查结果,比较其与Gesell发育诊断量表测试结果之间的相关关系,探讨二者对HIE患儿预后的判断价值。结果 HIE患儿MRI表现颅内出血发生率最高96.2%(100/104),蛛网膜下腔或硬膜下出血(SAH/SDH)为主占80.0%(80/100),其次脑水肿占88.5%(92/104)。初次M RI正常或轻度异常者,复查M RI正常或仅有外部性脑积水表现;初次M RI中-重度异常者,复查M RI可能有脑萎缩、脑软化、多囊薄改变伴或不伴有基底节大理石样改变、髓鞘发育延迟、较多外部性脑积水表现。早期MRI预测足月HIE预后的灵敏度为100.0%(13/13),特异度为69.6%(16/23)。HIE患儿在Gesell发育诊断量表5项测试结果中,精细运动、语言发育商(DQ)均低于适应性、大运动及个人-社交发育商,其中以精细运动障碍最为显著。采用Spearman等级相关性分析法显示新生儿期MRI分度与4个月适应性DQ之间呈负相关(rs=-0.754,P<0.001)。结论 MRI从客观角度出发,显示头颅解剖结构,其损伤严重程度可预示临床预后,Gesell发育诊断量表测试是从临床角度出发评估预后,将二者结合起来判断新生儿HIE预后具有较大的临床应用价值。
- 宋彩虹刘俐张明范妤欣尤嘉
- 关键词：足月新生儿缺氧缺血性脑病
- 头颅MRI检查对评价足月新生儿缺氧缺血性脑病严重程度价值探讨被引量：12
- 2017年
- 目的:研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床分度与头颅磁共振成像(MRI)相关性,旨在探讨头颅MRI对评价新生儿HIE严重程度的应用价值。方法:收集足月新生缺氧缺血性脑病患儿104例,均于新生儿期行头颅MRI检查,分析MRI结果并进行分度,比较其与HIE临床分度之间的相关关系。结果:MRI显示颅内出血发生率较高(100/104),以蛛网膜下腔或硬膜下出血为主(80/100),其次为脑水肿(92/104),且以局限性脑水肿多见(84/92),弥漫性脑水肿发生较少(8/92);基底节区散在多发斑点状异常信号伴内囊后肢T1WI高信号消失、T2WI呈稍高信号为另一特点;可见极少皮层坏死和后外侧豆状核结构破坏。HIE患儿临床分度为轻度者与其MRI分度的符合率达90.0%(36/40);中-重度HIE与MRI分度的符合率62.5%(40/64)。Spearman相关性分析显示,新生儿期HIE临床分度与MRI不同分度之间呈正性相关(r=0.635,P=0.000)。结论:HIE患儿临床分度为轻度者其MRI表现以正常或轻度异常改变为主;临床中-重度者,MRI表现以中-重度异常改变居多。
- 宋彩虹
- 关键词：磁共振成像
- 常规MRI结合1HMRS对足月新生儿HIE预后的判断
- 通过观察足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时脑形态学和脑代谢改变,探讨二者相关关系及对HIE预后的判断价值。以临床确诊的26例HIE患儿为HIE组,同期出生的无围产期窒息缺氧的10名足月新生儿为对照组。所有研究对象均在新...
- 王凡刘俐宋彩虹尤嘉范抒欣
- 关键词：足月新生儿缺氧缺血性脑病氢质子磁共振波谱预后判断
- 文献传递
- T^1WI信号强度与^1H MRS在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的价值被引量：8
- 2011年
- 目的探讨T1加权的信号强度和氢质子波谱(1H MRS)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断中的价值。方法收集2007年1月至2009年12月西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科收治的HIE患儿30名为HIE组,选择该院同期出生的正常足月儿10名为对照组,所有研究对象在出生15 d内行头颅磁共振检查。结果①HIE组的后外侧豆状核信号强度高于或等于内囊后肢的信号强度,对照组后外侧豆状核信号强度低于内囊后肢的信号强度,信号强度的对比在两组间的差异有统计学意义(P<0.01);②额叶与基底核的乳酸/肌酐、谷氨酸盐/肌酐比值在HIE组中明显升高,二者的比值在两组间的差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。③后外侧豆状核与内囊后肢的信号强度与1H MRS的乳酸/肌酐、谷氨酸盐/肌酐比值呈显著正相关(P<0.05)。结论 MRI中后外侧豆状核与内囊后肢在T1加权上的信号强度对比对新生儿HIE具有较高的诊断价值,其与1H MRS相结合有利于提高HIE诊断准确性。
- 尤嘉刘俐张明范妤欣宋彩虹张洁
- 关键词：缺氧缺血性脑病氢质子波谱新生儿
- Ponseti法联合Ilizarov术治疗先天性马蹄内翻足畸形患儿的疗效被引量：1
- 2022年
