张日雄
- 作品数：11 被引量：44H指数：5
- 供职机构：广东省梅州市人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经内镜金属支架植入术治疗低位结直肠癌梗阻的护理体会被引量：4
- 2012年
- 目的探讨经内镜金属支架植入术治疗结直肠癌梗阻的护理方法。方法选择X线辅助下经内镜放置金属支架治疗19例结直肠癌梗阻的患者,在术前准备、术中配合及术后并发症方面的护理路径及经验。结果 19例患者均成功放置支架。放置支架后2～3天梗阻症状得到缓解,解除梗阻和肠道准备后5～9天接受I期结直肠切除术,术后恢复良好,无腹腔脓肿、创口感染、吻合口漏等并发症发生。结论经内镜放置金属支架治疗结直肠癌梗阻具有微创、安全、及时解除肠梗阻,避免了肠造瘘,减少病人的精神痛苦和经济负担。手术前后护理、术中准确的配合及并发症的预防是手术成功的重要组成部分。
- 古彩霞吴祖光刘宏涛李恩钟丽君陈楷张灼新曾海敬张日雄吴涌宏
- 关键词：内镜金属支架结直肠癌梗阻护理
- 吡柔比星膀胱灌注联合参麦注射液及水乐维他用于浅表性膀胱癌术后被引量：2
- 2011年
- 目的探讨应用参麦注射液及水乐维他辅助治疗浅表性膀胱癌（SBC）术后吡柔比星（THP）膀胱灌注不良反应的效果。方法 96例患者随机分成实验组和对照组,手术后2组均行THP膀胱灌注。实验组除行THP膀胱灌注外,同时给予5%葡萄糖液250 mL加参麦注射液20~40 mL,和5%葡萄糖液250~500 mL加水乐维他10~20 mL,静脉滴注5~10 d。2组定期膀胱镜及尿脱落细胞检查,随访1.5 a观察肿瘤复发和不良反应情况。结果实验组精神健康（MH）得分膀胱灌注前后分别为（82.3±13.4）分和（87.3±11.2）分,生理职能（RP）膀胱灌注前后分别为（71.9±10.4）分和（72.2±21.3）分,躯体疼痛（BP）膀胱灌注前后得分分别为（62.1±28.9）分和（81.4±14.8）分;对照组相应评分分别为（76.9±17.1）分和（71.9±15.1）分,（74.1±12.5）分和（65.5±23.7）分,（60.3±26.9）分和（71.3±15.7）分。2组治疗后各评分比较均有显著性差异（P〈0.05或0.01）。尿路刺激症状发生率实验组为37%,对照组为53%;全身症状发生率实验组为6%,对照组为14%。2组比较均有显著性差异（P均〈0.05）。结论 THP膀胱内保留灌注联合参麦注射液及水乐维他用于浅表性膀胱癌术后,对患者的生存质量有积极意义,患者耐受性好,不良反应少。
- 黄敏志黄裕清余自强冯凌松张日雄
- 关键词：吡柔比星参麦注射液水乐维他膀胱癌膀胱灌注
- 腹腔镜与开腹保脾脾门淋巴结清扫在进展期胃中上部癌中的疗效评价被引量：6
- 2016年
- 目的探讨进展期胃中上部癌行腹腔镜保脾脾门淋巴结清扫术的可行性及临床疗效。方法回顾性分析行全胃切除术并D2淋巴结清扫的进展期胃中上部癌46例,其中行腹腔镜手术25例,称腹腔镜组;行开腹手术21例,称开腹组。对比2组患者术中、术后情况的差异。结果 2组患者一般临床病理资料的差异均无统计学意义。腹腔镜组淋巴结清扫数目为(28.5±9.1)枚/例,与开腹组的(27.3±8.5)枚/例相当,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与开腹组相比,腹腔镜组患者术中出血量较少,脾门淋巴结清扫的时间短,术后首次下床活动时间、进食半流质时间早,且术后住院时间较短(P均<0.05);而2组患者的手术时间、肛门排气时间及进食流质时间相当(P均>0.05)。腹腔镜组术后3例发生并发症,并发症发生率为12.0%,与开腹手术的并发症发生率为19.0%相似(P>0.05);2组均无术后住院死亡病例。结论与开腹手术相比,腹腔镜保脾脾门淋巴结清扫术安全可行,具有较好的微创优势,能够达到开腹手术相当的根治效果。
- 李恩吴祖光李志旺刘宏涛陈楷张灼新曾海敬张日雄邓雪涌
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜手术
- 腹腔镜完全腹膜外疝修补术与开放无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效对比被引量：11
- 2019年
