张玉倩
- 作品数：13 被引量：44H指数：5
- 供职机构：滨州市中心医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局中医药科研基金上海市科委中药现代化专项基金山东省中医药科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 桂枝茯苓丸加地龙干预脑内微小病变及预防脑梗死发病的临床研究被引量：8
- 2012年
- 目的以脑内微小病变为脑梗死治未病的客观依据,研究中药干预脑内微小病变,进而预防脑梗死发病的效果,同时观察中药对脑梗死相关危险因子的影响。方法采用随机对照前瞻性试验方法,将300例经头颅核磁共振成像(MRI)检查确诊为脑内多发微小病变者随机分为中药组、阿司匹林组和阴性对照组,每组100例;中药组予桂枝茯苓丸加地龙粉剂,阿司匹林组予阿司匹林,治疗均以3个月为1个疗程,连续服药时间不少于6个月;阴性对照组不使用相关治疗药物。定期随访各组脑内微小病变、相关危险因子变化情况,以及脑梗死发病情况。结果中药组入组时与入组6个月时组内比较,收缩压、低密度脂蛋白差异有统计学意义(P<0.05);阿司匹林组、阴性对照组入组时与入组6个月时组内比较,收缩压差异有统计学意义(P<0.05)。入组6个月时组间比较,中药组与阿司匹林组低密度脂蛋白、总胆固醇和三酰甘油差异有统计学意义(P<0.05),中药组与阴性对照组低密度脂蛋白差异有统计学意义(P<0.05)。中药组、阿司匹林组、阴性对照组脑内微小病变总有效率分别为64.56%、48.19%、42.86%;组间脑内微小病变疗效比较,中药组与阿司匹林组、阴性对照组差异有统计学意义(P<0.05)。截至随访结束,中药组、阿司匹林组、阴性对照组脑梗死发病分别为2例、6例和9例;中药组与阴性对照组比较,脑梗死发病率差异有统计学意义(P<0.05)。结论桂枝茯苓丸加地龙可以治疗脑内微小病变,减少微小病变的数量,预防脑梗死发生,并可有效干预血管性危险因素。
- 曲红张玉倩赵小英汪涛陈磊周蔓蔓
- 关键词：脑梗死中医药疗法桂枝茯苓丸地龙
- 糖尿病性脑内微小病变大鼠模型的建立及其病理学研究被引量：5
- 2019年
- 目的建立糖尿病性脑内微小病变大鼠模型,进一步进行病理学分析。方法健康雄性1月龄Wistar大鼠12只,采用随机数字表法分为正常对照组(n=6)和模型组(n=6),参照赵宝珍改良的2型糖尿病模型建立方法先建立糖尿病大鼠模型,采用反复低血糖法诱导大鼠脑内微小病变的发生,饲养至6月龄进行大鼠头颅磁共振(MR)检查,筛选脑内微小病变个数≥6个、且无梗死病灶或定位体征的大鼠,定义为造模成功。造模成功后对大鼠脑组织进行病理学分析,并计数镜下低氧诱导因子-1α(HIF-1α)阳性细胞数目。结果与正常对照组相比,模型组血糖水平以及每10 g血红蛋白吸光度明显升高(t=-11.141、-38.392, P均<0.01);脑内微小病变数目增多(t=-6.104,P<0.01)。模型组脑内微小病变的病理改变主要为神经元数目减少,神经胶质细胞增生并肿胀,部分有微出血,并且HIF-1α阳性表达细胞数多于正常对照组(t=-663.45,P<0.01)。结论在糖尿病大鼠模型基础上通过反复低血糖法诱导,可建立糖尿病性脑内微小病变大鼠模型,用于探究糖尿病性脑内微小病变的发病机制及治疗靶点。
- 张玉倩刘笑迎贾岩辉王群陈婡王长德曲红
- 关键词：糖尿病
- 不同中医证候脑小血管病病人影像学表现被引量：2
- 2022年
- 目的分析不同中医证候脑小血管病病人影像学表现。方法纳入392例50岁及以上符合影像学诊断的脑小血管病病人,通过临床资料判定病人中医证候,分析脑小血管病病人中医证候分布。记录颅脑磁共振成像(MRI)血管周围间隙、陈旧性腔隙性脑梗死、白质高信号部位、分级;分析不同中医证候影像学标志的部位及分级差异并分析二者的相关性。结果纳入的脑小血管病病人以气虚血瘀型为主(45.9%),其次为风痰阻络型(31.6%),肝阳上亢型最少(22.5%)。MRI表现血管周围间隙374例(95.5%),陈旧性腔隙性脑梗死227例(57.9%),白质高信号336例(85.7%),3种表现均以气虚血瘀型最多。不同中医证候白质高信号分级比较,差异有统计学意义(P<0.05);相较于其他证型,气虚血瘀型合并白质高信号比例更多(P<0.05)。脑小血管病中医证候与白质高信号分级呈正相关(r=0.357,P<0.001)。结论脑小血管病病人中医证候以气虚血瘀型为主,病理因素以瘀为主;脑小血管中医证候与白质高信号分级相关,针对脑小血管病进行中医治疗时,以活血化瘀为治则。
