张树保
- 作品数：7 被引量：50H指数：3
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- 发文基金：浙江省医学会临床科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 布托啡诺在老年下肢骨科手术术后多模式镇痛中的应用效果被引量：13
- 2015年
- 硬膜外腔连续镇痛已安全有效地用于老年患者下肢骨折术后疼痛，但仅限用于已经行硬膜外腔穿刺置管的手术患者。单纯静脉自控镇痛在老年患者术后应用容易出现镇痛不全或镇痛过度，这两种情况均可能给老年患者带来不良后果，甚至出现严重并发症或死亡。担心镇痛过度而导致的老年患者术后长时间嗜睡或呼吸抑制等严重并发症，临床上常出现因镇痛药物用量过少而导致的镇痛效能差的现象，因此静脉自控镇痛对于全身麻醉老年患者不是最理想的安全有效镇痛方法。我们通过布托啡诺复合罗哌卡因混合液阻滞患侧股神经和坐骨神经联合患者自控静脉镇痛（PCIA）多模式镇痛用于老年患者下肢骨科手术的镇痛，取得良好的效果，现报告如下。
- 高特生朱波张树保王寿根杨亦斌周燕琴
- 关键词：下肢骨科手术多模式镇痛布托啡诺术后应用静脉自控镇痛
- 自制呼气末二氧化碳型吸氧面罩在非气管插管全麻中的应用效果被引量：3
- 2016年
- 目的观察自制呼气末二氧化碳型吸氧面罩在非气管插管全凭静脉麻醉中的效果。方法该院行单侧乳房肿块切除术女性患者120例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各60例。观察组使用自制呼气末二氧化碳型吸氧面罩行呼气末二氧化碳监测,对照组使用普通吸氧面罩,记录两组麻醉诱导前(T_0)、诱导后5分钟(T_1)、手术切皮后20分钟(T_2),患者离开手术室(T_3)时的动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)及呼吸频率(RR),观察组还记录呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)的变化,同时记录两组麻醉苏醒时间。结果 T_1与T_2时观察组PaO_2、SaO_2、SpO_2均高于对照组,PaCO_2低于对照组,T_1时RR高于对照组,差异均有统计学意义;T_3时除PaO_2、SaO_2两组比较差异有统计学意义外,其余项目差异均无统计学意义。观察组P_(ET)CO_2先升高后下降。苏醒时间:观察组(5.6±3.2)分钟,对照组(8.1±4.6)分钟,差异有统计学意义。两组均无不良事故发生。结论采用自制呼气末二氧化碳型吸氧面罩用于非气管插管的全麻患者较常规方法更安全有效,可缩短麻醉苏醒时间。
- 王寿根高特生朱波张树保杨亦斌朱琳
- 关键词：呼气末二氧化碳吸氧面罩非气管插管麻醉
- 顺式阿曲库铵闭环靶控输注在全麻下的临床观察
- 张自强朱波张树保高特生王寿根杨亦斌魏青
- 主要研究内容：采用随机病例对照研究，选择择期行腹腔镜下胆囊切除术的患者，探讨闭环靶控输注与持续输注2种方式顺式阿曲库铵在临床麻醉中的效果区别，比较两组肌松药用量，肌松恢复时间上有无差异。采用SPSS16.0统计分析软件进...
- 关键词：
- 关键词：全身麻醉顺式阿曲库铵临床麻醉
- 电针内关足三里预防腹腔镜胆囊切除术后胃肠反应被引量：2
- 2011年
- 术后胃肠反应是麻醉和手术后最常见的并发症之一,发生率高,甚至有报告高达70%。除不适感外,持续的恶心呕吐还可引起脱水、电解质平衡紊乱、吸入性肺炎、腹压增高致皮下血肿形成或伤口裂开等一系列并发症,影响患者术后恢复。2010年1月～12月,我们通过电针内关足三里预防腹腔镜胆囊切除术后胃肠反应，取得了良好效果，现报告如下。
- 张树保高特生杨亦斌
- 关键词：电针内关足三里胃肠反应腹腔镜胆囊切除术
- 瑞芬太尼复合依托咪酯在老年患者肩关节脱位手法复位中的应用被引量：27
- 2015年
- 肩关节脱位以往大多在无麻醉的情况下采用手法复位。随着人们生活质量的提高,越来越多采用适当的麻醉方法下复位。以往多采用臂丛神经阻滞或芬太尼和丙泊酚复合静脉麻醉来完成,这些麻醉方法均能满足肩关节脱位手法复位的要求,但各自均有优缺点。而对于常合并有心脑血管疾病等的老年患者,麻醉选择应谨慎。我们采用瑞芬太尼复合依托咪酯静脉麻醉下手法复位老年患者肩关节脱位,效果满意,现报道如下。
- 高特生张树保王寿根朱波
- 关键词：依托咪酯复合静脉麻醉肩关节脱位麻醉选择手法复位
- 阿托品对SLIPA喉罩全麻术后咽喉舒适度的影响
- 2013年
- 目的评估阿托品对SLIPA喉罩全麻术后咽喉部舒适度的影响。方法 120例择期乳腺外科手术SLIPA喉罩全麻女性患者,随机分成Ⅰ组(用阿托品)和Ⅱ组(未用阿托品)各60例,Ⅰ组在诱导前常规给予阿托品0.5mg肌注,Ⅱ组予生理盐水肌注。结果两组S LIP A喉罩插入操作成功,顺利完成手术,全程机械通气,未出现需要处理的咽喉部严重并发症。拔除喉罩时,Ⅰ组中6例(10.0%)需吸引分泌物,Ⅱ组24例(40.0%),差异有统计学意义。咽喉痛集中在术后2h、6h,Ⅰ组咽喉痛发生率均较Ⅱ组高,差异有统计学意义。口喉干燥集中在拔除后30min及术后2h,Ⅰ组口喉干燥发生率均明显高于Ⅱ组,差异有统计学意义。术后2hⅠ组颈部疼痛发生率高于Ⅱ组,差异有统计学意义。术后12hⅠ组咽喉痛发生率亦高于Ⅱ组,差异有统计学意义。结论 SLIPA喉罩全身麻醉患者使用阿托品会减少分泌物分泌,但增加术后咽喉部并发症发生率,降低患者舒适度和满意度。
- 高特生张树保王寿根曹晓虹朱波
- 关键词：阿托品SLIPA喉罩
- 喉罩通气下七氟醚全凭吸入麻醉在小儿浅表手术中的应用被引量：5
- 2008年
- 目的探讨喉罩通气下七氟醚全凭吸入麻醉在小儿浅表手术中应用的可行性和效果。方法选择60例8月～9岁择期手术的住院患儿。面罩七氟醚吸入麻醉快诱导后置入喉罩,并以七氟醚吸入维持麻醉。记录麻醉诱导前(T1)、诱导后(T2)、喉罩置入时(T3)、手术开始时(T4)和喉罩拔除时(T5)各时点患儿BP、HR的变化,记录睁眼时间和完全清醒的时间。结果60例患儿喉罩均成功置入,麻醉过程总体平稳,无见麻醉相关并发症。患儿平均睁眼时间为10.5±3.6min,完全清醒时间为15.0±3.8min。结论喉罩通气下七氟醚全凭吸入麻醉在小儿浅表手术中应用是安全有效的。
- 高特生张树保沈跃朱波
- 关键词：喉罩七氟醚