- 目的探讨采用腹腔镜完全腹膜外疝修补术与开放无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析我院2012年6月至2018年6月期间腹股沟疝患者1428例的临床资料,对照组682例行开放无张力疝修补术治疗,观察组746例行腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗,对两组患者术后疼痛程度、住院时间、住院费用、复发率以及切口感染、腹股沟区血肿等指标进行分析。结果观察组术后第一天疼痛程度、住院时间、复发率、切口感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹股沟区血肿发生率虽然低于开放组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院费用高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝效果较好,可有效缩短住院时间,降低复发率及并发症发生率。
- 李志旺吴祖光李恩张灼新唐小波张日雄
- 关键词：腹股沟疝腹腔镜完全腹膜外疝修补术临床疗效
- 手助腹腔镜与完全腹腔镜脾切除加门奇静脉断流术治疗肝硬化并门静脉高压的对照研究被引量：5
- 2013年
- 目的 探讨手助腹腔镜脾切除加门奇静脉断流术的安全性、可行性.方法 选取我院2008年3月～2013年2月收治的门静脉高压症患者58例,根据患者经济状况及意愿分成两组,其中手助腹腔镜（HALS）组31例,全腹腔镜（TLS）组27例,分别进行手助腹腔镜和完全腹腔镜脾切除加门奇静脉断流术.比较两组患者的手术时间、术中出血量、中转开腹率、切口感染发生率、肠道功能恢复时间、术后住院时间,统计学方法采用卡方检验及t检验.结果 本组58例患者均顺利完成手术,两组在术中出血量、切口感染发生率、肠道功能恢复时间、术后住院时间方面比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.HALS组在手术时间、中转开腹率方面明显少于TLS组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 手助腹腔镜脾切除加门奇静脉断流术保留了微创优势的同时,又降低了手术难度,安全可靠,值得临床推广应用.
- 李恩吴祖光刘宏涛李志旺陈楷张灼新张日雄曾海敬
- 关键词：手助腹腔镜脾切除门奇静脉断流术
- 进展期结直肠癌根治术后腹腔热灌注化疗联合全身化疗的临床相关性研究被引量：8
- 2017年
- 目的评估进展期结直肠癌患者在行腹腔镜下根治性切除术后采取腹腔热灌注化疗联合全身化疗的临床疗效及安全性。方法选择两组在我院收治的78例进展期结直肠癌患者,一组为联合化疗组(39例),在行腹腔镜下结直肠癌根治性切除术后,首先行腹腔热灌注化疗(IHIPC)3次,然后再采用全身化疗,方案为(XELOX);另一组为单一化疗组(39例),在行腹腔镜下结直肠癌根治性切除术后,单纯采用全身化疗,方案为(XELOX)。对两组患者的临床疗效及安全性进行对比分析。结果联合化疗组患者在化疗后,其KPS评分升高率为53.85%,单一化疗组在化疗后,其KPS评分升高率为25.64%,两者差异存在统计学意义(P<0.05);两组患者的各种不良反应发生率无明显差异(P>0.05);对两组患者术后随访5年,联合化疗组的患者在第1、3、5年的生存率分别为94.87%、84.62%、69.23%,单一化疗组分别为92.31%、64.10%、46.15%,两组患者在第3、5年的生存率进行比较,其差异存在统计学意义(P<0.05)。结论进展期结直肠癌患者在行腹腔镜下根治性切除术后采取腹腔热灌注化疗联合全身化疗,可能提高了患者的术后生存质量及生存率,且不良反应也无明显增加。
- 张日雄吴祖光李恩刘宏涛陈楷张灼新曾海敬李志旺
- 关键词：腹腔热灌注化疗全身化疗
- 超声清创联合湿润烧伤膏对肛周脓肿术后创面愈合的疗效研究
- 2024年
