尚小平
- 作品数:42 被引量:354H指数:10
- 供职机构:郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金河南省医学科技攻关计划项目河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域:医药卫生政治法律哲学宗教自动化与计算机技术更多>>
- 分类树模型在实验室指标预测重症手足口病中的应用效果
- 2022年
- 目的用分类树模型对实验室指标预测重症手足口病(HFMD)的效果进行评价。方法共选取2013—2018年4—6月于郑州大学附属儿童医院感染性疾病科住院治疗的100例HFMD患儿(其中重症50例为病例组,轻症50例为对照组),收集患儿的相关实验室检查指标,采用CHAID分类树建立模型以预测重症HFMD的发生风险,之后在对该模型的价值进行评价时,评价指标包括索引图、错分概率Risk值及ROC曲线。结果模型共4层,共13个节点,共筛选出CD19^(+)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、CD4^(+)/CD8^(+)、S100、谷草转氨酶共5个解释变量;其中在该模型中最重要的预测因素是CD19^(+)。模型错分概率Risk值为0.220。结论分类树模型不仅可以对重症HFMD的发生风险进行有效的拟合,亦可以对变量间的交互作用进行筛选。
- 隋美丽申远方尚小平刘福荣张超刘新奎
- 关键词:重症手足口病分类树
- 高压氧对脊髓损伤患者神经功能及抑郁、焦虑情绪的疗效被引量:13
- 2017年
- 目的 探讨高压氧(HBO)治疗对不完全性脊髓损伤患者心理问题及神经功能的近期及远期疗效,重点观察对抑郁、焦虑程度的影响。 方法 采用随机数字表法将75例颈、胸、腰段脊髓不完全性损伤且伴有抑郁、焦虑症状患者分为HBO组(25例)、心理干预组(25例)及对照组(25例)。HBO组、心理干预组患者在常规康复治疗基础上分别辅以高压氧或心理治疗,对照组仅给予常规康复治疗,连续治疗8周。于治疗前、治疗8周及治疗结束12周随访时分别采用美国脊髓损伤协会(ASIA)评分标准、功能独立性评定(FIM)量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对各组患者神经功能、日常生活活动(ADL)能力、抑郁及焦虑程度进行评定。 结果 治疗8周时及治疗结束12周时,发现3组患者轻触觉、针刺觉、运动及FIM评分组间差异均具有统计学意义(P〈0.05),HBO组患者在轻触觉、针刺觉及ADL能力方面的改善效果较显著,且随着治疗时间延长(截止到治疗结束12周时)以上各项指标评分均持续改善(P〈0.05),说明远期疗效较好。另外HBO组患者HAMD及HAMA评分与对照组间差异均具有统计学意义(P〈0.05),且HAMD和HAMA评分亦随着治疗时间延长(截止到治疗结束12周时)而持续降低(P〈0.05),说明HBO在改善SCI患者心理问题方面较心理治疗更有优势,且具有较好的远期疗效。 结论 在常规康复干预基础上辅以HBO治疗能进一步改善不完全性脊髓损伤患者抑郁及焦虑情绪,促其神经功能恢复,且具有较好的近期及远期疗效,该疗法值得临床推广、应用。
- 冯娟娟尚小平张志强
- 关键词:高压氧不完全性脊髓损伤神经功能日常生活活动能力抑郁
- 使用尿不湿对儿童膀胱直肠功能障碍发病率的影响被引量:5
- 2019年
- 目的探讨尿不湿的使用对儿童膀胱直肠功能障碍(bladder and bowel dysfunction,BBD)发病率的影响,并对相关因素进行分析。方法2017年3~9月,采用无记名调查问卷形式在深圳﹑厦门﹑郑州等地随机选取37所小学及幼儿园,对8 950名2~8岁儿童进行流行病学调查,了解出生后使用尿不湿的情况及儿童排尿排便现状。每个学校的调查人数在200人以上。通过家长回顾性填写调查问卷,为了保证调查问卷填写的准确性,调查之前对调查人员进行专门培训。问卷主要内容包括:一般资料,出生后是否使用尿不湿、停止使用年龄、每天使用尿不湿的片数,如厕训练开始时间,目前排尿排便状况是否符合BBD诊断标准,是否存在影响排尿排便器质性疾病等。结果对有效问卷8 026份数据收集整理,运用t检验及χ^2检验等统计学方法进行分析发现:①所调查儿童的BBD调查总体发病率为2.73%;②BBD发病率随年龄增长而减低(P<0.001),从2岁时的4.89%下降到8岁时的0.85%;③随着尿不湿停止使用年龄推迟和每天使用时长(以每天使用片数衡量)的增加,BBD发病率则均呈增高趋势(P<0.05),出生6个月之内停止使用尿不湿的儿童BBD的发病率为0.95%,2岁以后停止使用尿不湿的儿童BBD的发病率为6.11%;④随着把尿把便训练(如厕训练)开始时间的延迟,BBD发病率逐渐增高(P<0.001),出生6个月之内开始如厕训练的儿童BBD的发病率为0.91%,2岁以后开始如厕训练的儿童BBD的发病率为6.47%;⑤将影响BBD发病率多因素Logistic回归分析显示,尿不湿停止使用年龄的增加、每天使用时长的增加、肥胖是儿童BBD发病的危险因素(OR>1,P<0.05),6个月内开始如厕训练是儿童BBD发病的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论减少尿不湿的使用和尽早开始如厕训练有利于预防儿童BBD的发生。