- 【目的】探讨Ponseti法联合Ilizarov技术治疗先天性马蹄内翻足畸形患儿的临床疗效。【方法】两院就诊的100例先天性马蹄内翻足畸形患儿,随机分为两组,每组50例,对照组应用Ilizarov技术逐渐牵引治疗先天性马蹄内翻足畸形,观察组应用Ponseti法联合Ilizarov技术治疗。随访12个月,比较两组患儿临床疗效、国际马蹄足畸形研究学评分系统(ICFSG)评分变化及并发症发生情况。【结果】治疗后,观察组总有效率为96.00%,显著高于对照组的78.00%(P<0.05);观察组治疗后ICFSG评分低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症的总发生率为6.00%,显著低于对照组的24.00%(P<0.05)。【结论】Ponseti法和Ilizarov技术联合治疗先天性马蹄内翻足畸形的疗效佳,能有效改善ICFSG评分,降低术后并发症的发生率,具有一定的临床推广价值。
- 张瑜宋彩虹胡祥浩
- 关键词：伊利扎罗夫技术
- 氢质子磁共振波谱联合Gesell发育量表对足月新生儿缺氧缺血性脑病预后的评估价值被引量：8
- 2021年
- 目的:探讨氢质子磁共振波谱(~1H-MRS)联合Gesell发育量表对足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的评估价值。方法:选取78例足月缺氧缺血性脑病患儿为HIE组。选择同期出生的无围生期缺氧事件发生的足月新生儿78例为对照组。所有研究对象均在新生儿期行~1H-MRS检查,记录波谱所测代谢物[N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱复合物(Ch)、乳酸(Lac)、谷氨酸(Glx-α)]比值。HIE组患儿4个月时行Gesell发育量表检查。结果:从~1H-MRS波频谱图上看,Lac波和Glx-α波仅见于HIE患儿。除NAA/Cr外,HIE组Ch/Cr、NAA/Ch、Lac/Cr和Glx-α/Cr与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。轻度HIE组与中度和重度HIE组Lac/Cr、Glx-α/Cr比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且Lac/Cr和Glx-α/Cr与HIE临床分度均呈正相关(r_s=0.501、0.459,均P<0.05)。智力正常组Lac/Cr、Glx-α/Cr与智力低下组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),智力可疑组Glx-α/Cr与智力低下组比较差异有统计学意义(P<0.01),且Lac/Cr、Glx-α/Cr与智力发育均呈负相关(r_s=-0.886、-0.935,均P<0.01)。结论:新生儿期NAA/Cr下降、Ch/Cr升高、NAA/Ch下降仅提示HIE存在,但不能体现损伤的严重程度,不能预测智力发育。Lac/Cr、Glx-α/Cr与HIE临床分度呈正相关,与智力发育呈负相关,Lac/Cr、Glx-α/Cr越高,脑损伤越重,智力越低下,预后越差,后者较前者意义更大。对于判断新生儿HIE预后,将~1H-MRS与Gesell发育量表紧密结合起来有很高的临床应用价值。
- 宋彩虹张瑜杨学武刘媛武娜
- 关键词：新生儿缺氧缺血性脑病氢质子波谱GESELL发育量表预后
- 早产儿和足月新生儿脐动脉血气的临床研究
- 2021年
- 新生儿脐动脉血气(umbilical arterial blood gas,UABG)可用于评估新生儿出生时状态,判断宫内、产时缺氧及预测生后情况变化逐渐被医学界所关注。越来越多的研究证实了其应用价值,为新生儿的学科发展提供了里程碑式的意义。但是目前关于早产儿脐动脉血气结果报道不多,与足月儿脐动脉血气结果是否有差异尚不完全清楚。
- 刘增芳贺波贺兆平曹珍珍宋彩虹
- 关键词：脐动脉血气足月新生儿ARTERIAL足月儿早产儿
- 抚触和非营养吸吮对早产儿胃肠功能的影响被引量：6
- 2015年
- 目的：探讨抚触和非营养吸吮对早产儿胃肠功能的影响。方法：将59例需经鼻胃管喂养胎龄〈37周,出生体重〈2 500g的早产儿（无任何并发症,未应用促胃动力药物）随机分为治疗组（抚触和非营养吸吮组）31例和对照组28例。治疗组在患儿生命体征平稳,室温28-30℃、安静、舒适、温馨环境下,患儿全身裸露,专人负责采用国外按摩方法,每次15min,2-3次/d,同时给早产儿吸吮无孔橡皮奶头每次约4-5min,7-8次/d。对照组单纯给予鼻胃管喂养,不足热量给予部分高静脉营养。观察体重增加时间、开奶时间、达到完全经口喂养时间,喂养耐受情况。结果：治疗组体重开始增加时间（7.8±3.1d）,较对照组（9.8±2.8d）明显缩短（P〈0.05）;治疗组开奶时间为1.3±1.2d,较对照组（1.6±1.2d）明显加快（P〈0.05）。治疗组达到完全经口喂养的时间为11.6±2.4d,较对照组（13.9±2.5d）明显缩短（P〈0.05）。结论：抚触和非营养吸吮可促进胃肠功能的成熟,有利于尽早建立胃肠营养,减少喂养不耐受的发生,促进早产儿生长发育。
- 杨学武贺兆平宋彩虹吉朝利
- 关键词：胃肠活动早产儿胃肠外营养