- 目的:探讨超声清创联合湿润烧伤膏对肛周脓肿术后创面愈合的影响。方法:我们选择了2021年10月至2023年8月在梅州市人民医院收治的71例肛周脓肿患者,采用随机数字表法将其分为观察组38例子和对照组33例。两组均接受一次性肛周脓肿根治术。对照组在常规治疗基础上术后更换湿性烧伤膏,观察组则在对照组基础上联合超声清创技术。比较两组创面愈合时间以及术后1、3、5天的疼痛程度(使用视觉模拟评分VAS),并测量术前及术后5天的白细胞计数和血清C反应蛋白(CRP)作为指标来评估患者的炎症反应情况。结果:观察组创面愈合时间明显缩短于对照组,并且术后1、3、5天的VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前后白细胞计数和血清CRP无显著差异(P>0.05)。结论:超声清创联合湿润烧伤膏可显著改善炎症反应状态,缩短创面愈合时间,有助提高患者满意度。
- 柴琳曾裕文张日雄
- 关键词：湿润烧伤膏超声清创肛周脓肿术后视觉模拟评分血清CRP
- 腹腔镜胃癌根治术治疗老年胃癌的临床研究
- 2018年
- 目的探讨腹腔镜胃癌根治术治疗老年胃癌的临床疗效。方法选取我院2014年1月至2017年6月接受腹腔镜胃癌根治术的34例老年患者(腹腔镜组),另选取2012年1月至2014年1月接受开腹胃癌根治术的30例老年患者(开腹手术组)。比较两组患者的围术期指标、术后疼痛和并发症情况。结果腹腔镜组的术中出血量和住院时间均优于开腹手术组(P<0.05)。腹腔镜组术后4 d、7 d的VAS评分均低于开腹手术组(P<0.05)。腹腔镜组的术后并发症发生率为8.82%,低于开腹手术组的30.00%(P<0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术能够明显促进患者术后恢复,降低疼痛程度,减少并发症的发生,值得临床推广。
- 张日雄吴祖光李恩刘宏涛张灼新曾海敬李志旺
- 关键词：胃癌胃癌根治术腹腔镜开腹手术
- 腹腔镜下结直肠癌合并肝转移癌一期同时切除术的临床分析被引量：1
- 2016年
- 目的探究腹腔镜下结直肠癌合并肝转移癌一期同时切除术的安全性及可行性。方法选取68例2012年11月~2015年6月至我院以及中山大学孙逸仙纪念医院胃肠外科二区就诊的结直肠癌合并肝转移癌患者,将所有患者分为两组,观察组34例,对照组34例。观察组采取腹腔镜下结直肠癌合并肝转移癌同期切除术,对照组采取传统的开腹结直肠癌合并肝转移癌同期切除术。记录两组患者术中出血量、手术时间、术后排气时间、总住院时间、术后并发症,对两组疗效、总生存期和无瘤生存期进行分析。结果观察组术中出血量、手术时间、术后排气时间、总住院时间与对照组相比,有统计学意义（P〈0.05）;虽然观察组的术并发症比对照组低,但两组术后并发症比较无统计学意义（P〉0.05）。结论全腹腔镜下结直肠癌合并肝转移癌一期联合切除安全可行,总体临床效果优于开腹手术。
- 张日雄张崇吴祖光刘宏涛李恩陈楷张灼新曾海敬李志旺褚忠华
- 关键词：腹腔镜结直肠癌肝转移癌同期切除
- 腹腔镜腹股沟疝修补术与开放疝环充填式无张力修补术的临床效果比较被引量：7
- 2018年
- 目的分析比较腹腔镜腹股沟疝修补术与开放疝环充填式无张力修补术的临床效果。方法选取2015年1月~2017年1月我院收治的78例腹股沟疝患者,根据随机数字表法将其分为研究组(n=40)和对照组(n=38),两组分别采取腹腔镜疝修补术(TEP)与开放疝环充填式无张力修补术治疗。分析比较两组的围术期指标,并比较术后并发症以及1年内复发情况。结果研究组的术后下床活动时间、住院时间、术后疼痛持续时间均短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),但住院费用高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的切口感染、尿潴留、阴囊血肿以及神经感觉异常等术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组的术后复发情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TEP与开放疝环充填式无张力修补术对于腹股沟疝均是安全有效的治疗方法。TEP相对而言更微创,恢复更快,但在术后并发症方面并没有明显的优势,且治疗费用高,建议根据患者的具体情况选择合适的手术方式。
- 张日雄吴祖光李恩张灼新曾海敬李志旺吴伟胜
- 关键词：腹股沟疝腹腔镜疝修补术无张力修补术疗效比较
