应晨
- 作品数：12 被引量：44H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自噬在睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病中的作用机制被引量：1
- 2012年
- 睡眠呼吸暂停综合征(SAHS)是心血管疾病的常见合并症,尤其是充血性心力衰竭(CHF)合并SAHS时出现的病理生理变化,是影响CHF患者生活质量和预后的主要机制。CHF合并SAHS时机体长期处于缺血、缺氧的状态,自噬(autophagy)在应激条件下发生,一方面遏制细胞凋亡或坏死具有保护心肌的作用;另一方面促进心肌重塑的发生,影响心肌正常的生理和功能。而且,在疾病进展的不同时间窗中,自噬所具有的作用亦不同。因此,针对自噬进行调控成为了新的治疗靶点。
- 应晨徐志红
- 关键词：自噬缺氧充血性心力衰竭缺血性心脏病
- 冠心病与颈动脉粥样硬化发生及斑块性质的相关性研究被引量：9
- 2017年
- 目的:探讨冠心病与颈动脉粥样硬化发生的相关性,以及不同类型冠心病与颈动脉斑块性质的关系。方法:回顾性分析200例冠脉造影患者造影结果及颈动脉彩超检查结果。根据冠脉造影结果将其分为冠心病组及非冠心病组,再根据临床诊断将冠心病组患者分为急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)组及稳定型冠心病(stable coronary artery disease,SCAD)组;将颈动脉超声检查结果分为颈动脉正常、颈动脉粥样硬化两类,其中根据颈动脉粥样硬化斑块的性质又分为稳定性斑块及不稳定斑块。分别以字2检验比较冠心病与非冠心病患者颈动脉斑块发生率及冠心病患者中ACS与SCAD患者颈动脉不稳定斑块的形成率。结果:冠心病组颈动脉粥样硬化斑块发生率明显高于非冠心病组,差异有统计学意义(P<0.01)。ACS组颈动脉不稳定斑块发生率明显高于SCAD组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:颈动脉超声评估颈动脉粥样硬化程度及性质可为筛选冠心病患者提供依据。
- 钱漪陈颖周菁陈文霆卢晓峰应晨
- 关键词：冠心病急性冠脉综合征稳定型冠心病颈动脉粥样硬化不稳定斑块
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对非酒精性脂肪性肝病的影响被引量：1
- 2016年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAS）对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的影响。方法该实验为观察性研究。在2009年1月—2015年12月因打鼾在上海交通大学医学院附属瑞金医院老年病科就诊的患者中,选取诊断为OSAS的159位患者作为病例组（OSAS组）,159位非OSAS患者作为对照组,应用Mann-Whitney U非参数检验分析2组患者间是否匹配,比较2组NAFLD的发生率。将OSAS组分别依据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）和最低血氧饱和度（L-SaO_2）分为3组（轻、中、重）,运用卡方R×C列联表对OSAS各亚组患者NAFLD的发生情况进行统计学分析。结果与对照组比较,OSAS组AHI较高（P=0.000）,L-SaO_2较低（P=0.000）,血氧饱和度〈90%的时间（TSaO2〈90%）较长（P=0.000）,NAFLD的发生率较高（P=0.016）。依据AHI分层和L-SaO_2分层,OSAS各亚组间NAFLD发生率的差异均有统计学意义（χ2=6.455,P=0.040;χ2=6.097,P=0.047）。结论 OSAS能够增加NAFLD的发生,而NAFLD的发生亦随着OSAS患者缺氧程度的加重而增加。
- 孙雯雯阮玉凤连鹏应晨胡家安徐志红孙璟
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征非酒精性脂肪性肝病睡眠呼吸暂停低通气指数最低血氧饱和度