- 徐鹏超文一博尚小平汪玺正王一鹤周蔚李守林李杏文建国
- 关键词:儿童
- 脑脊液和血降钙素原联合检测在颅内感染患者中的临床价值被引量:7
- 2019年
- 目的观察脑脊液降钙素原(PCT)和血降钙素原在不同颅内感染患者中的表达。方法收集郑州大学第一附属医院神经内科2016-09—2017-09收治的59例急性颅内感染患者的临床资料,化脓性脑膜炎29例,病毒性脑膜炎30例,收集脑脊液和血液样本,检测脑脊液降钙素原和血降钙素原进行统计分析。结果化脓性脑膜炎组脑脊液PCT(1.10±1.36)ng/mL,血PCT(1.34±2.67)ng/mL;病毒性脑膜炎组脑脊液PCT(0.23±0.44)ng/mL,血PCT(0.43±1.32)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。依据ROC曲线,以脑脊液PCT浓度≥0.24 ng/mL、血PCT浓度≥0.17 ng/mL为阳性阈值,脑脊液PCT、血清PCT对颅内感染诊断的敏感度分别为76%、79%,特异性分别为83%、80%。并联试验显示脑脊液和血清PCT联合检测诊断颅内感染的灵敏度89%、特异度70%。结论脑脊液和血PCT在颅内感染的诊断中均有意义,临床价值更大。
- 牛瑞娜尚小平滕军放卢宏
- 关键词:颅内感染降钙素原脑脊液化脓性脑膜炎病毒性脑膜炎
- 病案管理系统在医院实现现代化管理中的应用
- 病案管理是科技档案管理的重要组成部分,是医院科学决策的重要参考依据。病案记录了患者就医过程,为临床医师进行正确诊断、治疗方案和护理选择提供了重要依据,也为卫生统计工作提供了基础。病案管理系统利用计算机、信息和管理技术等手...
- 尚小平
- 文献传递
- 河南省51家三级公立医院病案编码员现状分析被引量:7
- 2020年
- 目的分析河南省内三级公立医院病案编码员现状,为加强医院病案队伍管理,提升其综合能力提供参考依据。方法以2019年9月河南省三级公立医院编码员为研究对象,采用问卷调查法,调查内容包括病案编码人员的学历构成、专业背景、职称及年工作量4大类23项,共获得全部样本211份,采用SPSS21.0进行数据分析。结果三级公立医院编码员中具有本科学历者占主体,具有大学本科及以上学历者占总体83.8%,整体学历水平尚可,但具有医学专业背景者仅有48.8%,略显不足;编码员职称普遍较低,其中具有高级职称者仅5.7%,且缺少专门匹配该岗位的高级职称;编码员需要承担的平均工作量较为繁重,但省、市2级的综合性医院与专科医院之间工作量均具有显著差异(t=2.127,P=0.048;t=2.085,P=0.045)。结论三级公立医院编码员整体素养较好,但存在专业背景不符、职称评定不畅、工作量较大等问题,医院及管理部门应引进专业人才,减轻编码员工作量,填补病案高级职称空白,加强该群体建设。
- 刘新奎杨林朋尚小平董一超王崇梁
- 关键词:病案编码员
- 尿不湿依赖对学龄前儿童情绪行为的影响及相关因素分析
- 2023年
- 目的了解尿不湿依赖(DDD)对学龄前儿童情绪行为的影响及相关因素分析。方法于2019年10月至2020年3月,采用分层随机整群抽样的方法,抽取郑州市16所幼儿园共3000名学龄前儿童,采用基本信息问卷(包括尿不湿使用情况)、长处与困难问卷(SDQ)及儿童睡眠调查表(PSQ)对儿童家长进行问卷调查。比较DDD组和正常组基线资料及临床资料的差异,采用多重线性回归模型分析DDD儿童情绪行为的相关因素。结果发放问卷3000份,获得有效问卷2775份(92.50%)。儿童年龄为3~5岁,其中男童1438名(51.82%),女童1337名(48.18%);DDD组98例(3.53%),正常组2677名(96.47%)。DDD组居住在城市的比例高于正常组,分别为58.16%、41.84%(P<0.001)。DDD儿童SDQ各因素异常检出率从高到低依次为多动(14例,14.29%)、同伴交往问题(12例,12.24%)、亲社会行为(11例,11.22%)、情绪症状(10例,10.20%)和品行问题(7例,7.14%)。DDD组困难总分异常的检出率高于正常组,分别为7.14%(7例)与0.78%(21例)(P<0.001);DDD组情绪症状和多动异常的比例均高于正常儿童组(均P<0.05)。DDD组PSQ评分为(3.01±2.02)分,与正常儿童组的评分差异无统计学意义[(2.71±2.10)分,P=0.157]。多因素分析结果显示,照顾者文化程度(β=-1.135,95%CI:-1.910~-0.359)、小便不能控制(β=2.222,95%CI:1.105~3.339)、大便不能控制(β=3.833,95%CI:2.691~4.975)、大小便均不能控制(β=5.522,95%CI:4.145~6.899)、复发性尿路感染(β=3.523,95%CI:1.798~5.248)是DDD儿童情绪行为问题的影响因素(均P<0.05)。结论DDD儿童比正常儿童更容易出现情绪行为问题,照顾者文化程度、小便不能控制、复发性尿路感染是DDD儿童情绪行为问题的影响因素。
