张明乐 作品数:30 被引量:106 H指数:5 供职机构: 河北医科大学第二医院 更多>> 发文基金: 河北省医学适用技术跟踪项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 更多>>
间充质干细胞在宫腔粘连治疗中的作用及机制研究进展 被引量:4 2021年 宫腔粘连(IUA)是严重危害女性生育功能的妇科常见疾病,并且随着宫腔手术的增加呈增长趋势,已成为女性子宫因素不孕的首要病因。间充质干细胞(MSCs)能通过其分化功能与分泌功能促进子宫内膜修复,分泌功能起主要作用。促进子宫内膜修复可能机制为干细胞归巢后分化为新组织细胞;抑制上皮间质转化(EMT),抑制纤维化进程;调控局部的MSCs增殖、迁移,促进子宫内膜再生;通过释放免疫调节因子,影响血管生成;通过上调抗炎细胞因子和下调促炎细胞因子发挥免疫调节作用。MSCs在治疗IUA领域有良好的应用前景。 张明乐 黄向华关键词:间充质干细胞 宫腔粘连 外泌体 条件培养液 组织工程技术在阴道重建中的应用 被引量:2 2011年 目的对当前应用组织工程学技术进行阴道重建的研究进展作一综述。方法查阅近年国内外相关文献,总结应用组织工程技术进行阴道重建的研究进展。结果组织工程学为阴道成形术提供了理想的组织衬里,重建的阴道具有与正常阴道相似的形态结构与功能。临床应用组织工程阴道作为阴道成形术衬里对机体无损伤,术后新阴道具有足够的长度与深度,但尚缺乏大量病例观察与长期随访结果。结论应用组织工程学技术进行阴道重建可能具有良好的应用前景,但需要更深入的研究。 张明乐 李雅钗 黄向华关键词:阴道重建 阴道成形术 一种新材料猪阴道脱细胞基质材料重建组织工程阴道的实验研究 目的:制备一种新的脱细胞基质材料:猪阴道脱细胞基质材料,并应用其重建大鼠组织工程阴道.方法:应用物理、化学和酶法相结合的方法制备猪小肠粘膜下基质材料(small intestinal submucosa,SIS)和猪阴道... 张敬坤 杜润璇 张琳 李亚楠 张明乐 黄向华关键词:阴道重建 组织工程阴道体内构建的动物研究 目的:使用阴道上皮细胞对组织工程阴道体内构建进行了初步研究,希望能为阴道重建提供理想的组织衬里。方法:将雌性昆明小鼠的阴道上皮细胞进行体外培养、扩增,并应用免疫组织化学方法鉴定。以纤维蛋白凝胶为媒介,将阴道上皮细胞以1 ... 张明乐 黄向华 张琳 李亚楠 朱志洁 王振海关键词:阴道重建 动物实验 阴道上皮细胞 文献传递 分步消化法原代培养鼠阴道黏膜上皮细胞的研究 被引量:2 2010年 目的探讨大鼠阴道黏膜上皮细胞的体外培养和扩增技术,为构建组织工程化阴道动物模型提供种子细胞。方法取大鼠阴道全层组织,经Dispase酶和胰酶分步消化后,接种于无血清角化细胞培养液中连续培养,观察细胞形态、体外生长特性和超微结构,绘制生长曲线,免疫组化鉴定。结果原代细胞培养24-36 h后开始贴壁,7-10d约80%融合,呈铺路石样外观,可连续传5-6代;扫描电镜下细胞表面可见微绒毛嵴;角蛋白染色阳性,细胞纯度98%;第五代细胞为正常二倍体核型。结论该方法培养的阴道上皮细胞增殖状态良好,细胞纯度高,扩增迅速,可在较短时间内获得大量细胞用于组织工程学研究。 李雅钗 黄向华 张明乐关键词:阴道 上皮细胞 细胞培养 MRKH综合征的非手术治疗 被引量:4 2020年 Mayer-Rokitanskyl-Kuster-Hauser(MRKH)综合征的发生率在出生女婴中约为1/4500~1/5000,她们的染色体核型为46,XX,卵巢功能和第二性征发育正常,是由于胚胎时期苗勒氏管发育异常导致的阴道和(或)子宫缺失或闭锁而导致的缺陷,成年后需要进行阴道重建以完成性生活和性角色的转换。