- 脂联素在慢性压力负荷性心力衰竭大鼠心肌中的表达被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨脂联素(adiponectin)蛋白在慢性心力衰竭尤其是伴有2型糖尿病的大鼠心肌组织中的分布及表达,以及糖尿病对心衰大鼠心肌中脂联素表达的影响。方法:选取Sprague-Dawley雄性大鼠,将其随机分为假手术组(SHAM组)、单纯2型糖尿病组(DM组)、单纯心力衰竭组(HFNDM组)和心力衰竭伴2型糖尿病组(HFDM组)。建立慢性压力负荷性心力衰竭的大鼠模型及高脂高糖饮食后小剂量链脲佐菌素(STZ)诱导的2型糖尿病大鼠模型。运用苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠的心脏组织学形态。通过免疫组化、Western Blot定位、定量研究脂联素在心肌中的表达。结果:大鼠模型建立8周后,DM组及HFDM组大鼠体质量明显低于SHAM组(均P<0.01)。HFNDM组、DM组及HFDM组的心脏重量指数均显著增加(P<0.01)。HE染色显示心力衰竭大鼠心肌细胞肥大、排列不整齐、细胞间连接松散,心肌纤维紊乱。免疫组化结果表明各组大鼠心肌中均有脂联素蛋白的表达,定位于细胞浆。Western Blot显示脂联素在糖尿病心肌中低表达(P<0.05),心力衰竭心肌中高表达(P<0.01)。结论:尽管糖尿病会影响脂联素在大鼠心肌组织中的表达,但在心衰伴糖尿病时心肌中脂联素的表达量仍高于正常大鼠。
- 吴穷苏倩李金平赵潇然应晨张凤如
- 关键词：脂联素慢性心力衰竭2型糖尿病生物标志物
- 高迁移率族蛋白1对心力衰竭合并睡眠呼吸暂停综合征的影响
- 2013年
- 目的:评估心力衰竭(心衰)合并睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平。方法:检测62例心衰合并SAS、62例单纯心衰患者及41例对照者的血清HMGB1、高敏C反应蛋白(hsCRP)和N端脑钠肽前体(NTproBNP)水平,同时评估患者的左室结构和功能。多元回归分析心衰合并SAS发病的危险因素。结果:心衰患者血清HMGB1、hsCRP和NT-proBNP,左房径、左室收缩末和舒张末径较对照组增加,而射血分数比对照组明显减少。心衰合并SAS患者的血清HMGB1、hsCRP水平又高于单纯性心衰患者。心衰患者血清HMGB1水平与左室收缩末和舒张末内径、NT-proBNP和hsCRP水平呈正相关。多因素回归分析显示HMGB1是心衰合并SAS发病的独立危险因素。结论:心衰合并SAS时血清HMGB1升高显著,且HMGB1是心衰合并SAS发病的独立危险因素。
- 应晨王玲洁苏倩吴穷陆林赵潇然杨洁张凤如徐志红
- 关键词：高迁移率族蛋白1慢性心力衰竭睡眠呼吸暂停综合征
- 高迁移率族蛋白1对心力衰竭合并睡眠呼吸暂停综合征的影响
- 目的 研究评估心力衰竭合并睡眠呼吸暂停综合征患者血清高迁移率族蛋白1水平及对疾病的影响.方法 检测62位心衰合并睡眠呼吸暂停综合征和62位单纯心衰患者的血清高迁移率族蛋白1、高敏C反应蛋白和脑利钠肽前体,同时评估患者的左...
- 徐志红胡家安应晨张悦民张凌
- 钙化性主动脉瓣疾病的发病机制被引量：2
- 2012年
- 长期以来,钙化性主动脉瓣疾病被视为一种退行性改变。近年来,随着研究的深入,认识到钙化性主动脉瓣狭窄(CAVS)是一个主动性渐进性疾病。鉴于CAVS与动脉粥样硬化存在诸多相似之处,过去几年中,围绕脂代谢紊乱和他汀干预对CAVS进展的作用进行了研究。以二磷酸盐为代表的旨在改善钙磷代谢紊乱的药物可延缓CAVS的进展,为药物治疗延缓或阻断CAVS进展提供了新的干预靶点。
- 应晨杨震坤张凤如
- 关键词：钙化性主动脉瓣狭窄脂代谢紊乱他汀类药物钙磷代谢紊乱
- 他汀类药物治疗慢性心力衰竭的疗效及预后影响研究被引量：5
- 2013年
- 目的：评价他汀类药物对慢性心力衰竭（CHF）患者疗效和预后的影响。方法：自2010年1月起共入选了我院、卢湾区中心医院及闵行区中心医院确诊的240例纽约心功能分级Ⅱ~Ⅳ级慢性收缩性心力衰竭患者[左心室射血分数（LVEF）≤45%],按照患者是否用他汀类药物治疗分为治疗组和对照组,每组各120例,比较2组患者治疗前后血脂、血清氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、炎症因子高敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的变化,以及心脏超声监测心腔大小及LVEF变化。观察2组患者的生存率及终点事件发生率。结果：与对照组相比,治疗组血脂水平及血清NT-proBNP、hs-CRP、TNF-α水平降低（P〈0.001）;心腔缩小,LVEF有所提高（41.5%比42.8%,P=0.034）。治疗组患者生存率较对照组高（92.5%比80.8%,P=0.013）,复合终点事件发生率降低（38.3%比57.5%,P=0.006）。结论：他汀类药物能降低CHF患者的血脂水平、预后因子NT-proBNP和炎症因子的水平,能使CHF患者心腔缩小,从而提高CHF患者的LVEF和生存率,降低复合终点事件发生率,能改善CHF患者的预后。
- 苏倩吴穷柴熙晨李金平应晨潘文麒
- 关键词：慢性心力衰竭生存率
