张远霞
- 作品数：15 被引量：39H指数：3
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 鼻部手术后视网膜中央动脉阻塞1例被引量：2
- 2017年
- 资料患者女性，50岁。因鼻部手术后视物不见6个月就诊。患者于6个月前因双侧慢性鼻窦炎及鼻中隔偏曲在当地医院行鼻内镜下双侧鼻窦开放＋鼻中隔矫正＋双侧下鼻甲成形术，1％丁卡因＋肾上腺素局部麻醉，手术历时2h。术中记录右侧眶纸板有损伤，少量眶脂肪疝出。术后右眼肿胀，睁眼困难，3d后睁开眼睛，发现视物不见。
- 张远霞刘晓萃
- 关键词：鼻部手术后视网膜中央动脉阻塞下鼻甲成形术鼻中隔矫正鼻中隔偏曲局部麻醉
- 内源性眼内炎13例误诊分析及文献复习被引量：5
- 2016年
- 目的分析内源性眼内炎的误诊原因,探讨防范误诊措施。方法回顾性分析2009年1月—2015年1月解放军总医院眼科收治的曾误诊的内源性眼内炎13例的临床资料,并复习相关文献。结果本组13例,12例以眼红和（或）眼痛及视力下降等症状首诊当地医院,初诊误诊为葡萄膜炎4例,急性视网膜坏死综合征2例,急性闭角性青光眼2例,虹膜睫状体炎、角膜炎、眶蜂窝织炎及渗出性视网膜脱离各1例;1例为我院其他科室会诊患者,以眼红起病,分泌物略多,初诊误诊为结膜炎。误诊时间7-83 d,平均26.2 d。本组均结合病史、症状和体征及病原学检查结果确诊。本组8例在药物治疗基础上予玻璃体切除手术治疗,3例视力无改变,5例视力提高;2例予玻璃体腔内注射万古霉素联合三代头孢菌素静脉给药,炎症控制,视力提高;2例行眼内容物剜除术,视力丧失;1例放弃眼部治疗,预后视力不详。结论内源性眼内炎早期表现缺乏特异性,初诊误诊率较高。提高对其认识、详细病史询问和查体及反复多次进行眼科检查可减少或避免内源性眼内炎误诊。
- 张远霞汤建成
- 关键词：眼内炎误诊葡萄膜炎
- 首诊于眼科的乳突炎致颅内静脉窦血栓形成1例被引量：1
- 2009年
- 张远霞李晓明魏世辉
- 关键词：视盘水肿乳突炎颅内静脉窦血栓
- 人工晶体植入术后眼胀痛一个月余
- 张远霞黄一飞
- 解放军总医院眼科发生和收治眼内炎病例的临床分析
- 张远霞黄一飞魏世辉姚毅王志军
- 儿童外伤性视网膜脱离临床分析被引量：2
- 2010年
- 目的观察分析儿童外伤性视网膜脱离的临床特征。方法回顾性分析42例(42眼)儿童外伤性视网膜脱离的临床表现,术中所见,手术方式的特殊性及影响预后的因素。结果出院时视网膜脱离复位27例(64.29%)。有2个月以上随访记录的12例中,7例2个月复查脱离视网膜复位6例、视力提高者5例;3例3个月复查视力无变化,但视网膜脱离复发1例,另2例虽无复发,但有PVR形成;1例视网膜360°切开,术后3年随访视网膜无脱离、无增生。结论儿童眼球解剖生理发育特点及组织修复早等特点决定儿童外伤性视网膜脱离的成功率低于成人。
- 刘芳姚毅张卯年张远霞
- 关键词：儿童视网膜脱离外伤性手术成功率
- 近5年来解放军总医院眼科发生和收治的眼内炎的临床特点分析
- 张远霞王志军
- 保留前囊膜的晶状体摘出术后前囊膜下纤维增生膜的剥除及组织病理学分析被引量：1
- 2017年
- 背景保留前囊膜的晶状体摘出术在特殊情况下的玻璃体切割术中仍有其应用价值。尽管术中对晶状体上皮进行抛光处理，但术后仍有不同程度的前囊膜下纤维增生膜样混浊，了解这些增生膜中的细胞成分对于术后前囊膜下纤维增生膜样混浊的预防和治疗具有重要的临床意义。目的研究增生性糖尿病视网膜病变（PDR）合并白内障患者行保留前囊膜的晶状体玻璃体切割联合硅油充填手术后晶状体光学区前囊膜下纤维增生膜的处理方法及其组织病理学特点。方法于2013年1—12月在中日友好医院眼科纳入保留前囊膜的晶状体玻璃体切割联合硅油充填治疗且术后发生前囊膜下纤维增生性混浊的PDR合并白内障患者21例23眼，参照文献中描述的前囊膜混浊分级标准，收集取出硅油后前囊膜下纤维增生膜中剥除的C级和D级混浊标本，若难以剥除或剥除过程中出现部分前囊膜撕裂，则给予光学区切开。