阴道重建的方法包括手术和非手术两大类,虽然非手术治疗是美国妇产科学会(American College of Obstetrics and Gynecology,ACOG)推荐的一线方法,成功率高达90%~96%[1],但在我国多数地区仍然是以手术为主,仅少数医院开展非手术阴道扩张[2-3]。非手术阴道扩张操作简单,不受时间、设备限制。 张明乐 黄向华关键词:阴道重建 阴道扩张 性生活质量 盆腔器官脱垂Ⅳ度合并双侧肾积水子宫托治疗一例及文献复习 被引量:2 2017年 盆腔器官脱垂常严重影响患者的生命质量,重度盆腔器官脱垂时常因牵拉相邻盆腔器官而使其位置下移、组织结构变化,可使输尿管在进入膀胱时扭曲和(或)成角导致管腔狭窄造成机械性梗阻,导致排尿困难、尿潴留,长期的尿潴留使得膀胱逼尿肌功能减弱或丧失,尿液发生反流,从而导致肾积水。河北医科大学第二医院收治了1例Ⅳ度盆腔器官脱垂合并双侧肾积水的患者在予子宫托治疗后症状缓解、效果较好,现结合文献复习报道如下。 张琳 闫璐 刘义彬 孙向航 张明乐 张志强 黄向华关键词:盆腔器官脱垂 文献复习 子宫托 小鼠阴道上皮细胞与猪脱细胞真皮基质-纤维蛋白凝胶构建组织工程阴道的初步研究 被引量:3 2012年 目的:初步探讨利用组织工程学技术构建组织工程阴道的方法及可行性。方法:将小鼠阴道上皮细胞以1×105个/ml的密度接种到纤维蛋白凝胶内并与猪脱细胞真皮基质(PADM)复合构成移植片,体外培养48小时后,将移植片埋植到小鼠脊柱两侧皮下。移植后2周、4周、8周和12周取材,对埋植后不同时间取出的移植片行HE染色和VanGieso(VG)染色,观察和评价移植片组织的生长状况;用上皮广谱角蛋白单克隆抗体AE1/AE3进行免疫组化染色,以证实移植片是否存在上皮组织。结果:光镜下观察,皮下埋植后2周,可见少量阴道上皮细胞,4周形成上皮,仅2~3层,8~12周上皮层数增加(约4~5层)。AE1/AE3免疫组化染色结果与HE染色结果一致。VG染色显示随埋植时间推移,PADM内逐渐有细胞长入,结构逐渐降解。结论:阴道上皮细胞与PADM-纤维蛋白构建的移植物体内移植后有血管长入,形成的上皮组织表型与正常阴道上皮表型相同。 张明乐 黄向华 李雅钗 张琳 李亚楠 朱志洁关键词:阴道重建 猪脱细胞真皮基质 血管紧张素Ⅱ和血管紧张素1-7及其受体在多囊卵巢综合征患者中的表达研究 被引量:11 2017年 目的检测多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵泡液中血管紧张素(Ang)Ⅱ、Ang-(1-7)水平及颗粒细胞中Ang受体的表达,探讨肾素-血管紧张系统(RAS)在PCOS发病中的作用。方法选取2011年11月—2013年11月河北医科大学第二医院生殖中心行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗的女性89例,其中PCOS患者(PCOS组)66例,因双侧输卵管梗阻或者男方因素不孕的女性(对照组)23例。收集两组相关资料:体质指数(BMI),进入IVF/ICSI周期前基础血清卵泡刺激素(FSH)水平、促黄体生成素(LH)水平、雌二醇(E_2)水平、LH/FSH,降调后的血清FSH水平、LH水平、E_2水平、LH/FSH,控制性超排卵(COH)天数、注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日E_2水平,以及移植后受精数、卵裂数、可移植胚胎数、获卵数、妊娠率。