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崔晓磊: 作品数：30 被引量：168H指数：7; 供职机构：河北医科大学第二医院更多>>; 发文基金：河北省科技支撑计划项目河北省科学技术研究与发展计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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急性有机磷农药中毒的诊断及鉴别诊断——《急性有机磷农药中毒诊治临床专家共识(2016)》解读被引量：40: 2019年; 急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)是最常见的农药中毒,通常情况其诊断容易,不需复杂的鉴别诊断,但毒物接触史不明或临床表现不典型时,其鉴别诊断就极其重要。现结合笔者经验及《急性有机磷农药中毒诊治临床专家共识2016》[1](以下简称《共识》),对此阐述如下。; 崔晓磊高恒波田英平; 关键词：有机磷农药中毒

急性ST段抬高心肌梗死患者早期再灌注策略的选择及预后分析被引量：9: 2021年; 目的探讨急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者早期再灌注治疗的策略选择及对预后的影响。方法收集河北省49家医院在2016年1月至12月经急诊就诊的急性心肌梗死(AMI)患者的救治资料及3年随访结局。入选发病12 h内经静脉溶栓治疗(ITT)或直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的STEMI患者。对比ITT组与PPCI组患者的一般资料、首诊至再灌注开始时间(ITT患者记为FMC2N,PPCI患者记为FMC2B)、血管再通率、住院病死率、1年病死率及3年病死率;并分析不同再灌注开始时间(FMC2N≤30 min、FMC2N>30 min、FMC2B≤120 min、FMC2B>120 min)ITT与PPCI的疗效及预后。结果最终选择1371例经ITT或PPCI治疗的STEMI患者,其中ITT组300例,PPCI组1071例;实际随访1055例(ITT组205例,PPCI组850例),随访率为79.4%。两组患者在年龄、性别、既往史等方面比较差异均无统计学意义。ITT组首诊至再灌注开始时间短于PPCI组〔min:63(38,95)比95(60,150),U=-9.286,P=0.000〕,但均明显长于指南标准时间。与ITT组相比,PPCI组血管再通率较高〔95.5%(1023/1071)比88.3%(265/300),P<0.01〕,住院病死率较低〔2.1%(22/1071)比6.7%(20/300),P<0.01〕,而1年病死率及3年病死率差异均无统计学意义〔5.3%(45/850)比4.4%(9/205),9.5%(81/850)比9.3%(19/205),均P>0.05〕。在不同再灌注开始时间ITT组和PPCI组中,FMC2N>30 min组血管再通率最低,住院病死率最高。两两比较显示,FMC2B≤120 min组、FMC2B>120 min组血管再通率显著高于FMC2N>30 min组〔95.5%(654/685)、95.6%(369/386)比88.0%(220/250),均P<0.008〕,住院病死率显著低于FMC2N>30 min组〔2.0%(14/685)、2.1%(8/386)比7.6%(19/250),均P<0.008〕,而4组间1年病死率(χ^(2)=2.507、P=0.443)及3年病死率(χ^(2)=2.204、P=0.522)差异均无统计学意义。结论对于发病12 h内的STEMI患者应及早行再灌注治疗;与ITT相比,PPCI梗死动脉开通率高,住院病死率低,对1年、3年病死率无影响。; 彭楠肖浩董艳玲孟庆冰郑拓康崔晓磊姚冬奇田英平高恒波; 关键词：ST段抬高心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗静脉溶栓治疗

走入青山绿水,深植热血丹心: 2020年; 为贯彻脱贫攻坚战略部署与健康扶贫有关需求,河北医科大学第二医院急诊科对阜平县医院急诊科进行对口支援。自帮扶工作开展以来,河北医科大学第二医院急诊科帮助其组建团队、补充设备、明晰分区、完善流程,传授急诊科常见病、多发病的诊疗方法,培训常用急诊急救的实用技术,大大提高了阜平县医院急诊科对于急危重症患者的救治水平,为百姓带来实惠。新型冠状病毒肺炎疫情期间,在保证常规工作正常运转的前提下,圆满完成了防控阻击任务。建立健全急性ST段抬高型心肌梗死患者的静脉溶栓抢救流程,协助医院及科室完成了胸痛中心的初审工作。发挥通科急救理念,积极开展多学科协作,救治危重症患者。致力守护老区人民生命健康,早日实现“健康中国”伟大愿景。; 马彧崔晓磊王志刚赵丹高恒波田英平; 关键词：救治水平急危重症患者胸痛中心急诊急救

