张明华
- 作品数：3 被引量：35H指数：2
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 呼吸道感染患者肺炎克雷伯菌gyrA基因和parC基因突变情况及其耐药机制分析被引量：13
- 2015年
- 目的通过药敏试验探究肺炎克雷伯菌的耐药情况,分析其gyrA基因和parC基因突变与其耐药性的相关性,进而为呼吸道感染肺炎克雷伯菌的临床治疗提供指导。方法从呼吸道感染患者体内分离肺炎克雷伯菌并进行鉴定,然后测定其对各种抗生素的耐药情况,并通过基因测序研究gyrA基因和parC基因的突变情况与其耐药性关系。结果药敏试验结果显示,肺炎克雷伯菌对诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、加雷沙星、加替沙星和莫西沙星的耐药率分别为45.65%、39.13%、30.43%、27.17%、13.30%、14.13%和10.87%。通过PCR方法成功地对gyrA和parC基因进行了扩增,并从电泳图得出gyrA基因分子量大小为449bp、parC基因分子量大小为319bp。通过基因测序比对发现,gyrA基因的83位、87位和parC基因的80位、91位都有不同类型的突变,这些突变与肺炎克雷伯菌的耐药性密切相关。结论 gyrA基因和parC基因突变与肺炎克雷伯菌的耐药性密切相关,但是若要彻底解决其耐药性问题,应从源头上控制抗生素的合理选用,从而更好地指导呼吸道感染的临床治疗。
- 张明华杨钢李晶
- 关键词：呼吸道感染肺炎克雷伯菌GYRA基因PARC基因耐药率
- 纤维支气管镜对严重呼吸机相关性肺炎患者呼吸力学参数的影响被引量：22
- 2015年
- 目的探讨纤维支气管镜对严重呼吸机相关性肺炎患者临床症状及呼吸力学参数的影响,为临床制定干预措施提供依据。方法选取医院2011年6月-2014年10月收治的80例严重呼吸机相关性肺炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各40例,两组患者确诊后均给予常规抗菌药物治疗,对照组在此基础上给予常规灌洗吸痰,观察组则给予纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗,对治疗过程中两组患者的呼吸力学参数、肺部感染情况及临床疗效进行比较分析。结果观察组在治疗1h和4h后气道峰压(PIP)、动态顺应性(Cdyn)、气道阻力(Raw)及呼吸功(WOB)参数均明显优于对照组;治疗后两组患者CPIS评分相比治疗前均有不同程度改善,观察组治疗3、5、7d的评分相比对照组明显降低;治疗后观察组痊愈29例占72.5%,显效9例占22.5%,对照组痊愈16例占40.0%,显效18例占45.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗严重呼吸机相关性肺炎可有效改善患者的临床感染症状和呼吸功能,具有显著的临床疗效。
- 杨勋陈贝贝张明华赵苏莫冰泉
- 关键词：呼吸机相关性肺炎纤维支气管镜
- 持续气囊上引流与间断气囊上冲洗对预防呼吸机相关肺炎的临床效果研究
- 赵苏陶兆武杨钢王亮朝喻莉高山胡红玲胡轶史小武徐慧敏杨勋朱珊陈贝贝张卫明张明华喻隼峰
- 随着急诊及呼吸重症医学的发展，机械通气技术得到了更广泛的普及应用。呼吸机的应用挽救了大量呼吸衰竭患者的生命，但其相关并发症也很多，呼吸机相关肺炎(VAP)就是机械通气过程中常见的并发症之一，一旦出现VAP则容易造成撤机困...
- 关键词：
- 关键词：呼吸机机械通气治疗