- 张玉倩贾岩辉邱艳艳陈艳荣王廷瑞曲红
- 关键词：中医证候血管周围间隙腔隙性脑梗死白质高信号
- 颈动脉支架置入术对脑梗死患者血流动力学及神经功能的影响
- 2023年
- 目的探讨颈动脉支架置入术在急性颈内动脉系统脑梗死合并同侧颈内动脉中-重度狭窄患者中的应用效果。方法回顾性分析2019年6月~2021年6月滨州市中心医院收治的40例急性颈内动脉系统脑梗死并同侧颈内动脉中-重度狭窄患者的临床资料,按治疗方式的不同将其分为对照组和观察组。对照组25例患者给予常规双抗+内科基础治疗,观察组15例患者予以常规双抗+内科基础治疗+颈动脉支架置入术治疗,两组均随访6个月。对比两组患者血管狭窄侧脑血流动力学、神经功能、认知功能、生活质量、脑梗死再发情况。结果治疗前,两组阻力指数(RI)、收缩期最大血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易智能量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)内各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组RI、NIHSS评分均低于治疗前,Vs、Vm、MMSE、MoCA和GQOLI-74内各维度评分均高于治疗前,且观察组RI、NIHSS评分低于对照组,Vs、Vm、MMSE、MoCA和GQOLI-74内各维度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组脑梗死再发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈动脉支架置入术可有效改善急性颈内动脉系统脑梗死并同侧颈内动脉中-重度狭窄患者的脑血流动力学,有利于患者神经功能的恢复,改善认知功能及生活质量,有效预防脑梗死的复发。
- 李延可王廷瑞陈艳荣李晓张玉倩
- 关键词：颈动脉狭窄脑梗死颈动脉支架置入术脑血流动力学
- MRI上血管周围间隙与血管性危险因子及脑梗死发病的相关性被引量：14
- 2012年
- 目的探讨头颅MRI上血管周围间隙与血管性危险因子及脑梗死发病的相关性。资料与方法将脑内血管周围间隙按照不同解剖部位和表现型分成17型,分析不同部位和类型血管周围间隙与血管性危险因子的关联,及其与脑梗死发病的关系。结果 MRI上直径3mm以下的血管周围间隙表现型最多的是Ⅱ型(T1WI低信号,T2WI高信号,FLAIR等信号)和Ⅲ型(T1WI低信号,T2WI高信号,FLAIR低信号);6个以上多发者最常见的是基底节上2/3的Ⅱ型。年龄与基底节上2/3多发的Ⅱ型、Ⅲ型血管周围间隙相关(P<0.01);基底节(上2/3和下1/3合并后)多发的Ⅱ型血管周围间隙与收缩压有关,其中基底节上2/3多发的Ⅱ型血管周围间隙与糖尿病和高血压病相关;基底节(上2/3和下1/3合并后)Ⅲ型血管周围间隙与糖尿病和空腹血糖有关。多发的皮质下白质Ⅱ型和海马部的血管周围间隙也与血管性危险因子相关。频度高的前穿质部位的血管周围间隙与血管性危险因子无关。基底节部位尤其是上2/3多发的Ⅱ型与脑梗死发病相关。结论不同部位和类型的血管周围间隙分别与不同的脑血管病危险因子相关,与脑梗死发病相关,是脑梗死发病的预知因子。
- 曲红周蔓蔓张玉倩赵小英吴坚祝乐群
- 关键词：血管周围间隙脑梗死
- 以桂枝茯苓丸加地龙干预脑内微小病变为中心的中风预防模式研究
- 目的：通过比较不同的脑内微小病变干预模式，尝试建立一种能有效控制微小病变进展，并预防脑梗死发病的规范的诊疗模式。 方法：采用非随机对照前瞻性研究方法，将408例存在多发脑内微小病变者分为脑内微小病变干预模式组(304例...
