目的探讨早产儿发生支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的高危因素并评估生后3年内合并喘息的随访结果。方法以2012年6月至2015年6月在聊城市妇幼保健院生后3d内入住新生儿重症监护室(NICU)的BPD早产儿为BPD组,选取在同时间段入住的非BPD早产儿中与BPD组同等样本量的病例为非BPD组,各36例。采集患儿母亲及患儿的临床资料,分析发生BPD的高危因素。根据电话随诊及到院随访统计BPD组、非BPD组在生后1岁内和~2岁、~3岁的毛细支气管炎、肺炎、喘息发作次数和住院次数、身高、体重、头围、吸入糖皮质激素、花粉症、湿疹及哮喘等指标。结果BPD组胎龄、出生体重均明显低于对照组,剖宫产比例高于对照组,BPD组机械通气时间、用氧时间、5 min Apgar评分<7分,动脉导管未闭,呼吸暂停及宫内感染性肺炎与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。BPD组1岁以内及1~2岁组毛细支气管炎、肺炎、喘息发作次数、患有过敏性疾病(湿疹、喘息、鼻炎、花粉症)显著高于对照组,BPD组再入院治疗次数也高于对照组;在生长发育方面,BPD组1岁以内头围落后于对照组。BPD组~3岁喘息发作次数显著高于非BPD组。结论胎龄越小、出生体重越低、剖宫产、机械通气时间越长、用氧时间越长、5 min Apgar评分<7分、动脉导管未闭、宫内感染性肺炎、呼吸暂停为BPD的高危因素。BPD患儿在生后2岁内易发生喘息及患过敏性疾病,3岁喘息发作次数发生率升高。