将收集的前囊膜混浊标本行苏木精－伊红染色、Van Gieson染色及Masson染色，光学显微镜下观察标本中纤维组织和胶原组织的形态；采用苦味酸－天狼星红染色，在偏振光显微镜下观察胶原纤维的分型情况。结果共15眼成功剥除光学区前囊膜下纤维增生膜，占65.2%（15/23），包括C级混浊14眼，其中9眼成功剥除光学区前囊膜下纤维增生膜，占64.3%（9/14），5眼给予光学区直径约3～4 mm的前囊膜切开，3眼获得可利用标本；D级混浊9眼，其中6眼剥除纤维增生膜，占66.7%（6/9），3眼给予前囊膜光学区切开，7眼获得可利用标本。术后20眼最佳矫正视力（BCVA）较术前提高，3眼视力无变化。苏木精－伊红染色提示膜组织主要成分为成纤维细胞和纤维组织，间有色素颗粒和细胞内、外空泡；Van Gieson法染色可见有粉红色染色的纤维成分；Masson法胶原染色显示呈绿色染色的胶原�
- 杨明张远霞张利陈术王志军
- 关键词：硅油取出术
- 玻璃体切除治疗增生性糖尿病视网膜病变保留晶状体前囊膜的临床观察被引量：13
- 2010年
- 目的探讨保留晶状体前囊膜技术在增生性糖尿病视网膜病变（PDR）手术治疗中的临床效果。方法系列病例研究。对伴有晶状体混浊和累及眼底后极部的牵拉性视网膜脱离或牵拉孔源性视网膜脱离的51例（58只眼）PDR患者，在行玻璃体切除手术中，采用经睫状体平坦部切除或超声粉碎吸出晶状体核及皮质并保留前囊膜的技术，处理混浊的晶状体，完成玻璃体手术后给予硅油充填。术后对晶状体前囊膜照相，并对其透明度进行分级评价，对与手术相关的并发症及其处理方法、患者视力和眼压、视网膜复位情况进行分析。结果玻璃体切除硅油充填并保留晶状体前囊膜的58只眼中，晶状体前囊膜透明度：A级26只眼（44．8％），B级20只眼（34．5％），C级7只眼（12．1％）；D级5只眼（8．6％）。46只眼（79．3％）术后最佳矫正视力≥0．05，21只眼接受二期人工晶状体植入术。最终7只眼因视网膜不能复位，黄斑裂孔未闭合，而未行硅油取出术。手术并发症：误切虹膜1只眼，硅油进入前房7只眼，虹膜新生血管形成及新生血管性青光眼各1只眼，术后高眼压4只眼，继发性黄斑和视网膜前膜11只眼，黄斑裂孔2只眼。结论保留晶状体前囊膜，酌情行二期人工晶状体植入术，是处理严重PVR眼的一种较好方法。晶状体上皮细胞残留和积血的长期存在是晶状体前囊膜混浊的主要原因，硅油进人前房是玻璃体切除术中应用保留晶状体前囊膜技术的主要并发症之一。
- 张远霞姚毅黄厚斌王志军
- 关键词：晶体囊糖尿病视网膜病变玻璃体切除术
- 动机访谈路线图对糖尿病患者血生化指标及自我效能的影响被引量：1
- 2015年
- 目的动机访谈路线图对糖尿病患者血生化指标及自我效能的影响。方法选取本院2012年3月-2013年2月收治的60例糖尿病患者作为对照组,实施传统护理方案。选取本院2013年3月-2014年2月收治的68例糖尿病患者作为研究组,在对照组的基础上开展动机访谈路线图进行护理干预。比较两组干预前后的血生化指标、自我效能总分及6个维度得分。结果研究组干预后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及BMI水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组干预后的各项自我效能评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在糖尿病患者中应用动机访谈路线图能够改善其血生化指标及提高自我效能,可取得良好的经济效益与社会效益,值得临床推广应用。
- 邓春友谢永康利友琼陈玉婷张远霞
- 关键词：糖尿病血生化指标自我效能