河北省体外膜氧合开展情况调查分析: 2024年; 目的调查近5年河北省体外膜氧合(ECMO)开展情况。方法河北省医师协会体外生命支持委员会于2024年1月1日至1月20日通过电话随访本省各地委员及各医院中心负责人,收集近5年ECMO开展情况。结果近5年ECMO开展中心数由8个上升到31个,年例数由65例上升到489例,ECMO机器数量由28台增加到100台。2023年开展ECMO的科室共计47个,其中急诊ICU有18个,ICU有21个,心内科ICU有3个,呼吸ICU有2个,心外科有3个。近5年呼吸支持和循环支持患者的住院生存率有下降趋势,2022年最低,2023年较2022年有所升高,体外心肺复苏(ECPR)患者的生存率总体有升高趋势。2023年不同适应证成人ECMO患者生存率偏低,呼吸支持患者的住院生存率为41.7%、循环支持为36.4%、ECPR患者为17.9%。2023年11个地市共开展ECMO 489例,开展最多的城市为274例,开展最少的城市为11例,ECMO生存率最高的城市为51.7%,生存率最低的城市为9%。结论近5年来河北省ECMO技术开展中心数和例数均较前明显增多,但仍存在各地区发展不平衡,生存率较国际及国内水平偏低,有待进一步完善三级医疗ECMO救治网络,加强培训与质量控制,从而推动河北省ECMO技术发展。; 宋豪杰孙艺青田英平高恒波姚冬奇刘亮吕宝谱肖浩孟庆冰郑拓康张睿崔晓磊; 关键词：体外膜氧合数据收集

急性有机磷农药中毒并发气管软化症1例报道被引量：3: 2013年; 气管软化症是由于气管缺乏应有的软骨硬度和支撑力造成管腔不同程度塌陷的一种病理现象。成人的气管软化症多见于继发因素，急性有机磷农药中毒（AOPP）后并发气管软化临床并不多见，当合并肺部感染、支气管哮喘及迟发性神经病变等疾患时极易漏诊或误诊，现将1例AOPP后合并气管软化症患者报道如下。; 王霞崔晓磊宫玉孟兆华田英平; 关键词：气管插管气管狭窄气管软化症

张家口冬奥会和冬残奥会冬奥村综合诊所接诊患者特点分析被引量：1: 2022年; 在复杂的国际形势和新冠疫情影响下,简约、安全、精彩的北京冬奥会和冬残奥会成功举办,赢得国际社会高度评价。张家口冬(残)奥村是本届冬奥会和冬残奥会三个赛区中最大的奥运村,综合诊所承担着整个张家口冬(残)奥村的运动员、教练员、各类官员、媒体、志愿者等所有能够进入奥运村的人员的医疗保障任务。本研究对冬奥会和冬残奥会比赛期间张家口赛区的奥运村综合诊所接诊患者资料进行统计分析。; 肖浩侯谦鲁明崔晓磊张晓玲田英平侯岩姚冬奇; 关键词：冬奥会残奥会奥运村志愿者

5例百草枯中毒合并肺部特殊感染分析被引量：4: 2010年; 目的探讨百草枯中毒免疫抑制剂的合理应用。方法回顾分析2006—06-01—2009—12—31我院急诊科收治百草枯中毒合并真菌／诺卡菌感染5例患者的免疫抑制剂应用方法、感染发生时间、治疗情况、预后和诊治体会。结果临床诊断5例百草枯中毒特殊感染的患者，在免疫抑制剂应用后9-31d，经抗真菌感染诊治后4例存活，1例死亡。结论免疫抑制剂治疗百草枯中毒是一把双刃剑，如何充分发挥其疗效又避免毒副作用有待临床探讨。; 田英平石汉文崔晓磊霍书花苏建玲; 关键词：百草枯中毒真菌感染诺卡菌感染糖皮质激素环磷酰胺

河北省急救医疗服务在脑卒中救治中应用情况的现状分析被引量：3: 2019年; 目的调查河北省急救医疗服务(emergency medical service,EMS)在脑卒中救治过程中的使用情况及初步分析其在脑卒中救治中的价值。方法收集河北省49家医院在2016年1月至2016年12月经急诊入院的4147例脑卒中患者的救治资料。依就诊方式分为EMS组和非EMS组,比较两组患者的一般情况、症状发作到就诊时间、入院到治疗时间、溶栓率、住院天数、预后等指标。正态分布的计量资料采用LSD-t检验、非正态分布的连续变量采用Mann-Whitney U检验,计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher精确概率法。结果纳入患者4147例,其中出血性脑卒中589例(14.2%),缺血性脑卒中3558例(85.8%)。共有750例(18.1%)患者使用EMS就诊。出血性脑卒中使用EMS就诊的比例高于缺血性脑卒中(33.4%vs 15.5%,P<0.01)。EMS组症状发作到就诊的中位时间低于非EMS组的中位时间(1.75 h vs 4.57 h,P<0.01)。在患者症状开始到就诊时间<1 h时段中采用EMS就诊中位时间高于非EMS组的中位时间(0.67 h vs 0.53 h,P<0.01)。在1~<2 h时段及2~<3 h时段两组差异无统计学意义。在≥3 h时段中采用EMS就诊中位时间短于非EMS组的中位时间(5.0 h vs 9.47 h,P<0.01)。EMS组症状开始到就诊时间<3 h的患者高于非EMS组(66.13%vs 57.44%,P<0.01)。EMS组入院到治疗的中位时间低于非EMS组(87 min vs 101 min,P<0.01)。EMS组溶栓率高于非EMS组(15.9%vs 11.0%,P=0.001)。EMS组住院天数低于非EMS组[11(7,14)d vs 12(6,16)d,P<0.01]。EMS组预后良好的比例优于非EMS组(88.8%vs 85.5%,P=0.02)。结论EMS在一定程度上可以缩短脑卒中患者症状发作到就诊时间,降低入院到治疗时间,提高溶栓率,减少住院天数,改善患者预后。; 董艳玲韩晓森黄颖森武海英高恒波姚冬奇郑拓康肖浩孟庆冰崔晓磊田英平; 关键词：急救医疗服务脑卒中预后

