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左富义: 作品数：119 被引量：366H指数：10; 供职机构：中国人民解放军陆军总医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金“十一五”国家科技攻关计划更多>>; 相关领域：医药卫生哲学宗教水利工程机械工程更多>>

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预防性末端回肠造瘘对直肠癌保肛手术后转归的影响被引量：19: 2011年; 目的观察预防性末端回肠造瘘对直肠癌患者保肛手术后转归的影响。方法将直肠癌保肛手术患者分为预防性末端回肠造瘘组与未行预防性末端回肠造瘘组,比较两组围手术期WBC、CRP、IL-6和TNF-α水平,以及术后首次排气、排便时间、术后住院时间和术后并发症发生情况。结果预防性末端回肠造瘘组术后第1 d WBC、CRP、IL-6和TNF-α水平与未行预防性末端回肠造瘘组差异无统计学意义(P>0.05),术后第3 d CRP和IL-6水平显著低于未行预防性末端回肠造瘘组,预防性末端回肠造瘘组术后首次排气、排便时间显著早于未行预防性末端回肠造瘘组,术后住院时间显著短于未行预防性末端回肠造瘘组,术后并发症发生例数显著少于未行预防性末端回肠造瘘组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论直肠癌患者保肛手术后行预防性末端回肠造瘘可减轻术后创伤应激反应,促进肠功能恢复,降低手术相关并发症的发生率。; 崔伟陈纲左富义孙亮蔡惠云; 关键词：应激反应保肛手术直肠癌

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝216例被引量：6: 2007年; 梁振家李世拥苑树俊于波陈纲陈光白雪左富义; 关键词：腹股沟修补术疝环充填

腹腔镜低位直肠癌根治套入式吻合保肛术的临床应用被引量：18: 2011年; 目的探讨腹腔镜低位直肠癌根治套入式吻合保肛术式的安全性和可行性。方法2011年3．4月间北京军区北京总医院对5例低位直肠癌患者施行腹腔镜低位直肠癌经肛门切除套入式吻合保肛术。用超声刀完成肠系膜根部周围淋巴结清扫，肠系膜下动静脉根部结扎切断，直肠游离至尾骨尖肿瘤远端5cm：采用5针悬吊法暴露肛门术野．距齿状线上1cm处环形切开．沿黏膜下锐性向上剥离至肛提肌平面．切断直肠．将直肠肿瘤及远端乙状结肠一并从肛门移出体外切除．行套入式近端结肠全层与直肠黏膜及黏膜下吻合。结果5例患者腹腔镜手术均获成功．平均手术时间178min．平均术中出血量76ml；平均淋巴结检出数目14枚。术后3d肠蠕动恢复，无一例出现术后并发症，腹部及肛门未见手术切口及明显瘢痕．平均术后住院时间12d。结论腹腔镜低位直肠癌根治套入式吻合保肛术安全、可行，腹部无手术切口。; 李世拥陈纲陈光左富义魏晓军袁强杜峻峰; 关键词：腹腔镜保肛手术套入式吻合

小切口横结肠双腔造口术22例分析被引量：1: 2010年; 崔伟陈纲左富义孙亮于波; 关键词：小切口结肠

中低位直肠癌保肛术275例临床分析: 近年来，直肠癌保肛手术发展较快占直肠癌外科手术的70[％]，已成为直肠癌外科治疗的首选术式。本研究于1990年开始施行中低位直肠癌保肛术，到目前为此共治疗275例中低位直肠癌，并经随访对临床效果进行了分析和评价。实践充分...; 梁振家吴恩李世拥于波苑树俊陈纲陈光白雪左富义魏晓军; 关键词：直肠癌保肛手术套入式吻合; 文献传递

呼吸道管理预防老年结直肠癌术后肺部不良反应效果观察: 2011年; 目的:观察呼吸道管理预防老年结直肠癌术后肺部不良反应的效果。方法:将老年结直肠癌54例,随机分为观察组32例和对照组22例。对照组按照临床常规治疗;观察组在对照组治疗的基础上,采用呼吸道管理"3+1+7"方案治疗,比较两组不良反应总发生率。结果:观察组术后不良反应总发生率非常显著低于对照组(P<0.01);观察组无病例死亡,对照组病死3例。结论:采用呼吸道管理"3+1+7"方案预防老年结直肠癌术后肺部不良反应效果满意。; 左富义于波崔伟孙亮白雪; 关键词：呼吸道管理结直肠癌

圆形吻合器在中低位直肠癌保肛术中应用233例临床经验被引量：7: 2011年; 目的探讨圆形吻合器在中低位直肠癌应用的安全性和临床效果。方法对233例中低位直肠癌施行圆形吻合器吻合保肛术的临床资料进行分析。结果术后随访率86.3%(201/233),中位随访时间60.1个月。术后发生吻合口瘘11例(4.7%)均发生在术后4～12d,4例保守治疗痊愈,7例采用横结肠造口,3～4个月后还纳。吻合口狭窄6例(2.6%)多发生在术后2～6个月,经扩肛持续均解除。术后局部复发率为5.9%(12/201),复发时间为术后2～3年内。肝转移发生率为10.4%(21/201),多发生在术后2～3年内。中位生存时间60.1个月。术后5年生存率67.0%。结论圆形吻合器在中低位直肠癌保肛术中应用操作快捷、吻合可靠、方便安全,疗效满意。; 李世拥陈刚白雪左富义于波陈光魏晓军徐一石杜峻峰崔伟苑树俊梁振家; 关键词：直肠结肠切除术重建性外科缝合器缝合

