张海松
- 作品数：10 被引量：15H指数：3
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- 发文基金：辽宁省科技厅科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程更多>>
- 术中CT辅助下颈椎前路手术骨减压效果的评估被引量：8
- 2017年
- 目的 评估在颈椎前路固定手术中应用术中CT系统监测骨减压范围的有效性和安全性.方法 回顾性分析沈阳军区总医院神经外科2014年4月至2016年3月在术中CT辅助下经颈椎前路固定手术治疗22例颈椎病患者的临床资料.其中17例采用颈椎前路椎间盘摘除植骨融合术;5例采用颈椎前路椎体次全切植骨融合术.手术在全身麻醉诱导后进行基准术中CT扫描,骨减压操作后进行第2次CT扫描并评估骨减压术的范围,如果骨减压不充分,给予追加减压手术并进行第3次CT扫描,直至减压满意为止.结果 22例患者中,13例患者术中CT评估第1次骨减压充分,未进行追加减压术;9例患者骨减压后术中CT发现减压不充分而进行了追加骨减压术,其中2例因骨减压不充分进行了第2次追加减压术.平均每例患者术中CT扫描2.59次,所有患者术中最后1次CT扫描均显示减压满意.术后随访3～7个月,术后1周日本骨科学会（JOA）评分平均恢复率为64％,较术前有显著提高.本组无一例因减压不充分而行2次翻修手术,未发生与术中CT相关的并发症.结论 术中CT扫描不仅可以帮助术者及时了解骨减压的范围,并对骨减压不充分的病例立即进行术中充分减压,而且增强了颈椎前路手术的安全性和改善患者的预后.
- 潘冬生宋振全赵明光刘强张海松
- 关键词：颈椎病
- 术中CT辅助下颈椎前路手术骨减压效果的评估
- 潘冬生宋振全赵明光刘强张海松
- 术中CT辅助下的颅颈交界畸形手术治疗
- 宋振全潘冬生赵明光关靖宇李晋江张海松梁国标
- Dyna CT在颈椎损伤手术中的应用被引量：3
- 2017年
- 目的评估Dyna CT术中辅助应用在颈椎损伤手术中的价值。方法回顾性分析2014年5月至2017年3月沈阳军区总医院神经外科应用Dyna CT辅助颈椎损伤手术的患者共52例,其中上颈椎损伤(C_(1-2))15例。下颈椎损伤(C_(3-7))37例。全麻成功后,固定体位和头架(颈椎后路),先行基准Dyna CT扫描。颈椎前路手术中,椎间盘摘除和骨减压操作后行第二次Dyna CT扫描。Cage或钛笼置入并再次Dyna CT扫描。颈椎后路手术中,常规侧块或椎弓根螺钉置入和脊髓减压后行二次Dyna CT扫描。前路或后路手术中,对于合并有骨折脱位者,复位矫正后需再次Dyna CT扫描,对于骨减压范围不充分,植入物位置不良或复位矫正不满意者均需进一步操作直到Dyna CT确定满意为止。结果颈前入路10例,颈后入路39例,前后联合入路3例。颈前入路根据术中Dyna CT对减压不充分者进行再次或多次骨减压5例;调整Cage位置1例;合并脱位者6例,其中对复位不满意再次或多次矫正3例。颈椎后路植入椎弓根螺钉14枚,根据Dyna CT调整螺钉2枚;植入侧块螺钉254枚,根据Dyna CT调整螺钉12枚;合并脱位者15例,根据Dyna CT对脱位矫正不满意者进行再次或多次复位纠正8例。术中平均使用Dyna CT 3.76次。术后随访1~3个月,行MRI及三维CT检查,术后影像学均证实减压充分、固定及骨折脱位复位满意。术后1 w行日本骨科协会JOA评分,平均恢复率为63.42%。本组无因减压不充分或固定复位不满意而二次翻修手术病例,术后发生切口感染2例,脑脊液漏1例,神经损伤1例。无与Dyna CT相关并发症。结论术中Dyna CT的应用可减少颈椎损伤手术中因减压不充分、固定和骨折脱位复位不满意而造成手术效果差,降低需要二次手术的机率和并发症的发生率,提高了颈椎外伤手术的安全性及精确性,有效改善颈椎损伤患者的预后。
- 李靖远潘冬生宋振全李晋江赵明光张海松林军
- 关键词：CT颈椎损伤减压术复位螺钉固定
- Dyna CT在颈椎损伤手术中的应用
- 目的:评估Dyna CT术中辅助应用在颈椎损伤手术中的价值。方法:回顾性分析2014年5月至2017年3月沈阳军区总医院神经外科应用Dyna CT辅助颈椎损伤手术的患者共52例,其中上颈椎损伤（C1-C2）15例。下颈椎...