移植后14 d测定血清β-HCG,移植后4周行B超检查,以判断妊娠与否,两组组内再分别分为妊娠亚组和未妊娠亚组。采用ELISA法测定卵泡液中AngⅡ、Ang-(1-7)水平,实时荧光定量PCR法检测颗粒细胞中AT1R、AT2R、MAS mRNA表达水平。结果 PCOS组BMI高于对照组(P<0.05);PCOS组基础血清FSH水平低于对照组,基础血清LH水平、LH/FSH高于对照组(P<0.05)。移植后,PCOS组受精数、卵裂数、可移植胚胎数多于对照组(P<0.05)。PCOS组卵泡液中AngⅡ、Ang-(1-7)水平高于对照组(P<0.05)。对照组内,妊娠亚组与未妊娠亚组卵泡液中AngⅡ、Ang-(1-7)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PCOS组内,妊娠亚组卵泡液中AngⅡ、Ang-(1-7)水平低于未妊娠亚组(P<0.05)。PCOS组颗粒细胞中AT1R、AT2R、MAS mRNA表达水平高于对照组(P<0.05)。结论 PCOS患者存在卵巢源性RAS亢进,AngⅡ、Ang-(1-7)可能在PCOS发生过程中起重要作用。 陈丽华 王秀丽 陈静 刘洁 李晓冬 李艳飞 张明乐 张媛 王宇 王慧颖 段晓芬关键词:多囊卵巢综合征 女性生殖系统发育异常924例临床分析 被引量:11 2019年 目的探讨女性生殖系统发育异常不同类型的构成比、就诊年龄、临床表现、常见的合并畸形及与子宫内膜异位症(内异症)的关系。方法回顾性分析2002年12月至2016年6月在河北医科大学第二医院住院治疗的生殖系统发育异常患者的临床资料。结果924例生殖系统发育异常患者中,各种异常类型共计1261例次,其中以子宫发育异常最为常见(65.3%,824/1261),其次为阴道发育异常(28.3%,357/1261)、处女膜闭锁及泌尿生殖道瘘等其他类型(3.7%,47/1261)、子宫颈发育异常(2.6%,33/1261)。(1)处女膜闭锁及泌尿生殖道瘘等其他类型患者的就诊年龄最小,中位就诊年龄为14.5岁;子宫、阴道及子宫颈发育异常患者的就诊年龄较大,中位就诊年龄分别为25.0、24.0和23.0岁。(2)临床表现缺乏特异性,以查体或辅助检查发现异常、原发性闭经为主,其次为下腹痛、不孕、不良妊娠史。(3)合并其他系统畸形的情况,以合并泌尿系统畸形最常见(4.8%,44/924),其次为合并脊柱畸形(0.5%,5/924)、腹股沟疝(0.4%,4/924)、心脏畸形(0.2%,2/924)、唇腭裂(0.2%,2/924)。阴道斜隔综合征和MRKH综合征最易合并其他系统畸形,分别为25和21例。(4)合并内异症的情况,梗阻性生殖系统发育异常患者合并内异症的比例(2.3%,9/385)与非梗阻性生殖系统发育异常患者(1.7%,9/539)比较,差异无统计学意义(P=0.469)。结论女性生殖系统发育异常以子宫发育异常最为常见,其次为阴道发育异常、处女膜闭锁及泌尿生殖道瘘;患者就诊年龄总体较大;常以查体或辅助检查发现异常、原发性闭经、下腹痛、不孕、不良妊娠史而就诊;可合并多种其他系统畸形,以合并泌尿系统畸形最多见,同时还有合并内异症的风险。 刘义彬 闫璐 周莹 毕尚雨 杜彦芳 张琳 赵金钗 张明乐 孙向航 李亚楠 黄向华关键词:先天畸形 年龄因素