磷脂爬行酶1在结直肠癌中的表达及其意义被引量：2: 2012年; 目的探讨磷脂爬行酶1(PLSCR1)的表达与结直肠癌生物学行为及预后的关系。方法应用免疫荧光细胞化学方法分析PLSCR1在结直肠癌细胞株Lovo与HR8348中的表达情况,同时应用免疫组织化学方法分析PLSCR1在70例结直肠癌、30例正常黏膜、10例肝转移癌标本中的表达情况。结果 PLSCR1在结直肠癌细胞株Lovo与HR8348中的表达较强,PLSCR1主要定位在结直肠癌细胞株的细胞膜。PLSCR1在结直肠癌和肝转移癌组织中的表达率显著高于正常黏膜(P<0.05)。PLSCR1阳性表达与远处转移相关(P<0.05),PLSCR1表达阳性者术后5年生存率相对较低(P<0.05)。结论 PLSCR1的异常表达在结直肠癌的发生、进展和转移过程中可能发挥着重要作用。; 崔伟李世拥左富义陈纲安萍; 关键词：结直肠肿瘤病理学

GPAA1在结直肠癌中表达增强及其意义被引量：2: 2012年; 目的通过检测GPAA1在结直肠癌组织中的表达以探讨其与结直肠癌增殖、侵袭、转移的关系。方法取新鲜结直肠癌原发灶组织(52例)、正常结直肠黏膜(52例)和肝转移灶组织标本(11例)分别行免疫组织化学检测;实时定量PCR检测每个组织样本中GPAA1基因表达水平;高表达GPAA1 mRNA结直肠癌组织和低表达GPAA1 mRNA结直肠癌组织行原代细胞培养,将培养获得的原代细胞进行Boyden小室体外增殖、侵袭实验。结果 52例结直肠癌患者标本经免疫组织化学检测,GPAA1在结直肠正常肠黏膜、癌原发灶、肝转移灶中的表达阳性率分别为21.15%(11/52)、55.76%(29/52)、和72.73%(8/11)。GPAA1在结直肠癌原发灶、肝转移灶中表达阳性率均高于正常肠黏膜组织(P<0.01)。通过实时定量PCR检测发现GPAA1 mRNA表达水平在结直肠癌原发灶、肝转移灶中均高于结直肠正常肠黏膜(P<0.01);在肝转移灶中的GPAA1 mRNA水平高于癌原发灶(P<0.05);高表达GPAA1 mRNA的原代细胞穿透Matrigel微孔滤膜细胞数明显高于低表达GPAA1 mRNA组。结直肠癌组织中GPAA1 mRNA的表达水平与组织分化程度相关,而与年龄、性别及Dukes分期无明显相关,(P<0.05)。结论 GPAA1表达增强与结直肠癌的发生、侵袭、转移有密切关系。; 陈光蔡慧云左富义李世拥; 关键词：结直肠肿瘤基因表达

腹腔镜胃癌根治残胃或食道空肠双襻吻合的临床分析被引量：2: 2015年; 目的探讨腹腔镜胃癌根治术残胃或食道空肠双襻吻合的临床疗效。方法回顾性分析2008年3月至2014年12月对18例腹腔镜胃癌根治术残胃或食道空肠双襻吻合重建术患者的临床资料。行根治性全胃切除术8例，远端胃大部切除术10例。从腹腔镜腹部手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后肛门排气时间、术后住院时间，术后并发症发生率、术后胃排空功能、3年局部肿瘤复发率等评价手术质量。采用门诊和电话方式进行随访，随访时间至2015年3月。结果18例患者均成功实施腹腔镜胃癌根治术。全胃切除术平均238min，远端胃切除术217min。术中平均出血量180ml，平均清扫淋巴结16枚。术后肠蠕动恢复、肛门排气时间平均为3．6d，平均术后住院时间为12．6d。残胃与空肠双襻、空肠与空肠侧侧吻合重建方式，术后发生胃排空障碍2例（11．1％），经有效胃肠减压，营养支持等保守治疗5—12d胃排空障碍解除。无手术切缘癌残留，无围手术期死亡。术后18例患者随访时间截止2015年3月（3—84个月），无肿瘤复发和转移，术后患者生活质量较好。结论腹腔镜胃癌根治术残胃或食道空肠双襻圆形吻合器吻合术安全、可行，术后恢复快和并发症少，术后能维持较好消化吸收功能，其近期效果比较满意，远期效果待进一步观察。; 李世拥杜峻峰崔伟陈纲陈光左富义魏晓军季锡清袁强; 关键词：腹腔镜检查胃切除术

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