- 张玉倩
- 关键词：中风桂枝茯苓丸
- 中医郁证的发展源流及现代文献研究质量评价被引量：7
- 2012年
- 在分析中医郁证发展源流的基础上,了解郁证的病因病机和治疗原则,结合现代文献对中药治疗郁证的临床疗效研究,探讨郁证科研思路和文献研究特征,发现相关文献质量等级评价结果尚不理想,中医药治疗郁证的临床研究现状引人深思。
- 张玉倩曲红
- 关键词：郁证抑郁症中医
- 脑内微小病变不同干预模式的临床疗效比较被引量：7
- 2013年
- 目的通过比较脑内微小病变的不同干预模式,尝试建立一种能有效控制脑内微小病变进展、预防脑梗死发病的诊疗模式。方法采用非随机对照研究方法,将408例存在多发的脑内微小病变者分为中药干预组(100例)、阿司匹林干预组(104例)、阴性对照组(100例)和非规范干预组(104例)。非规范干预组不予特定干预措施,其他3组均进行社区生活方式干预和血管性危险因子常规治疗;中药干预组加服桂枝茯苓丸加地龙粉剂,阿司匹林干预组加服阿司匹林。定期复查,比较各组脑内微小病变、血管性危险因子变化以及脑梗死发病率。结果中药干预组脑内微小病变总有效率为66.67%,明显高于阿司匹林干预组(52.32%)、阴性对照组(42.86%)和非规范干预组(37.04%);阿司匹林干预组明显高于非规范干预组,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。治疗后,中药干预组LDL-C、TC和TG均明显低于阿司匹林干预组(P<0.05),LDL-C、TC明显低于阴性对照组(P<0.01),收缩压明显低于非规范干预组(P<0.05);阴性对照组收缩压和TC明显低于非规范干预组(P<0.05)。中药干预组脑梗死发病率为2.17%(2/92),明显低于阴性对照组(11.36%,10/88)和非规范干预组(14.44%,13/90),差异均有统计学意义(P<0.05),但与阿司匹林干预组(6.74%,6/89)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药桂枝茯苓丸加地龙粉剂可以治疗脑内微小病变,控制血管性危险因素,并最终预防脑梗死发生。规范化的中药干预模式在治疗脑内微小病变预防脑梗死发病的几种模式中疗效最佳,或可在临床推广。
- 曲红张玉倩周蔓蔓赵小英
- 关键词：脑梗死桂枝茯苓丸地龙干预模式
- 浅谈脑内微小病变与体质
- 本文总结了本课题组近年来关于脑内微小病变的研究成果,通过脑内微小病变与年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、饮酒习惯等血管性危险因子相关的结果认为正是这些危险因素改变了患者原本平和的体质,形成了现在的易感中风体质;通过多发的脑...
- 曲红周蔓蔓张玉倩
- 关键词：中医体质预防中风
- 文献传递
- MMP-2和MMP-9与中西医结合卒中诊疗被引量：2
- 2011年
- 基质金属蛋白酶( matrix metalloproteinase,mmp)是一组zn2+依赖性蛋白酶,根据作用底物不同可分为5大类,即胶原酶、明胶酶、基质溶解酶、膜型酶和其他基质酶,其主要功能是降解和重塑细胞外基质( extracellular matrix,ecm).mmp-2和mmp-9是mmp家族的成员,属于明胶酶,在脑血管基底膜的降解中起主要作用,关于两者与卒中关系的研究已引起人们的广泛关注.
- 张玉倩曲红
- 关键词：中西医结合卒中明胶酶血管基底膜膜型