- 徐春杰喻佳婷杨静杨帅周钊凯文一博尚小平文建国
- 关键词:情绪
- 球囊扩张治疗对脑卒中后吞咽障碍患者抑郁和焦虑的影响被引量:14
- 2017年
- 目的 观察球囊扩张术对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及抑郁、焦虑病情的改善作用。 方法 采用随机数字表法将38例伴有抑郁、焦虑症状的脑卒中后吞咽障碍患者分为观察组(19例)及对照组(19例)。2组患者均给予常规药物治疗及吞咽功能训练,观察组患者在此基础上辅以导尿管球囊扩张治疗。2组患者治疗时间均不超过5周,如治疗过程中患者恢复正常经口进食则终止治疗。于治疗前、治疗后分别采用视频吞咽造影检查(VFSS)、洼田饮水试验、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对2组患者进行疗效评定。 结果 治疗结束时发现观察组及对照组患者VFSS吞咽障碍程度评分[分别为(7.92±0.45)分和(5.92±0.39)分]、洼田饮水试验评分[分别为(1.42±0.47)分和(2.71±0.55)分]、HAMD评分[分别为(7.5±1.8)分和(8.8±2.1)分]及HAMA评分[分别为(8.3±1.9)分和(9.8±2.4)分]均较治疗前明显改善(P〈0.05);并且观察组患者上述疗效指标改善幅度均显著优于对照组水平,组间差异均具有统计学意义(P〈0.05)。 结论 在常规吞咽功能训练基础上辅以球囊扩张治疗,能进一步改善脑卒中患者吞咽功能,对缓解患者抑郁及焦虑情绪均有明显促进作用。
- 冯娟娟尚小平何予工李幼辉
- 关键词:球囊扩张术脑卒中吞咽障碍抑郁
- 小学生抑郁症状检出率的meta分析被引量:19
- 2021年
- 目的:综合评价我国小学生抑郁症状的流行情况,为小学生抑郁症状防治工作提供科学依据。方法:检索CBM、CNKI、万方、维普、PubMed、 Embase、APA、Cochrane图书馆等中英文数据库,收集2000~2019年发表的有关小学生抑郁症状流行情况的文献。采用随机效应模型合并抑郁症状检出率,按时间、地区、性别、年级、居住地、量表进行亚组分析。结果:纳入39篇文献,共调查71 170人,其中抑郁症状10 618人,meta分析合并效应值为17.1%(95%CI:14.7%~19.5%)。23篇研究报告了调查时间,亚组分析发现,2011-2018年小学生抑郁症状检出率高于2001~2010年(16.8%vs.13.8%);经济欠发达地区(21.7%)高于其他地区。六年级学生(19.9%)高于其他年级;农村高于城市(18.8%vs.13.9%)。使用最多的是CDI量表,使用CES-D量表所得检出率(22.2%)最高。结论:我国小学生抑郁症状检出率较高,应加强对小学生的心理健康教育。
- 刘福荣吴梦凡董一超岳馨培尚小平隋美丽刘新奎
- 关键词:小学生抑郁症状检出率META分析
- 新型冠状病毒肺炎疫情前后郑州市某三甲医院14岁以下患儿出院情况分析
- 2022年
- 目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情前后郑州市某三甲医院14岁以下患儿出院情况。方法从郑州市某三甲医院HIS系统获取2017—2021年14岁以下出院患儿的病案首页信息,回顾性分析疫情前后患儿出院人数、人群分布、地区分布和就诊疾病的变化。结果2017—2021年该院14岁以下患儿出院267193人。2017—2019年出院人数逐年上升,但2020、2021年较2019年分别下降19.35%和14.06%,其中2020、2021年男性患儿出院人数较2019年分别下降21.00%和16.17%。2020、2021年6岁以下患儿出院人数较2019年分别下降26.94%和24.12%。2020、2021年省外患儿出院人数较2019年分别下降26.27%和16.75%。2020年男性患儿占比、6岁以下患儿占比和省外患儿占比均低于2019年,差异有统计学意义(P<0.05);2021年男性患儿占比和6岁以下患儿占比均低于2019年,差异有统计学意义(P<0.05)。相比于2019年,2021年和2020年眼和附属疾病、精神和行为障碍疾病顺位有所上升。结论疫情前该院患儿出院量和省外辐射能力态势向好。疫情发生后,该院患儿尤其是6岁以下患儿出院量下降,省外就医患儿减少,患儿的就医疾病分布也发生了改变。
- 刘福荣宋晓琴王奥钰尚小平刘新奎
- 关键词:患儿出院