- 李靖远潘冬生宋振全李晋江赵明光张海松林军
- 关键词：颈椎损伤减压术复位螺钉固定
- 文献传递
- 术中CT辅助下颈椎前路手术骨减压效果的评估
- 潘冬生宋振全赵明光刘强张海松
- 大鼠局灶性脑挫裂伤不同损伤区域水通道蛋白4表达变化的实验研究
- 2013年
- 目的探索水孔通道蛋白4(AQP4)在局灶性脑挫裂伤(CCII)不同损伤区域表达变化,及其对创伤性脑水肿血脑屏障(BBB)的影响。方法雄性成年Wistar大鼠,随机分为假手术组和CCII组,其中CCII组分为损伤中心组和损伤外周组。参照改良Feeney’s自由落体硬膜外撞击法制作CCII模型。结果损伤中心组和损伤周围组脑组织含水量明显高于假手术组;免疫组织化学结果显示损伤中心组在各检测时间点的AQP4含量和伊文思蓝(EB)含量均明显高于假手术组和损伤周围组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CCII后AQP4蛋白的表达变化趋势和BBB的通透性相一致;损伤中心AQP4含量与损伤周围AQP4含量存在差异,这与相应区域的脑组织水肿类型相关。脑挫裂伤外周水肿带AQP4含量是降低的,损伤中心部位AQP4含量是升高的。损伤中心以血管源性脑水肿为主,脑挫裂伤外周水肿带以细胞毒性脑水肿为主。
- 赵旭柳云恩刘恩智张海松张兴雷伟刘宏波李宾宋振全
- 关键词：水通道蛋白4
- 化学合成小干扰RNA对大鼠脑内AQP4蛋白沉默效果验证与筛选被引量：1
- 2014年
- 目的针对大鼠脑内AQP4蛋白使用化学合成法制备数条小干扰RNA链(siRNA),对其中两条链进行沉默效果验证,并筛选出效果显著的小干扰RNA链。方法根据大鼠的AQP4mRNA序列选择2个不同的靶点,采用化学合成的方法分别合成2条siRNA,并同时合成阴性对照siRNA。雄性成年Wistar大鼠18只,随机分为注射阴性对照液组、注射725链组和注射1006链组,并分别经侧脑室注射相应药物。6 h后将其全部处死,利用免疫组织化学法和原位杂交法分别检测脑内AQP4蛋白和mRNA的表达水平。结果给药6 h后,注射725链siRNA组大鼠脑内AQP4在蛋白质和基因两个水平均显著低于注射阴性对照液组和注射1006链组(P<0.05)。结论脑室注射725链siRNA可以在6 h内有效沉默大鼠脑内AQP4的表达。
- 宋振全赵旭刘恩智柳云恩张兴张海松单提坤赵航
- 关键词：RNA干扰化学合成
- 术中CT 辅助下颈椎前路手术骨减压效果的评估
- 目的 评价在颈椎前路固定手术中应用术中 CT 系统监测骨减压范围的有效性和安全性。方法 回顾性分析 2014 年4 月至2016 年3 月由单个术者在术中CT 辅助下经颈椎前路固定手术的临床资料。手术全身麻醉诱导后，进行...
- 潘冬生宋振全赵明光刘强张海松
- 关键词：颈椎病颈椎前路手术
- 术中CT辅助下椎弓根螺钉置入的精确性和安全性评估被引量：3
- 2016年
- 目的评估术中CT辅助下椎弓根固定技术的安全性和准确性。方法回顾性分析2014年5月至2015年5月术中CT辅助下椎弓根固定手术治疗的39例脊柱脊髓疾病患者的临床资料,其中脊柱脊髓损伤6例,颅颈交界区畸形6例,脊柱退行性变14例,脊柱脊髓肿瘤13例;术后应用Gertzbein-Robbins分级评价螺钉植入的精确性。结果椎弓根螺钉固定总数为112枚,术中根据CT影像进行位置修正的螺钉共38枚;其中脊柱脊髓损伤23枚,颅颈交界区畸形8枚,脊柱退行性变40枚,脊柱脊髓肿瘤41枚;颈椎23枚,胸椎48枚,腰椎41枚。根据Gertzbein-Robbins分级0级105枚,1级5枚,2级2枚。术后发生切口感染4例、脑脊液漏2例、神经损伤1例,未发生与螺钉植入直接相关的并发症,也无二次翻修病例。结论术中CT能够帮助术者在术中发现位置不良的椎弓根螺钉并对其进行修正,提高椎弓根螺钉植入固定术的精确性和安全性。
- 潘冬生宋振全赵明光张海松陆宇金振野
- 关键词：脊柱脊髓疾病椎弓根螺钉固定术术中CT