miR-34a通过靶向SIRT 1蛋白调控氧化型低密度脂蛋白介导的HCAECs凋亡的研究被引量：4: 2021年; 目的探讨氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)干预人冠状动脉内皮细胞(HCAECs后miR-34a的表达情况及其对细胞损伤的影响和作用机制。方法将HCAECs用30μg/m L ox-LDL干预后观察0、12、24、48 h miR-34a表达变化。验证ox-LDL干预后miR-34a表达时,将HCAECs分为正常对照(CON)组、阴性对照(NC)组和In-miR-34a组;验证miR-34a与SIRT 1的相互关系时,将HCAECs分为正常对照(CON)组、阴性对照(Sham)组和SIRT 1 siRNA组。实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)测定ox-LDL干预后HCAECs内miR-34a的表达情况;四甲基偶氮唑蓝(MTT)法与流式细胞术检测细胞转染miR-34a抑制剂后miR-34a表达及细胞凋亡相关指标的变化;Western blot法检测相关蛋白表达变化;双荧光素酶活性检测miR-34a与SIRT 1 3’-UTR区的调节作用。结果 ox-LDL上调HCAECs中miR-34a的表达呈现浓度和时间依赖性。给予miR-34a抑制可显著增强HCAECs细胞的生存率,减少因ox-LDL引发的细胞凋亡,这一结果可能是由于SIRT 1蛋白表达上调所致。双荧光素酶活性检测实验证实,miR-34a抑制剂转染细胞的SIRT 1蛋白相对荧光强度显著升高;抑制SIRT 1蛋白表达可一定程度上逆转miR-34a抑制剂对细胞活力与凋亡的影响。结论 miR-34a在ox-LDL干预的HCAECs中表达增加,给予miR-34a抑制剂可能通过SIRT 1蛋白逆转细胞凋亡。; 崔晓磊高恒波姚冬奇刘亮张睿吕宝谱田英平; 关键词：冠状动脉内皮细胞凋亡

2021年河北省急诊医学科参与局部新型冠状病毒肺炎疫情爆发救治调查启示被引量：3: 2022年; 目的通过调查分析了解2021年急诊医学科参与河北局部新冠肺炎疫情爆发救治情况,以及目前河北省急诊医学科发展现状,分析急诊医学科在突发公共卫生事件中的作用、河北省急诊医学科目前存在的问题及今后发展方向,从而提出针对性的学科建设建议。方法对2021年河北省急诊医学科参与河北局部新冠肺炎疫情爆发救治情况中所做的工作进行问卷调查,内容包括急诊医学科构成、是否有急诊重症监护室(EICU)、开展的技术、是否有医护人员参与新冠定点医院患者救治等。结果共收集到调查问卷214份,三级医院相比二级医院医生和护士中高级职称和中级职称占比高,三级医院有EICU的比例(72.1%)明显多于二级医院(19.6%),有EICU的急诊医学科开展的技术更多。共有64家医院急诊医学科参与了2021年河北局部疫情新冠肺炎患者转运,其中医生275人,护士338人,共有80家医院共计543名急诊医学科医护人员参与了新冠定点医院患者救治,急诊医学科参与省级专家组的人数为8人。共有42家医院共计217名急诊医护人员参与重症监护室(ICU)工作,参与ICU工作的医护人员本单位急诊医学科有EICU 27家(64.3%),占到多数。通过对石家庄市两家定点救治医院ICU的调查,急诊医学科医生占ICU医生总人数的23%,急诊医学科护士占ICU护士总人数的31%。结论急诊医学科在突发公共卫生事件中参与程度高,参与ICU工作的急诊医护人员多数来自有EICU的单位,有EICU与无EICU的急诊医学科相比开展的技术更多,更有利于学科发展及更好地参与突发公共卫生事件的医疗救治。; 崔晓磊高恒波姚冬奇孙艺青田英平调查协作组; 关键词：突发公共卫生事件

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