- 血清pro-BNP、Gal-3、Hcy预测老年高血压患者射血分数保留性心力衰竭发病的价值及与心功能分级的关系
- 2024年
- 目的探讨老年高血压患者血清脑钠肽前体(pro-BNP)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、同型半胱氨酸(Hcy)的相关性,并分析三者联合预测射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)发病的价值及与心功能分级的关系。方法选取2018年5月—2021年7月收治的老年高血压208例,根据是否发生HFpEF分为HEpEF组52例与单纯高血压组156例。比较2组血清pro-BNP、Gal-3、Hcy水平,分析三者之间的关系及与心功能分级的相关性,采用危险度分析三者对HEpEF发生风险的影响,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价三者联合预测HEpEF发生的价值。结果HEpEF组血清pro-BNP、Gal-3、Hcy水平高于单纯高血压组(P<0.01);Pearson相关性分析显示,单纯高血压组、HEpEF组血清pro-BNP、Gal-3、Hcy之间呈正相关(P<0.01),HEpEF组相关性更高;Spearman相关性分析显示,血清pro-BNP、Hcy、Gal-3与NYHA分级呈正相关(P<0.01);多因素Logistic回归分析显示,血清pro-BNP、Gal-3、Hcy水平均对HFpEF发生风险有独立影响(P<0.01);ROC曲线分析显示,血清pro-BNP、Hcy、Gal-3联合预测HFpEF发生风险的曲线下面积为0.939(95%CI:0.898,0.968),敏感度为0.885,特异度为0.833,优于各指标单独预测。结论老年高血压患者血清pro-BNP、Gal-3、Hcy水平显著相关,三者与心功能分级呈正相关,且异常升高会增加HEpEF发生风险,联合预测HFpEF发病价值较为可靠。
- 应晨胡家安徐志红
- 关键词：心力衰竭脑钠肽前体半乳糖凝集素-3
- 血清Gal-3、α1-AGP、SFRP5水平与急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后预后不良的关系被引量：3
- 2023年
- 目的探究血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)、α1酸性糖蛋白(α1-AGP)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)水平与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后预后结局的关系。方法回顾性选取2019年3月至2022年3月在上海交通大学医学院附属瑞金医院行PCI的AMI患者150例,根据患者术后预后结局不同将患者分为两组:对照组(n=80,未发生主要不良心血管事件,预后较好)和观察组(n=70,发生主要不良心血管事件,患者预后不良)。收集两组患者的一般临床资料,采用酶联免疫吸附试验测定治疗前后患者的血清Gal-3、SFRP5水平,全自动胶乳免疫比浊法检测患者治疗前后的α1-AGP水平,比较两组间各指标差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线探究血清Gal-3、α1-AGP、SFRP5水平对AMI患者PCI术后发生预后不良结局预后的预测价值。结果治疗14 d后,两组Gal-3、SFRP5水平均有所提高,α1-AGP有所降低,治疗后,观察组Gal-3、α1-AGP水平分别为(8.65±1.23)ng/mL、(152.20±10.10)mg/mL,均高于对照组[(7.89±1.21)ng/mL、(134.42±10.21)mg/mL],SFRP5水平为(19.12±0.24)ng/mL,低于对照组[(23.64±0.23)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清Gal-3、α1-AGP、SFRP5水平预测AMI患者术后预后不良的ROC曲线下面积分别为0.751、0.894、0.964,最佳截断值分别为7.955 ng/mL、140.590 mg/mL、21.475 ng/mL。结论AMI患者采取PCI术治疗后,血清Gal-3、α1-AGP、SFRP5水平可作为检测患者预后是否良好的指标,对观察PCI术后发生预后不良结局具有一定预测价值。
- 应晨李金平陈生弟
- 关键词：Α1酸性糖蛋白急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗
